A hemodialízis egy módszer a vér metabolikus termékeinek tisztítására. A hemodialízis eljárást a készülék segítségével végezzük «Mesterséges vese». A fő jelzések az akut és krónikus veseelégtelenség, mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezése.
Tartalom
A hemodialízis az extracorporealis vér tisztításának módja a csereprogramokból (főként nitrogénbázisok) az eszköz mesterséges féligáteresztő membránján keresztül «Mesterséges vese».
A hemodialízis jelzései
Tétel a hemodialízis számára:
- Akut és krónikus veseelégtelenség
- különböző mérgek mérgezése
- Mérgező gyógyszerek
- Súlyos vérelektrolit vegyület
A krónikus vesebetegségekben a hemodialízis bizonyság veseelégtelenség, amely nem alkalmas a konzervatív terápiára, és a betegség terminális szakaszába kerül. A hemodialízis olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghosszabbítsa a páciens életét, amikor a test kielégítő állapotának megőrzésének saját lehetőségeit teljes mértékben kimerítették.
A nitrogénbázisok vérének koncentrációjának növekedése miatt az urememikus mérgezés tünetei a diszpeptikus rendellenességek (hányinger, hányás), a vizelet szaga a kilégzett levegőben, a vérszegénységben, a vérzésben, a bőrön, a bőrön, a bőrön és dr. A dekompenzált Urémia abszolút jele és a hemodialízis bizonyságának bizonysága pericarditis. A vesefunkció ideiglenes romlásával kapcsolatban hemodialízis szükséges, például az alapul szolgáló betegség súlyosbodásának köszönhetően.
Ellenjavallatok a hemodialízis használatához
A szoftver hemodialízis használata ellenjavallt a rosszindulatú neoplazmákkal, az idegrendszeri sérülésekkel (hemiplegia), pszichés rendellenességek, néhány fertőző (fertőző) fertőzések. A hemodialízis kedvezőtlen feltételei az artériás hipotenzió, a belső vérzés és a hemofília folyamatos.
Berendezés «Mesterséges vese»
A hemodialízis az eszköz segítségével történik «Mesterséges vese». Munkájának alapja a dialízis elvei, amelyek lehetővé teszik, hogy egy kis molekulatömegű anyagot eltávolítsák a vérplazmából (elektrolitok - nátrium, kalcium, kálium-, nitrogén-karbamid termékek, kreatinin, vizeletsav stb.).) és részlegesen ultraszűrés, melynek segítségével a felesleges víz és a magasabb molekulatömegű mérgező anyagok származnak.
A struktúrák változatossága ellenére minden mesterséges vese eszköznek van egy diagramja, és egy dializátorból áll, egy dializátor-megoldás előállítására és szállítására szolgáló eszköz, amely egy perfúziós eszközt biztosít, amely vérrel jár a dializátoron keresztül, és a monitoron keresztül.
A dializátor a készülék fő része. A legfontosabb funkcionális elem, amely félig áteresztő dialízis membrán, amely elválasztja a dializátor belső térét a vér és a megoldás két részéhez.
A készítmény dialízisoldata közel áll a vérplazmának ultraszűrőjéhez, és a vér só és sav-bázis összetételének urematikus rendellenességeinek helyreállítása.
Hemodialízis eljárás
A hemodialízis eljárás során az orvos a hemodialízishez való hozzáférést használja a vérhez. A készülék funkciója a csere termékei és a plazma kémiai egyensúly szabályozása. Ezt követően a tisztított vér visszatér a véráramba hemodialízis hozzáféréssel. A hozzáférés létrehozása - Port, egy kis művelet. Két port van. A leggyakoribb hozzáférés a fisztula (artériás vegyület vénákkal) és stent (mesterséges cső, amely a bécsrel összekapcsolja az artériát).
Egy héttel a művelet után a Fistula elindul «érik». A méretben növekszik, úgy néz ki, mint egy kábel a bőr alatt. Az egész folyamat általában 3-6 hónapig tart. Az érett fistulának széles és elég rugalmasnak kell lennie, hogy könnyen bevezethető-e a dialízis tűkjébe.
A stent használható 2-6 héttel az adagolás után. Jellemzően előnyben részesítjük a fistulát, mivel a páciens saját szöveteiket alkotják, amelyek jobban ellenállnak a fertőzésnek, mint a stent. Azonban, amikor a vénák vagy kis átmérőjük, a preferencia a stat.
Ha használják, mind az ökölök, mind a stentek, az artéria és a vénás közötti kapcsolat növeli a vénás véráramlását. Válaszul erre a vénára nyúlik, és rugalmas lesz. Ennek köszönhetően nagyobb mennyiségű vér halad át Bécsen, ami növeli a hemodialízis hatékonyságát.
Az eljárás végrehajtása előtt mesterséges veseberendezést sterilizálunk és mossuk, és dialízisoldattal ellátott tartályhoz csatlakoztatva.
A hemodialízis időtartama körülbelül 5-6 óra. Az eljárás során az orvosok folyamatosan figyelik az artériás nyomást, a betegimpulzust és más mutatókat, valamint a vaszkuláris hozzáférés állapotát. Az eljárás végén a területen aszeptikus (steril) kötést ír elő.
A hemodialízis szövődményei
A vesék sok rendszer munkájában részt vesznek a szervezetben, ezért a vesék megszűnnek, más testrendszerek működését is megsértik. Sajnálatos módon ez az egész szervezet munkájának megsértéséhez vezet, és befolyásolja a beteg államát. Hemodialízis szövődményei:
- anémia
- Csontbetegségek
- Artériás hipertónia
- szívburokgyulladás
- Megnövekedett káliumszint
- Az idegrendszer veresége
Anémia
Az anémia azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) mennyisége csökken a vérben, amely a hemoglobin segítségével tolerálja az oxigént a szövetben. A dialízis során az anémia okai különböznek:
- Az eritropoietin hiánya, az egészséges vesék által termelt hormon, hogy ösztönözzék az eritrociták kialakulását a csontvelőben
- Vérzés, dialízis és vérkerítések miatt
- csökkent vasfogyasztás és vitaminok étkezés miatt, a vasaló gyenge felszívódása a vasalás vagy a vitaminok elvesztése a dialízis során
Csontbetegségek
A veseelégtelenség terminális fázisában szenvedő betegeknél a kalcium, a foszfor és a D-vitamin felszívódása zavart. Ez a csontok fokozott fragmenseihez vezet (vese osteodistrophy). Ezeknek a változásoknak köszönhetően az osteomalizáció (csontpusztulás) jelenik meg, mivel a vesék nem tudják megfordítani a D-vitamint olyan formává, amely megkönnyíti a kalcium-szívást. A vérben lévő kalcium és foszfor egyenlege a vérben lévő vérben a szív, tüdő, bőr, hajók és ízületek lerakódásához vezet. A bőr kalcium lerakódása a gyulladás megjelenéséhez vezet, a fájdalmas bőrfekélyek (Calcifylaxia) kifejlesztése.
Fokozza az artériás nyomást
Ha fokozott vérnyomás van a vesék betegségével együtt, akkor a szakács só és a folyadék használatára korlátozódik. Ha az artériás hipertónia nem kezelhető, az edények károsodása stroke vagy szívroham fejlődéséhez vezethet.
Szívburokgyulladás
A pericarditát a szívből álló héj gyulladásának nevezik - pericardium. A fő oka a dialízis hiánya. A szív körüli folyadék felhalmozódása következik be, a szív képessége zavaros és a vérkioldás csökken és csökken.
Megnövekedett vér káliumszint (hypercalemia)
A hemodialízisben szenvedő betegek alacsonyabb hálózati étrendet ajánlottak. A növekvő vér kálium szívműködéséhez vezethet.
Az idegrendszer (perifériás neuropátia) károsodása
A perifériás neuropátia károsodott érzékenység által manifesztálódik a kefék, a stop és a lábak területén. Ez különböző okokból történik, köztük a szervezet termelékenységi termékeinek felhalmozódása, a cukorbetegség, a B12-vitamin hiánya és egyéb okok miatt.
A hemodialízis szövődmények fejlesztésének megelőzése
A szövődmények kezelésének és megelőzésének időtartamának végső döntését a beteg feltételezi. A komplikációk fejlesztésének megelőzésére vonatkozó intézkedések a következők:
- A fertőző szövődmények megakadályozása az intravénás katéter higiéniai követelményeinek tiszteletben tartásában
- Az étrendnek való megfelelés az orvoshoz
- Ajánlott folyadékmennyiségek étkezése
- Hozzárendelt gyógyszerek fogadása
- A kezelési terv szerint a hemodialízis szakosodott központokban
- Jelentés az orvosi személyzetnek a komplikációk összes tüneteiről
Ha hemodialízis szükséges a veseelégtelenség terminális fázisának kezeléséhez, akkor az orvosi személyzet ajánlásait és kinevezését a szövődmények megakadályozására kell elvégezni.