Thrombocytopenia

Thrombocytopenia - (a vérlemezkéktől és a görögtől. Penia - hátrány) - A vérlemezek számának csökkentése a vérmennyiségegységben. Hogyan kezelik ezt a betegséget? A kérdésre adott válasz a cikkben lesz.

Tartalom

Milyen thrombocytopenia van

A thrombocytopenia lehet független betegség vagy számos kóros körülmény (szerzett és örökletes tünet): lehet, hogy a vérlemezkék megsemmisítésének, a megnövekedett fogyasztásnak vagy a nem megfelelő oktatásnak köszönhető.

A legtöbb esetben a thrombocytopenia megszerzése. Ezek a patogeneziezistól és a vérlemezkék vagy a megaciariociták károsodásának okaitól függően különböznek.

A megszerzett thrombocytopenia a következőket tartalmazza: immun thrombocytopenia, amelyben az antitestek képződnek a hemotranszphusokban, vagy a magzat testébe esnek az anyából; thrombocytopenia a csontvelő sejtek proliferációjának elnyomása miatt; thrombocytopenia a myelmoese elődek szomatikus mutációjához kapcsolódó; a trombózis során megfigyelt fogyasztás thrombocytopenia, kiterjedt vérzések, splenomegaly kifejezve; thrombocytopenia, a csontvelő tumor cseréje, például a csontvelőben lévő rákos metasztázisban, hemoblastózis során; Thrombocytopenia, a hemangiómákban lévő vérlemezkék mechanikai károsodása miatt, splenomegaly-t expresszálva mesterséges szívszelepek, thrombocytopenia, B12-vitaminhiány vagy folsav. A klinikai gyakorlatban az immun thrombocytopenia leggyakoribb, az antitest vérlemezkékre gyakorolt ​​hatással.

Válasszon ki örökletes thrombocytopenia csoportját a vérlemezkék alsóbbisége miatt, ami az életük időtartamának lerövidítéséhez vezet. Az örökletes thrombocytopeniában gyakran változik a vérlemezkék különböző funkcionális tulajdonságai, amely alapul szolgál a thrombocytopathy csoporthoz. Az öröklés közé tartozik a thrombocytopenia, a thrombocyta membránhiba miatt, kombinálva funkcionális állapotuk megsértésével.

A thrombocytopenia minden formáját általában fájdalommentes foltos vérzések jellemzik. A legtöbb thrombocytopenia, a bőrön vagy különböző típusú nyálkahártyák vérzésével említve (gumi, orr, gasztrointesztinális és mások).).

A thrombocytopenia-ban szenvedő betegeknél a vérvizsgálat során a vérlemezkék számának csökkenése a teljes eltűnésig, a plazma véralvadási tényezők normál vagy emelkedett tartalma, a protrombin fogyasztásának csökkenése, a BloodStream visszahúzás lebontása ( Néha nincs visszahúzás). Súlyos thrombocytopenia a legtöbb betegnél a vérzési idő megnövekedett. A vérlemezkék angiotrofikus funkciójának megsértésével járó kapillárisok fokozott előfordulása miatt a kapillárisok ellenállásának mintái, mint például az elakadt minta, élesen pozitívak. Az örökletes thrombocytopenia diagnosztizálásában a vérlemezkék morfológiai elemzése (értéke, szerkezete), funkcionális tulajdonságaik meghatározása jelentős szerepet játszik.

Hogyan kezelik a thrombocytopenia kezelését

A hemorrhagiás szindróma minden egyes megnyilvánulását kórházba kell hozni.

A szubkután vérzések számának növelése során a beteg és / vagy a vérzés csatlakoztatásának folyamatában a terápiát hormonok mutatják. A kezdeti terápiát mint kezdeti terápiát 60 mg / m2 átlagos napi adagban írják elő (amely napi 2 mg / kg-nak felel meg) 3 hét naponta 3-szor (600, 1000, 1400), figyelembe véve a napi bioritmát - 2 / A prednizolon napi adagját a reggeli órákban adják meg.

A teljes remisszió elérése után a predniolon-dózis 5-10 mg-os 3 nap alatt csökken, amíg teljes lemondás befejeződik.

Ha van egy beteg súlyos vérzés, a kezdeti hormonok adagja 3-5 mg / kg lehet 3-5 napig 3-5 napig, mielőtt a hemorrhagiás szindróma az átmenetet az átmenethez 2 mg / kg dózisban kapjuk. Alternatívaként lehet impulzusos terápia: metilprednizolon 30 mg / kg naponta három napig (infúzió ideje - legalább 20 perc) a hemorrhagiás szindróma rése előtt, és növelje a vérlemezkéket biztonságos szintre (több mint 20 000).

A kezdeti vagy alternatív terápia lehet intravénás immunglobulin (IgG in / c) bevezetése. Használt készítmények: OCTAGAM, PENTAGLOBIN.

A trombocitopénia során a motorrendszer drasztikusan korlátozott.

A tüneti terápiát elvégzik:

A betegség időtartama több mint 6 hónapig a betegség krónikus formáját jelzi, bár a spontán fellendülés valószínűsége nem zárható ki, még néhány év alatt is, egy új romlás (válság) vagy folyamatosan visszatérő áramlásának lehetősége.

Minden beteget ki kell zárni az aszpirin és más antiagegánsok és / vagy antikoagulánsok. Ne végezzen intramuszkuláris injekciókat. A vakcinák és az allergének kizárják (beleértve az ételt is), mivel növelhetik a thrombocytopenia mértékét. A sportóráknak meg kell állítani, hogy megakadályozzák a sérülés lehetőségét. Úszás ebben az értelemben biztonságosabb. Ha a beteg meglehetősen aktív életmódot vezet, tüneti terápia szükséges: a fitoterápia cookie-ja (csalán, yarrow, csipkebogyó, pásztor táska, arnica stb.) az angioprotektorok (ditinon - 1. X 3 R., Magnum 0,25-0,5 x 1p., Traumel 1t. X 3 R.).

Hangsúlyozni kell - a kezelést egyedileg kell elvégezni.