Az agranulocitózist mély leukopenianak is nevezik, mert ezt a betegséget a leukociták számának nagyon éles csökkenése jellemzi, és néha teljes eltűnési. További információ az Agranulocytosisról és formáiról - Olvassa el a cikket.
Tartalom
Az agranulocitózist a perifériás vér szemcsés leukociták éles csökkenése vagy hiánya jellemzi. Ennek a betegségnek az egyszemélyes eseteit Turk 1907-ben írta le, 1922-ben Schulg részletes klinikai és hematológiai jellemzőt és Agranulocyte Angina nevét adta neki. Schulg tekinthető jellemző ez a betegség, a jelenléte nekrotikus angine vagy nekrotikus gócok a nyálkahártyákon, a magas hőmérséklet és az éles számának csökkenése a leukociták (2-1) g / l relatív lymphocytosis - akár 80-90%, és éles csökken a granulociták szinte csökkenésében.A nők gyakrabban szenvednek az agranulocitózist, mint a férfiak, kevésbé gyakran a felnőtteknél.
Okokból, hogy meghatározzák a fejlődés a betegség közé fertőzések, szepszis, tuberculosis, hasi cím, leukémia növekedés, a rák metasztázisok, és egyéb rosszindulatú daganatok, a csontvelőben, valamint a felhasznált gyógyszerek, ray energia cselekvési, citosztatikus (daganatellenes) kezelés.
A fejlesztés mechanizmusa szerint az agranyulocitózis 2 formája izolált - immun- és myelotoxikus.
Az antigén reakció - az antitest halad jelenlétében haptén (fragmens a biopolimer molekula vagy mesterségesen szintetizált kémiai vegyület), amelyek szerepe leggyakrabban végezzük gyógyszerek. Az agranulocitikus antitestek először a perifériás vérben mutatják be, amelynek eredménye az érett neutrofil granulociták halála, majd több fiatal granulociták elvileg a csontvelőben lévő granulokirt sor prekurzorsejtjeire.
Az agranulocitózis ezen formájának fejlesztése a szervezet válasza az egyik vagy másik gyógyszer vételére válaszul. Sok különböző gyógyszer, amely hozzájárulhat az immun agranulocitózis kialakulásához. Ezek közé tartozik: amidopin, botadion, fenacetin stb.
Emlékeztetni kell arra, hogy a cselekvési mechanizmustól függően a kémiai és gyógyászati anyagok bizonyos esetekben myelotoxicot okozhatnak, és a második immun-agranulocitózisban.
A gyógyászati agranyulocitózist az akut kezdet végzi, a hőmérséklet növekedésével 38-39 ° C-ra, az angina, a stomatitis, a fejlődés néhány esetben az orális nyálkahártya, a gége és a nyelőcső néhány esetben.
A perifériák változása a betegség súlyosságától függ.
Jellemezte a leukopenia (legfeljebb 1-3 g / l) növekvő növekvő növelésével, csökkentve a neutrofil granulociták számát a perifériás vérben szinte teljes eltűnésükre. A kenet (elemzés során), nagyon kevés cellát mutatunk be főként limfociták. Néha monocitózis, egy retikuláris (folyamat) sejtek és plazmocidok figyelhetők meg a perifériás vérben. A vérszegénység és a thrombocytopenia általában nem figyelhető meg, kivéve a nagyon nehéz eseteket.
Az agranyulocitózis állapotának elhagyásakor a leukemoid reakció gyakran a perifériás vérben 30 g / l-es leukociták számával fejlődik, a robbanássejtek, a promoelocyták stb.
Az ilyen kép általában rövid életű, szó szerint megfigyelhető néhány óra. Ezután, ahogy a beteg visszanyeri, a vérmutatók normalizálódnak. Az immun agranulocitózis időtartama a legtöbb esetben egy és fél - két hét, néha több.
A myelotoxikus agranulocitózis a leggyakrabban a citosztatikus betegség megnyilvánulásaként merül fel, és a neutrofil granulociták termékeinek megszüntetése jellemzi a myopoes vagy őssejt elődjének elődjének szintjén. Ebben az esetben nem csak a granulociták száma, hanem a limfociták, a vérlemezkék és a vörösvérsejtek száma is.
A mielotoxikus agranulocitózis kialakulásának oka lehet gyógyszerek, metasztatikus tumor csontvelő elváltozások, leukémia stb.
A betegek a betegség jelei megjelenése előtt csökkentik a leukociták, a vérlemezkék és a retikulociták számát. A tavacsok növekedhetnek - 0,5-0,1 g / l-ig. A perifériás vérben a neutrofil granulociták száma élesen csökken a teljes eltűnésükre.
A perifériás vér és a csontvelőben lévő változások hátterében az angina megjelenik, stomatitis, néha az ínyek vérzése, az orrvérzés, a bőr alatti vérzés. Más esetekben csak a száj és a garynx nyálkahártyáit érinti.
A myelotoxikus agranulocitózisban lévő nyálkahártyák sérülésének oka a test védő erejének gyengítése, ezért a patogén mikroorganizmusok akciói aktiválódnak. Ezenkívül a citosztatikus (antitumor) gyógyszerek befolyásolják az összes proliferáló sejtet, beleértve a nyálkahártya-emésztési csatornákat is. Ezek a változások az egyik vagy két héttel a hónap előtt és hosszabb ideig tarthatnak.
Mielőtt elhagyná az Agranulocytosis állapotát a csontvelőben, megjelenik számos myelocytes és robbanás. A perfektoros vérben megtalálható metamielociták, myelocyták, monociták és plazmocidok.
Agranulocytosis előrejelzése az aszeptikus (steril) körülmények között, az antibiotikumterápia alkalmazása, valamint az immun-agranulocitózis és a szteroid terápia esetében a legtöbb esetben - kedvező.
