Az amiloidózis diagnózisának eljárása nagyon bonyolult, mivel nincsenek specifikus laboratóriumi változások. Különleges minták vannak az amiloid meghatározásához az elemzésekben. Az amiloid kezelése a betegség formájától függ.
Tartalom
Az amiloidózis diagnosztizálási módszerei
A primer amiloidózis diagnózisa összetett, és minden lehetséges módszer használatát igényli. A szervek másodlagos amiloidózis viszonylag könnyebb, mivel a betegség ismert, hogy fejlődéséhez vezet.
Specifikus laboratóriumi változások az amyloidosisban. A betegek esetében azonban jelentősen megnövekedett EEM (50-70 mm / h) és vérszegénység jelenléte (bizonyos esetekben a thrombocytosis - a vérlemezkeszint csökkenése, a vérlemezke szintjének csökkenése a vérben a vérben). Különleges mintákat használunk az amiloidhoz (a kongor, a metilénkék, amely általában vizelet színt változtat, míg a betegeknél amiloidok vannak rögzítve, és vizelettel távolítjuk el minimális mennyiségben), valamint a vizeletfehérjék elektroforetikus vizsgálatait.
A szív amyloidózisával az EKG-n, a fogak alacsony feszültségét rögzítjük. A szív (ECCH) ultrahangvizsgálatának végrehajtásakor a miokardium fokozott echogenitásának (permeabilitás) kombinációja van, és az atria falainak megvastagodása, amely az esetek 60-90% -ában az amiloidózist jelöli.
A vesék amiloidózisának proteinurális fázisában kis mennyiségű fehérjét mutatunk ki a vizeletben és a vörösvértestek periodikus megjelenésében, amelyet néha csak a vizelet csapadék vizsgálata során észlelünk a Kakov-addisz módszer szerint. Ezenkívül a vizeletben egy hengerek (hyalin, szemcsés, viasz) és leukociták vannak meghatározva. Bizonyos esetekben a vese véráramlás és a szűrés kissé csökken.
A nephlasztikus szakaszban az albumin (kis molekulatömegű vér plazmafehérje) növekszik, a globulinokat a vizeletfehérjék, különösen a nagy részecskék között uralják. A vizeletben a gammaglycoproteis és az alfa lipoprotein magas tartalma van. Kis mennyiségű vörösvérsejt, hengerek és gyakran leukociták észlelnek a vizeletcsapatban.
A vérfehérje-szintek csökkenése viszonylag zavarta (albuminoglobulin együttható csökken 1,0 és alacsonyabb), az alfa-2 és a gamma-frakciók dominálnak a globulinok között. Lehet, hogy egy emelkedett vér koleszterin. Néha a kreatinin, a karbamid és a maradék nitrogén-húgysav-csere termékek mérsékelt növekedése megtalálható a vérben. Lehet, hogy kicsi változások lehetnek a szem galambban. A diagnózis nagy jelentősége a biopsziás vesékhez tartozik. Ezenkívül a radiológiai és a rádió-bennszülött kutatási módszerek eredményei segítenek tisztázni a diagnózist.
A máj amiloidózisával a laboratóriumi vizsgálat meghatározza a jellemző fehérje eltolódásokat, különösen az alfa-2-globulinémiát, az immunrendszeri rendellenességeket, gyakran megnövekedett szérumfoszfatáz aktivitást, más funkcionális minták megváltoztak. A helyi májbiopszia leginkább diagnosztikai jelentősége.
Az amiloidózis kezelése
Az elsődleges amiloidózis konjugátumának kezelése nagy nehézségekkel. A másodlagos amiloidózis kezelésében a siker érdekében csak akkor lehet kiszámítani, ha a szervekben nincsenek durva változások, és ha megszünteti az okozott okot. A kezelés magában foglalja az étrendet, a gyengéd rendszert, ha lehetséges - az alapul szolgáló betegség (osteomyelitis, tumor) radikális megszüntetése, a patogenetikai és tüneti eszközök célja.
A patogenetikus terápia a hingamin 0,25 g napi hozzárendeléséhez tartozik, napi 0,25 g, 5-10 ml intramuszkuláris kurzusok 20-30 injekció, kolchicin (hatásos örökletes formában) 2 mg naponta, immunszuppresszánsok az amiloidózisban a myeloma-betegség és az elsődleges A betegség formái.
A tüneti eszközöket a jelzések (hipotenzív, diuretikus, deszenzitizálószerek, vas-készítmények, B csoport vitaminok, szívglikozidok vitaminjai, szilárd vér és komponensei, hepatoprotektorok, és t). D.). A krónikus veseelégtelenség kialakításakor meg kell oldani a hemodialízis és a veseátültetés kérdését.
