Neutropenia vagy «zöld fény» fertőzések

Neutrofilek fertőzések ellen

Neutropenia - A vér neutrofilek számának csökkentése. Neutrofils - Otthoni celluláris rendszer A test védelme baktériumokból és gombákból. Fontos szerepet játszanak a sebek gyógyításában és az idegen tárgyakkal való küzdelemben.

A neutrofilok csontvelőben érlelődik körülbelül 2 hétig. A véráramba való felvétel után kb. 6 órát keresnek fertőző ágensek és idegen anyagok keresése során. Magad megtalálása «Áldozat», A neutrofilek a szövetekben vándorolnak, csatolják ezeket az idegen anyagokat, és toxikus anyagokat állítanak elő, amelyek megölik és emésztik őket. A folyamatot egy fertőzött területen gyulladásos válasz kíséri, amelyet a bőr vörössége a gyulladás, a duzzanat és a helyi hőmérséklet növekedése mutat.

A neutrofilek általában a leukociták 48-78% -át teszik ki, ezért a leukociták teljes számának csökkenése a neutrofil tartalmának csökkenését jelenti. Ha a neutrofilek száma 1 x 109 alá esik 1 liter vérben (a leukociták teljes számának kevesebb mint 25% -a), a fertőzések kockázata kissé emelkedik, és ha a neutrofilek száma nem haladja meg a 0,5 x 109 per 1 literre Ez a kockázat nagyon jelentősen nő. Védelem nélkül, mely neutrofilek biztosítják, a személy fertőzést okozhat.

Ha a neutrofilek kevés

A neutropenia sok oka lehet. A neutrofilek száma csökken a bőséges agyával, vagy a leukociták fokozott megsemmisítésével a keringési rendszerben.

A neutropenia, valamint más típusú vérsejtek hiánya, jellemző az aplasztikus anémia. A leukociták számának csökkenését néhány ritka örökletes betegség kíséri, mint például a csecsemő genetikai agranyulocitózis és a családi neutropenia.

Ciklikus örökletes neutropenia, ritka betegség, a neutrofilek száma normál és alacsony között 21-28 napos időtartam között; Ez majdnem nullára eshet, majd 3-4 nap múlva spontán visszatér a normához. A gyűrűs örökletes neutropenia betegeknél fertőző betegségek kialakulásának valószínűsége abban az időszakban növekszik, amikor a neutrofilek száma alacsony.

A neutropenia egyes betegeknél malignus daganatok, tuberkulózis, myelofibrózis, B12-vitamin és folsav. Egyes gyógyszerek, amelyek különösen rosszindulatú daganatok (kemoterápia) kezelésére használják, megsértik a csontvelő képességét neutrofilek előállítására. A neutrofilek gyorsabban megsemmisülnek, mint néhány bakteriális fertőzés, allergiás betegségek, autoimmun betegségek és számos gyógyszer vétele. A lép növekedésével (például filc-szindrómával, malária vagy szarkoidózissal) a neutrofilek száma csökkenhet, mivel a kibővített lép rögzíti és elpusztítja őket.

Hogyan lehet gyanítani és feltárni a neutropenia-t

A neutropenia hirtelen több órát vagy napot (akut neutropenia) vagy fokozatosan, hónapokig (krónikus neutropenia). Mivel a neutropenia semmilyen specifikus tünetekben nem jelent meg, gyakran nem ismeri fel a fertőző betegségig. Akut neutropeniában, a testhőmérséklet növelheti, néha fájdalmas fekélyek a száj és a hátsó szakasz körül. A bakteriális tüdőgyulladás és más súlyos fertőzések gyakran csatlakoznak. Krónikus neutropeniában, ha a neutrofil tartalom nem csökken, a betegség folyamata kevésbé súlyos lehet. Amikor egy személy gyakori vagy szokatlan fertőzéseket alakít ki, az orvosnak jogában áll a neutropenia gyaníthatóan, és diagnosztizálni, általános vérvizsgálatot rendez. A neutrofilek számának csökkentése Neutropenia-t jelez.

Ezután hozza létre a neutrofenia okát. Az orvos kijelölheti a csontvelő biopsziát. Ez az eljárás kellemetlen, de ez nem veszélyes. A csontvelő mintáját a mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy megbecsülje szerkezetét, a neutrofil prekurzor sejtek számát és a leukociták előállítását. Meghatározta az elődtek számát, az orvos feltételezheti, hogy mikor van szükség a neutrofilek normálra. Ha az elődtű sejtek száma csökken, akkor az új neutrofilek 2 hétig vagy annál hosszabb ideig nem jelennek meg a véráramban; Ha elegendő és sejtjei normálisan érkeznek, az új neutrofilek több napig megjelenhetnek a véráramban. Néha a csontvelő kutatás egy másik betegséget, például leukémiát vagy más rosszindulatú eljárást jelez a vérsejtekben.

A neutropenia kezelés hatékonysága az okaitól függ

A neutropenia kezelés az okától és súlyosságától függ. Ha lehetséges, a kábítószer vétele, amely neutropenia okozhat. Néha a csontvelő a kezelés nélkül önállóan helyreáll. A könnyű neutropenia (több mint 0,5 x 109 vér 1 liter vérben, vagy több mint 12,5-13% -a a leukociták száma) általában nem szükséges tünetek és kezelésre nincs szükség.

Súlyos neutropeniával (kevesebb mint 0,5 x 109 1 liter vérben), a különböző fertőzések gyorsan fejlődnek a páciensben, hiszen a szervezetben nincsenek pénzeszközök a kórokozó mikroorganizmusok kezelésére. Ilyen esetekben a betegek kórházzik, és azonnal erőteljes antibiotikumokat írnak elő, még a fertőzés oka és pontos lokalizálása előtt is. Megnövekedett testhőmérséklet - A fertőző gyulladásos folyamatot jelző tünet - a neutropenia jelenlétében jelzi az azonnali orvosi ellátás biztosítását.

Néha olyan hatékony növekedési faktorok léteznek, amelyek stimulálják a leukociták termelését, különösen a granulociták (C-SZR) kolónia-pózol tényezőjét és a granulocita-makrofágok (OM-SZR). Az ilyen kezelés megakadályozhatja a neutrofil tartalmának csökkentését időszakos örökletes neutropenia. Ha a neutropeniát allergiás vagy autoimmun reakció okozza, a kortikoszteroidok (hormonális gyógyszerek) súgója (hormonális gyógyszerek). Az anti-cytime globulin vagy más gyógyszerek az immunrendszer aktivitásának elnyomására az autoimmun betegségben, például aplasztikus vérszegénységben alkalmazhatók. Ha a lép megnövekedett, akkor az eltávolítása hozzájárulhat a neutrofilek számának növeléséhez.

Ha az immunszuppresszánsok nem hatnak hatást, az aplasztikus vérszegénységben szenvedő betegek szükségesek a csontvelő transzplantációja (transzplantáció). Ez a műveletnek jelentős mellékhatásai lehetnek, hosszú távú kórházi kezelést igényelnek, és szigorú orvosi bizonyságot tesznek. Az izolált neutropenia kezelésére a csontvelő transzplantáció nagyon ritka.