A szívelégtelenség a szív képtelensége, hogy teljes mértékben végrehajtja a szivattyúzás (kontraktilis) funkcióját, valamint biztosítja a testet a vérben lévő oxigén mennyiségével. A szívelégtelenség nem önálló betegség.
Tartalom
A szívelégtelenség okai
Az esetek túlnyomó többségében a szívelégtelenség a szív és az edények sok betegségeinek természetes kimenetele (szelepszíj-hibák, koszorúér-betegség (IBS), cardiomyopathia, artériás hipertónia stb.). Csak alkalmanként a szívelégtelenség a szívbetegség első megnyilvánulása, például a hígított cardiomyopathia. A magas vérnyomással sok év lehet a betegség előfordulásától a szívelégtelenség első tüneteinek megjelenése előtt. Mivel például egy akut myocardialis infarktus, amelyet a szívizom jelentős részének halála kíséri, ezúttal több napot vagy hetet is tehet. Abban az esetben, ha a szívelégtelenség rövid időre halad (perc, óra, nap), beszéljen az akut szívelégtelenségről. Minden más betegség esetében a krónikus szívelégtelenség. Amellett, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, lázas állapotok, anémia, megnövekedett funkciója a pajzsmirigy (hyperthyreosis), túlzott alkoholfogyasztás és mások hozzájárulnak a megjelenése vagy súlyosbodása megnyilvánulásai szívelégtelenség.
A szívelégtelenség kialakítása
Az explicit szívelégtelenség kezdeteinek időzítése minden beteg számára egyéni és kardiovaszkuláris betegség. Attól függően, hogy mely szív vizet szenved a betegség eredményeként, megkülönbözteti a jobb és bal kamrai szívelégtelenség.
A referenciálisan szívelégtelenség esetén a folyadék felesleges térfogata késik a vérkeringés nagy köreiben, amelynek eredményeképpen a duzzanat következik be, először - a stop és a boka területén. Ezen alapvető jelek mellett az alacsony oxigén telítettség által kifejtett gyors fáradtság, valamint a nyakterületen lévő vágás és hullámok érzése jellemző a jobb szívelégtelenségre.
A bal-megtévesztő szívelégtelenséget a vérkeringés tüdőkörének folyadék késleltetése jellemzi, amelynek következtében a vérre bejövő oxigén mennyisége csökken. Ennek eredményeként a légszomj, amplifikálása a gyakorlat során, valamint a gyengeség és a gyors fáradtság.
A szívelégtelenség megjelenésének és súlyosságának szekvenciája minden beteg számára egyedi. A jobb kamra vereségével járó betegségek esetén a szívelégtelenség tünetei gyorsabban jelennek meg, mint a baloldali hibák esetében. Ez annak köszönhető, hogy a bal kamra a legerősebb szívosztály. Általában sok időt vesz igénybe a bal kamra előtt «átad» Helyzetét. De ha még mindig történik, akkor a szívelégtelenség katasztrofális sebességgel fejlődik.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszai
Az edehek a jobb szívelégtelenség első megnyilvánulása. Kezdetben a betegeket a kisebb duzzanat zavarja, általában a lábakat és a lábakat érinti. A duzzanat egyenletesen befolyásolja mindkét lábát. A duzzanat közelebb kerül az este, és reggel áthalad. A duzzanat söpörésének kialakulásával sűrűvé válnak, és teljesen reggel nem lesznek át. A betegek megjegyezték, hogy a szokásos cipők már nem alkalmasak számukra, gyakran csak a hazai cipőkben érzik magukat. Az ödéma további terjedésében a fej és a csípő átmérőjének fejemezésében.
A folyadékot ezután felhalmozódik a hasüregben (ascites). Az anasarka kialakulása során a beteg általában ül, mert a helyzetben fekvő helyzetben éles levegő hiányzik. A hepatomegalia fejlődik – Megnövekedett máj mérete miatt a vénás hálózat túlcsordulása folyékony vérrel. A megnövekedett májméretben szenvedő betegek gyakran megünnepelik a kellemetlenséget (kényelmetlenség, gravitáció) és a jobb hipochondrium fájdalmát. Amikor a vérben hepatomegali felhalmozódik a bilirubin pigmentjét, amely egy sclerát festhet («Fehérjék» szem) sárgás színű. Néha az ilyen sárgaság megijeszti a pácienst, mert a fellebbezés oka az orvoshoz.
A gyors fáradtság egy jel, mind a jobb, mind a bal oldali elhunyt meghibásodás. Először is a betegek megjegyzik az erők hiányát, amikor korábban hordozható fizikai aktivitást végeznek. Idővel a fizikai aktivitás időtartama csökken, és a pihenés szüneteltetése – Növekszik.
A Dyspnea a fő és gyakran a krónikus bal járművek első tünete. A légszomj alatt a betegek gyakrabban lélegzik a szokásosnál, mintha megpróbálják kitölteni tüdejüket az oxigén maximális mennyiségével. Először is, a betegek csak a légszomjat csak az intenzív edzés végrehajtásakor (futás, gyors emelés a lépcsőn és t.D.). Ezután, mint a szívelégtelenség előrehaladása, a betegek a szokásos beszélgetés alatt álló légszomjat jelezhetik, és néha – És teljes békében. Nem számít, mennyire paradox módon, hangzik, a betegek maguk nem mindig megvalósítják a légszomjak jelenlétét - azokat a körülötte lévő emberek észrevették.
Az intenzív terhelés után főként az intenzív terhelés után felmerülő parole-köhögés gyakran a krónikus tüdőbetegségek, például hörghurut,. Ezért, amikor orvos, betegek, különösen dohányosok, nem mindig panaszkodnak a köhögésről, úgy vélik, hogy nem kapcsolódik a szívbetegséghez. A papíros szívverés (sinus tachycardia) az érzésként érzékelhető «trepgy» A mellkasban, amely bármilyen motoros tevékenységgel fordul elő, és eltűnik egy ideig a befejezés után. Gyakran a betegek megszokják a gyors szívverést, anélkül, hogy rögzítenék a figyelmüket.
A szívelégtelenség diagnosztizálása
A szívelégtelenség a különböző betegségek és az államok következménye, mind a kardiovaszkuláris és más. A szívelégtelenség jelenlétének megteremtése, néha elegendő rendes orvosi ellenőrzés, míg az indokolás tisztázása érdekében számos diagnosztikai módszert igényelhet.
Elektrokardiográfia (EKG) Segít az orvosoknak, hogy azonosítsák a hipertrófia és a vérellátás (ischaemia) myocardium, valamint a különböző aritmiákat. Általában ezek az EKG-jelek különböző betegségeknél fordulhatnak elő, t.E. nem specifikusak a szívelégtelenségre.
Az EKG alapjául az úgynevezett terhelési teszteket hozták létre és széles körben használják, amelyeknek a páciensnek meg kell oldania a fokozatosan növekvő terhelési szinteket. E célból speciális felszerelést használnak, amely lehetővé teszi a terhelés adagolását: speciális kerékpár-módosítás (ciklusú ergometria) vagy «futópad» (Tredmil). Az ilyen vizsgálatok tájékoztatást nyújtanak a szív szivattyúfunkciójának biztonsági mentési képességéről.
A szívelégtelenségben előforduló betegségek diagnosztizálásának fő és nyilvánosan elérhető a szív - echokardiográfia ultrahangvizsgálata (ECCG). Ezzel a módszerrel nemcsak a szívelégtelenség okát állapíthatja meg, hanem értékeli a szívversenyek összehúzódási funkcióját is. Jelenleg csak egy echoca elegendő ahhoz, hogy a veleszületett vagy megszerzett szívhibák diagnózisa, feltételezze az IBS, artériás magas vérnyomás és sok más betegség jelenlétét. Ez a módszer is alkalmazható a kezelés eredményeinek értékelésére.
A mellkasi szervek radiológiai vizsgálata A szívelégtelenséggel a vérkeringés kis körének stagnálása és a szív üregeinek növekedése (Cardiomegalia). Néhány szívbetegség, például a szelep szívhibák, saját jellemző röntgenfelvétele van «Kép». Ez a módszer is Echoch, hasznos lehet a kezelés ellenőrzésére.
Radioisotope szívkutatási módszerek, Különösen a radioizotóp-kamrásgrafia, lehetővé teszi a nagy pontosságot a szívében szenvedő betegeknél a szívversenyek összehúzódási funkciójának becsléséhez, beleértve az általuk illeszkedő vér mennyiségét is. Ezek a módszerek a radioizotóp gyógyszerek organizmusának bevezetésén és azt követő eloszlásán alapulnak.
Az orvostudomány egyik legfrissebb eredménye, különösen az úgynevezett nukleáris diagnózis A pozitron emissziós tomográfia módszere (PET). Nagyon drága, míg egy kis gyors tanulmány. A PET speciális radioaktív használatával rendelkezik «Címkék» Az életképes szívizom zónáinak azonosítása a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, hogy képes legyen beállítani a lefolytatott kezelést.
