Agranulocitózis kezelése

Tartalom

  • Az agranulocitózis nem olyan egyszerű
  • Anti-agrenyocitózis módszerek


  • Az agranulocitózis nem olyan egyszerű

    Az agranulocitózis olyan állapot, amikor a vér granulociták tartalma élesen csökken (kevesebb mint 1x109 / l, neutrofil granulociták - kevesebb, mint 0,5x109 / l), ami a bakteriális és gombás fertőzések fokozott érzékenységét eredményezi.

    Agranulocytosis vannak veleszületettek és megszerzettek. A megszerzett agranulocitózis két faj - myelotoxikus agranyulocitózis (például ionizáló sugárzás vagy citotoxikus gyógyszerek) és immun-agranulocitózis, amelyben az autoantitestek jelennek meg a vérben (például olyan betegségek, mint a vörös lupus, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) vagy antitestek A kábítószerek vételének és megszerzésénél megjelenő granulocitákhoz, és a test érintkezésbe lépése után az antigén fehérje tulajdonságaihoz való csatlakozás után.

    Az agranulocitózis általában akut, és a halálozás ugyanazon betegségben eléri a 80% -ot.


    Anti-agrenyocitózis módszerek

    Agranulocitózis kezeléseAz ilyen betegség kezelése agranyulocitózisként nem korlátozódik a kábítószerek fogadására, hogy ellensúlyozzák, általában több módszert kell használniuk.

    Az okozati tényezők megszüntetése

    Az agranulocitózis elleni küzdelem legelterjedtebb fellépése az ok-okozati tényezők megszüntetése (a myelotoxikus szerszámok vételének megszüntetése, a myelotoxikus vegyi anyagok hatásának, ionizáló sugárzásának, fertőzésének megszüntetésének megszüntetése). Nagyon gyakran, ez a normál vérképződés független helyreállításához vezet.

    Steril körülmények kialakítása a beteg számára

    A tisztaság nem az utolsó szerepet játszik a betegség kezelésében, így az agranulocitózisban szenvedő betegeket aszeptikus körülmények között kell elhelyezni (speciális dobozok vagy kamrák), szükség van e kamrák kvarcolására, hogy korlátozzák a látogatókat a rokonoknál. A felsorolt ​​tevékenységek a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzésére is szolgálnak, amelyek nagyon gyakran súlyos áramlást okozhatnak, és aggasztalmú betegek halálát okozhatják.

    A fertőző szövődmények megelőzése és kezelése

    A fertőző szövődmények megelőzése - nagyon fontos, és a myelonetoxikus antibiotikumok kinevezéséből áll. Bár az agrenyocitózisban a leukociták számával 1,5-109 / l, szabályként az antibakteriális terápiát nem nevezik ki. Az antibiotikum kezelést az agranulocitózis kilépése előtt végezzük. Ilyen kezelés alatt, gombaellenes antiformok (nystatin, lev szoba és dr.). Az agranulocitózis fertőző szövődményeinek komplex terápiájában is ajánlott intravénásan immunglobulint használni 400 mg / kg dózisban egyszer és intravénás anti-staphylococcus plazma 100-150 ml 1 napig 4-5 napig.

    A leukocita tömeg transzfúziója

    A leukociták élesen kimondott csökkentése (anti-gozitikus antitestek hiányában), egyes hematológusok azt javasolják, hogy a leukocita tömeg vagy a heti leukociták hetente 2-3 alkalommal történő átruházását javasolják, mielőtt kilépnénk az agranulocitózistól. Azonban, hogy megakadályozzák a szenzitizációt (az érzékenység növekvő érzékenységű) türelmes leukocitákkal és a leukopenia exacerbációjával, meg kell próbálni kiválasztani a leukocita tömegét, figyelembe véve az adott beteg leukocitájával való kompatibilitást.

    Glükokortikoidok kezelése

    A glükokortikoid készítményeket elsősorban immun-agranocitózissal használják. A glükokortikoidok stimulálják a granulocytopoese-t és gátolják az anti-gozetikus antitestek termékeit. Ebben az esetben általában 40-100 mg napi dózisban prednizon alkalmazzák a leukociták számának normalizálására, majd az adag fokozatos csökkenése.

    Lakeopoese Stimulation

    Az agranulocitózis komplex terápiájában a leucopopower stimulánsokat gyakran használják, például: nátrium-nukleonát 5 ml 5% -os oldat naponta kétszer intramuszkulárisan, vagy naponta 0,2-0,4 g 3-5-szer beágyaz; leucogen 0,02 g naponta 3-szor, pentoxil 0,1-0,15 g 3-4 alkalommal naponta étkezés után. A gyógyszerek kezelésének folyamata 2-4 hét, a betegség súlyosságától függően.

    Colonsessuling faktorokat is használnak - MRATERNS, LEKUKOX 3-10 μg / kg, szubkután 7-10 napig.

    Terápia fertőtlenítése

    A test kiejtésének mérgezése (mérgezés), fertőtlenítő terápia történik: ebben az esetben a hemodhetum 400 ml intravénásán, 5% glükózoldat 500 ml, izotóniás oldat nátrium-klorid vagy csengetés oldat 0,5-1 l.

    Leave a reply