Mi fog történni, ha a Hunter-szindrómában szenvedő gyermeke olyan eljárást vagy műveletet kap, amely az anesztetikát igényli? Hogyan vigyázzon a gyermekre a posztoperatív időszakra? Olvassa el ezt a cikket.
Tartalom
Mi az anesztézia
Az érzéstelenítés az érzékenység elvesztését jelenti, különösen a fájdalom. Helyi érzéstelenítő A zsibbadást csak egy helyi testrész okozza. A testben lévő személy nem érzi a fájdalmat, de továbbra is aktív, és jelentést ad arról, hogy mi történik.
Amikor alkalmazzák Általános anesztetika Az ember eszméletlen, nem tud lélegezni és mozogni, nem érzi a fájdalmat. Annak érdekében, hogy az élet fenntartásához szükséges oxigén szintjét biztosítsuk, a légcsőn keresztül levegőt kell biztosítani a csővezetéken keresztül a tracheában. A cső a trachee-ben marad az egész művelet során, és a végén eltávolításra kerül a beteg felébredése előtt.
A sebész vagy az orvos csapata egyik tagjának meg kell magyaráznia, hogy milyen intézkedéseket vagy eljárásokat terveznek. Megkérik, hogy írja alá a hozzájárulás hivatalos formáját. Meg kell kérdezned a kérdéseket, ha nem érted teljesen, amit adsz. Ha gyermeke képes megérteni az eljárás vagy művelet jelentését, akkor azt is felkérheti, hogy aláírja ugyanazt az űrlapot.
Érzéstelenítő
A legtöbb esetben a Hunter-szindrómával rendelkező gyermekeket egy nagyobb kórházban kell működtetni, tapasztalt anesztetikus gyermekorvossal. Sok sebészeti eljárás esetén fontos, hogy az aneszteziológus választása még a sebész megválasztása előtt is. Szükséges, hogy az aneszteziológus előre megvizsgálta a gyereket Hunter-szindrómával előre. Az a tény, hogy a gyermek meghalhat a művelet során, ha az aneszteziológus nem veszi figyelembe a Hunter-szindróma jellemzőit. Először is, ez egy szokatlan (paradox) válasz az érzéstelenítésre (anesztetikumokra), másrészt nagy kockázatot jelent a betegség sajátosságai miatt, a mucopolszacharidok lerakódása miatt.
A Hunter-szindrómában élő anesztézia használatának esetleges szövődményeinek elkerülése érdekében Ön és gyermek orvosának előirányos vizsgálatot kell végeznie, és értékelheti az érzéstelenítők hatásait előre nem látható körülmények esetén. Az érzéstelenítés során az esetleges problémák kockázatának felmérése, a kardiológus és a pulmonológus konzultációja szükséges. Néhány gyermek fél az injekcióktól, néhány rosszul hordozza a gáz illatát. Az aneszteziológusnak meg kell találnia a legjobb érzéstelenítő módszert a gyermeke számára.
Az aneszteziológusnak meg kell látogatnia gyermekét a műtét / eljárás előtt, és előírja a szükséges gyógyszereket, hogy előkészítse a gyermeket az érzéstelenítő ügynök számára.
Néha a szülők kísérik a gyermeket a műtőszobába, és ott maradnak, amíg el nem alszik. Ha úgy érzi, hogy segíteni fogja a gyermeket, meg kell vitatni aneszteziológus.
A művelet előkészítése
Absztinencia az élelmiszerből
Azt kell mondanod, hogy gyermeke semmit kell tennie, hogy bármit, és bármit iszik (általában 4-6 óra). Az a tény, hogy ha a gyermek gyomrát kitöltötték, az anesztézia használatakor a hányás veszélye van. Így olyan fontos, hogy a művelet kezdete előtt szabadon engedje a hasát.
A műveletek orvosi előkészítése olyan gyógyszerek, amelyeket a betegnek a közös érzéstelenítő ágens előtt adnak meg. A beteg korától és a művelet típusától függően változhatnak. Néhány gyógyszert kapnak, hogy segítsenek a gyermek pihenéséhez, csökkentsék a páratartalmat a szájban és a torokban, hogy növeljék az anesztetikum hatékonyságát, amelyet adnak. A készítményeket a szájon keresztül (orálisan), intravénásán vagy intramuszkulárisan adják a combon vagy a fenékben.
Anesztetikus krém
Ha az érzéstelenítőt intravénásán kell megadni, egy speciális érzéstelenítő krémet alkalmazhatunk a tű adminisztrációján egy órával a fő érzéstelenítés kezdete előtt. Fontos, hogy a gyermek ne érezze a tű bejegyzését. Sajnos az anesztetikus krém csak a bőrön jár el, és nem segít az anesztézia intramuszkuláris adminisztrációjában.
Elvárás
Tájékoztassa az orvosok dandárját a gyermek fejlődésének szintjével és a látás és a hallással kapcsolatos problémáival kapcsolatban. Hozzon szemüveget és hallókészülékeket, hogy segítsen az orvosoknak a gyermekével való kommunikációra. A műtét előkészített előkészítése után a gyermeknek a szájban szárazság érzése lehet. Néhány gyermek ingerlékeny lehet. Néhány gyermeknek van egy gyengesége a lábakban. Így a gyermek sokkal biztonságosabb lesz, ha az ágyon fekszik, vagy szeretteivel üljön. Ha a gyermeke esik, a legjobb volt, hogy az ágyon fekszik, vagy vízszintes helyzetben feküdt, mert ha függőleges helyzetben marad, a vérnyomás csökkenhet.
Néha a Hunter-szindrómával rendelkező gyermek előkészített előkészítése fordított hatással lehet - a gyermek nagyon energikus lesz, és nem fullad. Ha ez korábban történt, tájékoztatnia kell az aneszteziológust róla. Jelentés az ilyen hatással kapcsolatos előkészítésről is. Ne felejtsd el ezt megtenni - a gyermeked élete függhet attól. Ha nem kíséri a gyermeket a műtőben, akkor meg kell vitatnia egy nővérrel, amikor jobban látja a gyermeket a műtét előtt. Ez elkerüli a szükségtelen szorongást. Ne feledje, hogy nem kell megzavarnia a gyermeket az utolsó pillanatban a művelet előtt.
Mozgás a gyermekkel működő gyermekkel
A nővér mindig a gyermeket működtetik. Néhány kórházban a gyerekek lehetővé teszik, hogy kedvenc játékot, babát vagy takarót vegyen fel veled, azonban sokkal jobb lesz, ha elveszed.
Mielőtt belépne a műtőterembe, akkor felkérik, hogy különleges ruhákat és cipőt hozzanak létre. Az aneszteziológus megmagyarázza Önnek az egész eljárást, amelyet a gyermekére fog használni. Amint korábban említettük, néha intravénás adminisztrációval érzéstelenítő, a gyermeknek előzetesen elaludt, vagy felkéri a gyermeket, hogy lélegezze be a maszk érzéstelenítését. Az anesztézia a kisgyermekek számára néha az egyik szülő térdén lehet, míg az érzéstelenítő gázcső az arcához tartozik. Amint a gyermeke esik, akkor felkérik, hogy hagyja el. Nagyon fontos, hogy menjen, amint megkérdezed. Az aneszteziológusnak nagyon gyorsan kell tennie, hogy a gyermeke biztonságosan hihetetlen legyen.
Amikor gyermeke a műtőben van
Ebben az időben sok szülő inkább sétálhat vagy enni. Ha a gyermeke intenzív posztoperatív terápiát igényelhet, megkérheti az orvosokat, hogy előre megvizsgálhassák a főtt helyet a szobai intenzív terápiában. Sok olyan művelet, amelyet a tervezettnél hosszabb ideig tartanak, és a gyermekek általában bizonyos ideig tartanak a szobai intenzív terápiában, hogy visszatérjenek a közös kamrába vagy a kórházból való visszatérés előtt. Ha aggódsz, kérheti, hogy egy nővér ellenőrizze, hogy mit csinál a gyermeke. Néhány kórházban megengeded, hogy meglátogassa a gyermek a szobában intenzív terápiát.
A közös osztályon
Az érzéstelenítő eszközök alkalmazása után gyermeke megfulladhat, vagy gyenge fogyasztásban lehet, de a hangod hangja segít neki pihenni és aludni többet. A nővér tájékoztatja Önt, amikor a gyermeke biztonságosan inni semmit.
A Hunter-szindrómával rendelkező gyermekek problémái
A glikozaminglikanov (mucopoliszacharidok) betétek (mucopoliszacharidok) minden szövetben (például orr, mandula, adenoidok, torok, trachea, szív), a csontok kialakulásának hatása az anesztézia használatát teszi lehetővé. Ezek az üledékek keskeny orrrészek, növelik a mandulákat, adenoidokat és nyelvet, és a szabad felesleges szövetek oka a gége körül. Ezek a problémák erősen korlátozzák a karynx ellenőrzését egy gégoszkóp segítségével (orvosi eszköz a garat üregének ellenőrzésére). A pihentető izmok, a premedikált előkészítés vagy az általános érzéstelenítés során a légúti traktus elzáródása (az elzáródás mértéke) növekszik. Ezenkívül a merev occipital gerincgerinc, amelynek nem elegendő tartós gerince nem teszi lehetővé az aneszteziológusnak, hogy fejét és nyakát tegye be ebben a helyzetben, hogy jobban figyelembe vegye a gégét. Korlátozott állkapocs mozgás, rövid nyak és vastag nyálka teszi a gége vizsgálatát még egy nagyon minősített aneszteziológus is. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik az anesztézia kockázatát - például a vastag bőr és a kontraktusok (az izom fájdalmas rövidítése a közös mobilitás korlátozásával) az ízületek megnehezítik az intravénás hozzáférést, különösen vészhelyzetben. A szív- és vérerekben lévő glikozampingles betétei szintén hozzájárulnak a kockázatok növekedéséhez, azonban a szív- és erekhez kapcsolódó kockázatok sokkal kevésbé hasonlítanak a légzőrendszer problémáihoz képest.
Mit lehet tenni?
A Hanter-szindrómával gyermeke megnövelte az érzéstelenítést. Ezért biztonságos, hogy egy olyan eljárást végezzen egy nagy kórházban, amelynek tapasztalata van a Hunter-szindrómával rendelkező gyermekekkel, még akkor is, ha egy másik városba vagy régióba kell mennie. A gyermeknek szüksége lehet, hogy szükség van egy speciális csővel, amely a Larynxbe és a légzőkészülékbe kerül, a légzőkészüléken a művelet után. Így a gyermeknek kórházra van szüksége a fokozott gyermekgyógyászati ellátással. A járóbeteg-kezelés nem alkalmas!
Ha aggódik a javasolt művelet miatt, beszélje meg a gyermekorvosával és a genetikai. Máshol is megvizsgálhatják. Szigorúan meg kell mérni az anesztézia kockázatát és a művelet előnyeit. Győződjön meg róla, hogy az aneszteziológus ismeri a gyermeke állapotát és a lehetséges problémákat. Lépéseket lehet tenni, hogy a folyamatot biztonságosabbá tegyék - a nyaki gerinc problémáiban szenvedő betegek specifikus érzéstelenítésének vagy stabilizációjának elutasítása. A helyi érzéstelenítés néhány eljáráshoz választható. Ha a betegnek jelentős kockázata van az anesztéziahoz, akkor sok esetben lehet meghatározni a művelet előtt. A pulmonológus és kardiológus hasznos lehet. A pulmonológus javasolhatja az alvás tanulmányozását és a pulmonalis tesztet. A pulmonológus becsülheti a légutak anatómiáját egy rugalmas bronchoszkóp segítségével.
Mivel a Hunter-szindrómában szenvedő betegek elzáródnak a légzőrendszerrel, ami az intubálás vagy más hagyományos módszerek lehetetlenségéhez vezethet. Ebben az esetben alternatív módszereket használhat. A légzőcső kihagyása a légcsőbe a légcsőben az eljárás elején, rugalmas bronchoszkóp használható. Vagy használhat egy kisebb légzési útvonalat egy rugalmas bronchoszkóppal kombinálva. Ezek a módszerek azonban megkövetelik, hogy az aneszteziológus tapasztalta-e használatát.
