Mi a hidronephrosis? Miért következik be a hidronephrosis? Mint nyilvánulzatok és kezelt hidronphrosis? Olvassa el ezt a cikket.
Tartalom
A gluhan és az ureterális szegmens hidronphrosis vagy elzáródása
A hidronephrosis egy kollektív vese rendszer (különösen a medencék) bővülése, amely akadályozza a vizelet kimenetének a Locher és az Ureter (a PiiveReterális szegmens területén).
A húgyúti módszerek közé tartozik (felülről lefelé) vese csészék, vese medence, húgyak, húgyhólyag, húgycső. LoHanks és Cups együtt alkotják a kollektív vese rendszert.
A vizelet kiáramlásának kimondott akadályai a vesékből a Locher jelentős terjeszkedéséhez vezetnek, és gyakran a vesefunkció visszafordíthatatlan csökkentéséhez. A kollektív vese rendszer bővítésének mértéke arányos a vizelet nyomásával benne, és széles körben változik.
A vizelet kimenetének kis akadálya, a Pellektasia mérsékelt terjeszkedését okozza, és általában nem kíséri a vesefunkciók megzavarását, de csak növeli a pyelonephritis kockázatát.
A hidronphrosis okai a gyermekeknél
Az esetek túlnyomó többségében, az ICD veleszületett hidronephrosózisa az anatómiai okok miatt. A hidronphrosis külső és belső okai vannak. Belső ok – A lumen lefejtő fejlõdésének köszönhetően az ureter szűkülése gyakrabban fordul elő, mint mások. Külső okok – Az ureter abnormális oltása a medencéből és egy további edényből, amely az ureter tömörítést okozza.
Hangsúlyozások, hidronphrosis tünetei
A hidronephrosis a vese Lochank (Pyelectasia) bővítésével járó betegségek egy csoportjában található, amely könnyen felismerhető, amikor a magzat ultrahang. Ezért a hidronephrosis többségét intrauterin érzékeli. Ha a diagnózist nem telepítették a gyermek születése előtt, a hidronphrosis a vizelet (hematuria) vérében, a vizeletben (hematuria), a húgyúti rendszer fertőzése, a hasi fájdalom, vagy amikor a hasüregben lévő volumetrikus oktatás észlelhető.
Vizsgálatok hidronephrosisban
A hidronephrosis diagnózisának első lépése a magzat ultrahangja. A kollektív vese rendszer az ultrahangvizsgálatban 15 hetes vizsgálatban látható. Az első jel, amikor az ultrahang a zselé bővítése. Ha a gyermek születése után a medence bővülése megmarad, akkor a gyermek urológusa megoldja a mélyreható urológiai vizsgálat szükségességét. A gyanúsított, a hidronephrosis jelenléte, a gyermeknek a következő felméréseknek kell átadnia:
Ultrahangos vesék és húgyhólyag a vizelet előtt és után. Az ultrahangos szakemberek láthatják a vese parenchyma károsodásának jeleit, megkülönböztethetik a gyenge, átlagos és kiejtett hidronephrosis fokozatot. A megkérdőjelezhető eredmények esetén az ultrahang vízfelvétellel és diuretikumokkal végezhető el, amely lehetővé teszi, hogy pontosabban értékelje a ragasztási húgyvászonszegmens elzáródásának mértékét.
Miking cysturketográfia – A húgyhólyag és húgycső röntgen-kontrasztvizsgálata gyanús buborék-ureter reflux vagy gátolt vizelet kiáramlása a húgyhólyagból.
Excretory (intravénás) urográfia – Az intravénás beadás után a röntgensugár-kontrasztot a vesék eredményezik, és kollektív rendszereik láthatóvá válnak az x-sugarakon. A kutatás lehetővé teszi számunkra, hogy becsüljük az akadályok fokát.
NEFROMYCINTIGRIRÁGY – A vesék radioisotope vizsgálata. A vesefunkció becslésére és a vizelet kiáramlásának megsértésére való megsértésére.
A tanulmányok alapján a szakembernek el kell döntenie, hogy a ragasztott húgyvászonszegmens elzáródása mennyire súlyosbodik, függetlenül attól, hogy a vese veszélye legyen, vagy önállóan megoldható-e. Az újszülött diagnózis gyakran csak a születés után 3-4 hét után nyilvánvalóvá válik. A születés után az első 3 hétben az újszülött testének vízcsere és a vesefunkció jelentősen változik, és velük a hűséges méretek.
Hidronphrosis kezelése
A hidronephrosis kezdeti megnyilvánulása gyakran egymástól függetlenül eltűnik, de néha halad. Az ultrahang végrehajtásával foglalkozó szakember megfigyelése évente 2-4 alkalommal, az élet első 3 évében, és évente egyszer az idősebb korban.
A hidronphrosis átlagos foka, amely 2 fokos hidronphrosózissal kezdődik, mind pozitív, mind negatív dinamikával rendelkezhet. Az aljzat bővítésének növekedésével a megfigyelés folyamatában működőképes kezelést kell végezni. Ultrahang az első évben az élet éve átlagos fokú hidronephrosis tartott 2-3 hónaponként.
Kimondva hidronephrosis, amely éles károsodott a vizelet kiáramlása a vese esetében a sebészeti művelet végrehajtását késedelem nélkül.
Hidronphrosis alkalmazásában
A hidronephrosózis működése az uréter keskeny részének kivágásával és egy új széles vegyület (anasztomosis, hűvösebb) kialakulása az ureter és a vese nevetés között. Úgynevezett művelet – Porlasztikus.
A műtét leggyakoribb technikája - Heins-Andersena Pyeloplasty. A szűkített ureterális hely általában közvetlenül a veseház közelében található. Az ureter levágása után a legközelebb a veseegységhez hosszirányban, amely után az ureter vágás szélei egy szimmetrikus (kongruens) hosszirányú vágás széleivel vannak varrva. Általában a műtét után, hagy egy cső segítségével folytatják a helyét a kapcsolatot a húgyvezeték és a medence, hogy biztosítsák egységes lumen a koherencia és elkerüljék a ragasztás és a deformáció. A cső második vége eltávolítható a húgyhólyagban (Stent Belső vízelvezetés) vagy a vese szöveten (katéter-törpe).
A műtét után a kórházban lévő gyermek megtalálásának időtartama
A gyermek tartózkodásának időtartama a kórházban a művelet után a vizelet vezetési módjától függ a működtetett veseből. A Stent Belső vízelvezetés telepítésekor nem szükséges további vízelvezetés a vesékből származó vizeletvezetékhez, és az álló posztoperatív időszak 5-9 napra csökken. A stent egy hónap alatt eltávolításra kerül – Egy fél után műtét után egy vékony eszköz által húgycső.
Ha a művelet során nincs telepítve, egy stent, hanem a vese által kiváltott katéter párhuzamos, a vízelvezető cső (Nephrosta) telepítve van, hogy ingyenes vizelet-kiáramlást biztosítson a működtetett veseből. Ebben az esetben a kórházban lévő gyermek meghosszabbodása - körülbelül 3 hét. A vizeletvezetékek megválasztása a sebész által a művelet során történik.
A kezelés és az anesztézia jellemzőit meghatározzák, figyelembe véve a működtető sebészről
A pyeloplasztika hatékonysága
A Pyeloplasty hatékonysága körülbelül 92-95%. A művelet végrehajtása után a vese funkció szinte mindig javult, és számos megfigyelésben eléri az egészséges vese funkcióját. Ugyanakkor a vese strukturális változásai (csészék deformálódása, a parenchyma vastagságának csökkenése) továbbra is fennállhat. Különösen jelentős maradékváltozások figyelhetők meg egy kimondott hidronphrosis.
Előrejelzése a hidronephrosis útján egy újszülöttben
Módszer, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a hidronephrosis hogyan fejlődik az újszülöttben, jelenleg nem létezik. Ezért a legmegfelelőbb megközelítés az, hogy megfigyeljük a vese állapotát a tapasztalt szakember dinamikájában. A dinamikus megfigyelés fő becslési módszere ultrahangos. A hidronphrosis újszülött fejlődésének előrejelzésének összetettsége egy instabil vízcserélővel van meghatározva, megváltoztatva a vese funkcióját, valamint a szervek és szövetek érlésének (érlelésének) lehetőségeit. Ezek a folyamatok vezethetnek a longer bővülésének eltűnéséhez, vagy stabilizálják méretét. Ugyanakkor, hosszú időközönként az ellenőrzések (több mint 2 hónap) között kihagyhatja a veseállapot romlását, és késik a műveletsel.
