A legtöbb esetben a mitrális szelep megszerzett hibái a fertőző betegségek, ateroszklerózis, a szív sérülése után fordulnak elő. A mitral szelep működésének stenosis és hiánya.
Tartalom
Mitral szelep a bal atrium és a bal kamra között van. A Diasztolban (a többi) nyílik, és a bal kamra atrocardináris lyukán keresztül a mitrali szelepen keresztül szabadon áramlik a jobb atrium artériás vérét. A szisztolékban (a rekreációs fázisban) a szelep vérnyomás alatt bezáródik, miközben csökkenti a bal kamrát, és megakadályozza, hogy a bal kamra a bal kamrából a bal kamra a bal kamrába kerüljön. A szelep két szárnyból áll.
Mechanizmus a mitrális szelep kialakításához
A szív fertőző és más betegségei, a szelepszárny deformálódhat, megvastagodott. Ezután a szelep nem teljesen zárva van, a lyuk marad a szárny között, és a szelep nem zavarhatja teljesen a bal kamra a bal kamra. A bal kamrai szívének egy része a bal atriumba vissza. Először is, a bal atrium hipertrófia, de annak köszönhető, hogy izomréteg vékony, és nem tervezték nehéz terheket, hamarosan dekompenzáció és a bal atrium szakaszok és mérete növekszik. Mivel a tüdőből származó vértnek nincs ideje szivattyúzni, a tüdő edényeiben nyomás növekedése van. Ugyanakkor, a diasztolfázisban lévő nagy vér beáramlása miatt a szív bal kamrájába, szintén hipertrófia, de idővel kompenzációs képességei szintén megszáradnak, és a bal kamrai funkció hiánya van. Végül a jobb szívosztályok terhelése növekszik és stagnálás egy nagy keringési körben.
Mitrali szelep tünetei
Míg a szív kompenzálja a mitrális szelep munkájának hiányát, a betegnek nincs panasza még a nagy fizikai erőfeszítéssel is. Idővel, a légszomj, a betöltéskor megjelenik, majd egyedül, a kardiális asztma támadása (száraz köhögés, kis mennyiségű köpet, néha hemoptia). Fájdalom a különböző karakterek szívében, és nem mindig függ a fizikai terheléstől. Duzzadjuk a vénákat a nyakon, a körmök a kezükön és a lábak egy kékes színű, ödéma van a lábakon. Nagyon gyakran a mitrális elégtelenséget bonyolítja a villogó aritmia.
A betegség diagnosztizálása
Amikor a szív tetején szisztolés zajt hallgat. Az elektrokardiogramon találja meg a bal atrium és a bal kamrát. A röntgenfelvételen a szív bal fejjelei vannak. Gyakran tisztázza a diagnózist, amely ellentétes nyelőcsővel rendelkező radiográfiai vizsgálatot készített. Az echokardiográfia során deformált mitrali szelepszárnyakat észleltek, a bal kamrából a bal kamra a bal kamra, a bal atrium és a bal kamra méretének növekedése.
Mitrális elégtelenség kezelése
A mitral szelephiány sebészeti kezelése a fő kezelési lehetőség. A mitrali szívszelep funkciójának helyreállítására szolgáló fő művelet a szelepprotézisek. A közelmúltban előállított műanyag szelep. Néha a legjobb eredményeket adja, de a mitrális szelepen lévő műanyag műveletek gyakorlatilag lehetetlenek a reumás magvakban. Sok technika van, mint a protetika és a műanyag szelep. Használatuk a mitrális szelep károsodásának mértékétől és típusától függ. A működési kezelés eredményei mutatják a mitrali szelep műanyag korrekciójának előnyét.
A mitral szelep stenosisja
A mitrális szelep stenosisja - ez a bal atrezervikus lyuk szűkítése. A mitrális szelep stenózisának oka, valamint a leginkább megszerzett szívhibák, korábban az esetek 80% -ában átruházott reumatizmust. A fennmaradó 20% -ban a szív belső héjának más fertőző betegségeit, ateroszklerózis, szív sérülés, szifilisz stb. A bal oldali pitvarba a bal kamraba való bejárat szűkítése a bal pitvari nyomás növekedését eredményezi, a vérkeringés kis körének vérét a szivattyúzásnak nincs ideje, a tüdő edényei nyomása. A pulmonális edények megnövekedett nyomásának köszönhetően görcsös, és mindez a pulmonalis artériában lévő nyomás növekedéséhez vezet, amely a jobb kamrából származik, és vért hordoz a tüdőbe. A szív jobb kamrája a megnövekedett terhelés miatt hipertrófia. Fokozatosan, kompenzációs készletét kimerítik, kibővül, a jobb kamra szívizomjának összehúzódási képessége csökken. A jobb kamra többé nem teljesen szivattyúzhat egy nagy keringési körből. A szívelégtelenség merül fel.
A mitral stenosisban szenvedő beteg megjelenése sokáig nem változott. Fokozatosan felmerül a rövidség, a szívverés. A beteg rosszul tolerálja a fizikai erőfeszítést. Idővel, amikor a stenosis növekszik, az úgynevezett megjelenik «Mitrali blush» - Rózsaszín rózsaszín ajak és arcok. Ha egy ilyen páciens szívterületén kéz a mellkasba kerül, akkor érezheti a jitteret, az úgynevezett «Macska Murlykanny».
Metrikus szelep sztenózis diagnosztikai módszerek
A szív hallgatásakor meghatározzák a diasztolés zajt. A zaj akkor alakul ki, amikor a vérben lévő vér egy szűkített mitrális lyukon keresztül áramlik a kamrába. A zaj a gyakorlat után fokozódik. Az elektrokardiogramon találja meg a bal atrium és a jobb kamrát. A röntgen meghatározza a tüdő változásait. Az echocardiogramon látható a mitrális szelep szárnyainak megvastagodása, mozgásuk megsértése, a pitvari gyomornyílások méretének csökkenése, a kalciumsók lerakódása a szelepszárnyon. Néha egy trombus található az átrium kibővített joga.
A betegség kezelése
Matral szelep stenosis kezelés A legtöbb esetben sebészi. A mitrali szelep stenózisának kezelésére szolgáló műveletek a szív egyik első művelete volt. Claused mitrali juttatás. A mitrális szelepek vígjátékok tört vagy levágott. Ez a művelet most történik. Csak a modern körülmények között, amelyet az úgynevezett «Sukhom» A mesterséges vérkeringés körülményei alatt. Ez lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a mitrali szelepet, értékelje az állapotát. Szükség esetén a műanyag szelep végezhető el.
Ha a szelep jelentősen sérült, és lehetetlen kijavítani, előterjeszti a szelep protetikáját mesterséges mechanikus szívszelep segítségével. Fiatal betegek, különösen a nők, lehet, hogy végezzen gyengéd működést. Ez egy zárt mitrális commissomotomy (varratok szétválasztása) vagy ballon dilatáció (expanzió) a stenosis lyuk. A működést subclavi vagy más artérián keresztül végzik. A mellek nem nyithatók meg, a mesterséges vérkeringés eszköze nem vonatkozik. A mitrális szelep stenózisának működési kezelésének eredményei jóak.
