Az emésztőrendszer károsodása gyakorlatilag bármilyen formában található az amiloidózis, és az egyik a folyamat számos lokalizációja. Az amiloidózis tünetei a szervektől függenek, amelyet legyőztek. A kezelés célja a főbetegség elleni küzdelem, a specifikus és tüneti terápia alkalmazása.
Tartalom
Az amilidózis egy szisztémás betegség, amelynek károsodása sok szerv és különböző szövetszerkezet, azzal jellemezve, hogy megsérti a fehérje-metabolizmus és az extracelluláris lerakódások egy komplex fehérje-poliszacharid komplexet.
Symloidosis A gasztrointesztinális tűrések tünetei
A vereség az emésztőrendszer találtak semmilyen formában amyloidosis, különösen annak bizonyos osztályok (nyelv - macrogloss, bél, máj). A legtöbb esetben az emésztőrendszer veresége csak az egyiket képviseli a sok helyi helyszín közül (ugyanakkor a vesék, a bőr, a csontváz izomzat, az idegrendszer és más szervek és szövetek amiloidózisa van).
Amikor a nyelőcső amiloidózisát a dysphagia jellemzi (a lenyelés megsértése), amikor sűrű és száraz ételeket nyel, különösen akkor, ha hazudik, a belching megjelenése. A röntgenvizsgálat során a nyelőcső hypotonic, a perisztaltális gyengül, amikor a beteget vízszintes helyzetben tanulmányozza, a báriumszuszpenzió hosszú távon késleltetett a nyelőcsőben. Komplikációk: az esophagus és a nyelőcső vérzésének amiloid elhelyezése.
A gyomor amiloidózisát általában a bél és más szervek amiloidózisával kombinálják. A gyomor amiloidózisának megnyilvánulása:
- A gravitációs érzés az epistrikus területen evés után
- Diszpeptikus rendellenességek
- Röntgenvizsgálattal - a nyálkahártya hajtások simasége, a gyomor tartalmának perisztalisának gyengülése és evakuálása
A betegség szövődményei az amiloid gyomorfekélyek, a gyomorbevételek, a fekélyek lyukasztása. A differenciáldiagnosztikát krónikus gastritis, fekélyes gyomorbetegség, kevésbé gyakran - tumor. A biopsziás adatok (amiloidózis kimutatása) döntő fontosságú.
Bél amiloidózis - a betegség gyakori lokalizációja. Ezt a kellemetlen érzés, a gravitáció, kevésbé gyakran hülye vagy spasztikus hasi fájdalmak, székletkárosodások - székrekedés vagy tartós hasmenés.
A széklet tanulmányozásában kifejezett gőzös, amylorore, teremtmény - a normákban vannak, amelyek a belekben felszívódnak a belekben. A vér figyelhető vérszegénység, leukocytosis (számának növelése leukocyto), növelik a ESP, hypoproteinemia (csökkenti a protein-koncentráció), sóhiány (csökkenése nátrium-koncentráció), hipokalcémia (csökkenése kalciumkoncentráció).
A speciális kutatási módszerek kimutatják a burkolat emésztését és a bélben való szívás megsértését. Röntgenvizsgálattal a feltárás jellemzi («Kötés») bél zsanérok, hajtások megvastagodása és a nyálkahártya megkönnyebbülésének simasége, lassulva vagy felgyorsítja a bélben lévő báriumszuszpenzió áthaladását.
A vékony és vastagbél nyálkahártyájának biopsziája megerősíti a diagnózist, és lehetővé teszi a differenciáldiagnosztizálás terjesztését az enteritisz és a vastagbélgyulladás, különösen a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén. A bél izolált tumor alakú amiloidózisja a tumor maszkja alatt halad (fájdalom, béleltávolítás), és általában az operációs asztalon észlelhető. Szövődmény - Súlyos hipoproteinemia a bélben, a polihipovitaminózisban, a bél lumen, az amiloid fekélyek, az intesztinális vérzés, a perforáció szűkítése miatt.
A máj amiloidózis viszonylag gyakran fordul elő. A máj növekedése és tömítése jellemző, amikor a tapintás az él lapos, fájdalommentes. Gyakran fejlődik ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Kevésbé gyakori fájdalom a jobb hipochondriumban, a diszpeptikus jelenségekben, a splenomegáliában, a sárgaságban, a hemorrhagikus szindrómaban.
Laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a fehérje-üledékminták, a hypercholesterolémia (növekvő vér koleszterinszintek) változását bizonyos esetekben - hyperbiller-binémia (bilirubinszint növekedése), növelve a lúgos foszfatáz, az aminotranszferáz (Alt, Asáte) vérszérum aktivitását, Pozitív vizsgálat a bromsulphánnal. A döntő májbiopszia kulcsfontosságú. Komplikációk - májelégtelenség.
A hasnyálmirigy amiloidózisát ritkán diagnosztizálják (a krónikus pancreatitis maszkja alatt halad). A betegség, hülye fájdalom a bal hipochondriumban, diszpeptikus jelenségek, pancreatogén diagramok, steakeitee. A duodenális tartalomkutatás túlzott hasnyálmirigy-hiányt mutat. Súlyos esetekben másodlagos cukor cukorbetegség.
Az emésztőrendszer szervek amiloidózisának diagnosztizálása. Nagy jelentőségű, hogy más szervek és rendszerek vereségének azonosítása - vese, szív, bőr, lép. Az amiloidózis diagnózisának legmegbízhatóbb módszere a szervek biopsziája, a lyukakban, amelyeket amiloid sziklák észlelnek, amikor Kongói vörös, metilén- vagy gentineai lila színezékek színezése. Ennek a betegségnek a másodlagos formájában fontos a krónikus betegség kimutatása, amelyet általában az amiloidózis (tuberkulózis, hörg-diectatikus betegség, a plvura empya és a t) bonyolítja bonyolítja. D.).
Funkcionális klinikai mintákban is használnak: a kongóvörös és mint a metilénkék (a gyors eltűnését festékek intravénás adagolás a szérum miatt a rögzítés az amiloid és egy éles csökkenést a kiválasztásban a vese- vizelettel). Azonban az elsődleges amiloidózis, hogy nem állandó eredményt adnak. A primer amiloidózis diagnózisa alapos genetikai analízisen alapul (az amiloidózis rokonok kimutatása).
A vér laboratóriumi vizsgálata kimutatja az ESP növekedését, növeli a vér koleszterinszintjét és a vérlipideket. Ezeket a változtatásokat azonban az amiloidózisra nem állítják be. A betegség folyamata progresszív. Mivel a betegség előrehaladt, a betegek fogyatékosságot kapnak. Az amiloidózis előrejelzése kedvezőtlen. A betegek halála kimerült, renális, szívelégtelenségből származik.
Az emésztőrendszer amiloidózisának kezelése
A másodlagos amiloidózissal elsősorban az alapul szolgáló betegség kezelése szükséges (tuberkulózis, osteomyelitis, krónikus emmps a pleura stb.) Gyógyítás után, amely gyakran eltűnik és az amiloidózis tünetei. Az immununopresszánsok, a kortikoszteroidokat az amiloidózis specifikus szerekből használják. Korai kezelés esetén az amiloidózis fordított fejlődése.
A tüneti terápia célja a polivitaminok (intravénás vagy intramuszkulárisan), diuretikus szerek (súlyos ödéma), plazma transzfúzióinak vételére. Májelégtelenséggel - a megfelelő tüneti terápia. A tartós hasmenés, kötőanyagok (bizmut-nitrát fő, adszorbens) folyó bél amiloidózisában. A gasztrointesztinális traktus izolált tumor alakú amiloidózisával - sebészeti kezelés.
