A peritoneális dialízis széles körű használata jelentősen megkönnyítette az uremiában szenvedő betegek életét. A dialízis mechanizmusa a peritoneum fiziológiai tulajdonságainak használatán alapul, amely félig áteresztő membrán, vérszűrő anyag.
Tartalom
A peritoneális dialízis fogalma
Diagnózis «uremia» (Görög nyelvről lefordított. A vérben való öntözés hosszú ideig úgy hangzott, mint a veseelégtelenségben szenvedő emberek mondata. Csak a 20. század közepén lehetett üdvösségre és társadalmi rehabilitációra. Jelenleg amellett, hogy a transzplantáció, két fő típusa cseréje törött veseműködés - testen, amely az úgynevezett hemodialízis intrakorporális - peritoneális dialízis.
Dialízis (görögtől). Dialízis-elválasztás) - A kolloid oldatok felszabadulása az alacsony molekulatömegű oldatokból feloldott, félig áteresztő membránokkal. Országunkban elsősorban hemodialízis, olyan módszer, amelyben a vér mesterséges vese segítségével tisztítható, «Szűrő» Mesterséges féligáteresztő membránon keresztül. Sok esetben azonban előnyös a peritoneális dialízis, ha a tisztítás közvetlenül a beteg hasüregében történik.
A peritoneális dialízis felhasználására vonatkozó jelzések figyelembe veszik:
- Krónikus veseelégtelenség
- Akut veseelégtelenség
- A toxinok felhalmozódásának megelőzése a hasüregben (peritonitis, hasnyálmirigy-gyulladás)
- Súlyos stagnáló szívelégtelenség
- A barbiturátok, az alvó tabletták és a nem bairketurikus sor, anilin és nitro-benzol, klórozott szénhidrogének, foszfor-szervetlen vegyületek akut mérgezése
Ellenjavallatok a peritoneális dialízishez
Mindkét korlátozás azonban a peritoneális dialízis használatáról van szó. Ellenjavallatok a katéter megfogalmazásához a lovas peritonitis, a vízelvezetés jelenléte a hasüregben, gyulladásos folyamatok az elülső hasfalon. A peritoneális dialízis hatékonysága alacsony, ha a hasüreg térfogata csökken a tapadások, a tumorok vagy a nagy policisztás vesek miatt. A magas és kövér emberek számára, amelyek teljes hiánya a vizeletben előnyösen hemodialízis.
A peritoneális hemodialízis hatásmechanizmusa
Az uremiában szenvedő betegeknek a peritoneális dialízissiken keresztüli betegek segítésére tett kísérletek a század eleje óta, de a 70-es években gyors fejlődést kaptak. Jelenleg a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek 16 százaléka a peritoneális dialízisben a világon van.
Miért választották a hasüreget dialízissel? A válasz nagyon egyszerű. Úgy tűnik, hogy a természet maga tartalék testületként jön létre. A peritonean az emberi test legnagyobb serous héjja.
A peritoneális dialízis hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy a peritoneum úgy viselkedik, mint egy félig áteresztő membrán, a vérből származó anyagok szűrése. Az ultraszűrés sebességét, a vízből való eltávolítását a peritoneális dialízissel a dialízis-oldat glükózkoncentrációjának változása szabályozza. Minél nagyobb a glükóz tartalma az oldatban, annál több ultraszűrés.
Ennek a módszernek a lényege, hogy a katéteren keresztüli dialízis oldat a hasüregbe kerül, és 5-6 órán át marad. Ez idő alatt egyensúlyt kapunk a páciens és a dialízis vérében lévő salakok koncentrációjában. A beteg ugyanakkor részt vehet a szokásos tevékenységeiben. Ezután dialíziázza, és friss megoldással helyettesíti. A csere napi 4-5 alkalommal naponta és folyamatosan termel.
A peritoneális dialízis esetében egy olyan rendszer, amely két zsákból áll, oldatokkal, kétdimenziós hengerekkel a bemeneten és a hasüreg és a vízelvezetés tartályában. Ez a módszer bizonyos mértékig helyettesíti a vesék tisztítási funkcióját. Az inaktív vesékkel rendelkező személy, vagy anélkül, hogy anélkül, hogy a peritoniális hemodialízis rendszeresen eljuttatná, évek óta élhet.
A peritoneális dialízis előnyei
Az ozmotikusan hatóanyagok kiegyensúlyozásának képességétől függően megkülönböztetik a membránokat, amelyek gyors, lassú és átlagos glükóz abszorpciós sebességgel vannak megkülönböztetve. Szerencsére a legtöbb embernek peritoneuma átlagos abszorpciós ráta van, a legjobban alkalmas az állandó járóbeteg-peritoneális dialízisekre. Szélsőséges, mint mindig, nem kívánatos. Egyébként a dialízis kezdete előtt a páciens peritoneumának típusa nem határozható meg.
A peritoneális dialízissel a biológiai membránt - peritoneum, amely kiküszöböli a problémákat. Talán éppen ezért, ha elvégzése peritoneális dialízis betegek megjegyezte, hogy a legjobb megőrzése a maradék veseműködés, mint hemodializált betegekben. Ez a módszer ajánlott, hogy az emberek jelentős maradék vese funkcióval rendelkezzenek, és azok, akik a funkció helyreállítása még mindig lehetséges.
A peritoneális dialízissal lehetséges a vízcsere és a táplálkozás gyakorlatilag normalizálása. Ez a módszer lehetővé teszi a betegek számára, hogy nagyon kis korlátozásokkal élhessenek étrendben és víz üzemmódban.
A peritoneális dialízist otthon tarthatják az ápolók időszakos védnöksége alatt. Egy személy élhet egy családban, vezet egy aktív életmódot, a gyerekeknek lehetőségük van iskolába járni.
Nyilvánvaló, hogy technikailag peritoneális dialízis sokkal könnyebb, mint a hemodialízis, olcsóbb, hozzáférhetőbb a betegek számára, és ami a legfontosabb, fiziológiás.
