Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása és kezelése terhesség alatt

Tartalom

  • Antiphoszfolipid szindróma diagnosztikai módszerek
  • Antiphoszfolipid szindróma kezelése



  • Antiphoszfolipid szindróma diagnosztikai módszerek

    Az antifoszfolipid szindróma hatékony diagnosztizálásához fontos a betegség adatfejlesztésének integrált értékelése, a fő tünetek és a laboratóriumi adatok. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a komplikációk fejlesztésének kockázatát, és időben hozzárendelje a szükséges terápiát. A magatartás a terhes és tanulók szenvedő antifoszfolipid szindróma, gondos ellenőrzése alatt a aktivitását az autoimmun folyamat, az állam a véralvadási rendszer, megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére feltörekvő rendellenességek.

    Az antiphospholipid szindróma diagnózisának fő kritériumai a vénás és artériás trombózis epizódok jelzései, amelyeket laboratóriumi vagy instrumentális kutatási adatok megerősítenek. Fontos szerepet játszanak az előző terhességek patológiás útjáról szóló adatok is:

    • Spontán abortuszok legfeljebb 10 hetes terhesség megmagyarázhatatlan okok miatt, amikor az embriót (magzat) halála valószínűtlen a genetikai okok miatt
    • Gyümölcshalál több mint 10 hét, idő előtti nemzetség, a nehéz gesztózis és a placenta kudarc hátterében

    Laboratóriumi kritériumok az antiphospholipid szindrómához:

    • Az IgG vagy IgM anti-kardolypin antitestek jelenléte
    • A lupus antikoaguláns kimutatása a vérplazmában

    Lehetőség van az antiphospollipid szindróma kialakulására autoimmun betegségek jelenlétében, a szokásos, nem függő terhesség (nem kapcsolódó endokrin, genetikai okok, genetikai okok, a genitikai szervek anomáliái, a szerves vagy funkcionális exhausco méhnyak elégtelenség), a A gesztózis korai fejlődése, különösen nehéz formák, placenta elégtelenség, hypotrophia magzati a korábbi terhességek alatt, Wasserman láng-pozitív reakciói.



    Antiphoszfolipid szindróma kezelése

    Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálása és kezelése terhesség alattAz autoimmun folyamat elnyomása érdekében ajánlatos glükokortikoid terápiát kinevezni terhességre. A prednizolon (5 mg) vagy a metripred (4 mg / nap) kis adagja lehetővé teszi az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentését, és megakadályozza a véralvadási rendszer megsértésének kialakulását. A szteroid terápiát a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban 10-15 napon belül kell elvégezni, majd fokozatos törlést.

    Annak megakadályozása érdekében, hogy megakadályozzák a vírusfertőzés újraindítását a glükokortikoidok antifoszlipid-szindrómában szenvedő betegeknél, az immunglobulin intravénás csepegtető beadását 25 ml-es dózisban (3 dózis) végezzük. A hasonló immunglobulin hasonló kis dózisának bevezetése a terhesség első trimeszterében, a 24 hetes időszakban és a szülés előtt.

    Különös figyelmet fordítanak a véralvadási rendszer megsértésének korrekciójára. Amikor a vérlemezkék aktiválódnak, antiagregants írnak - Kuraltil (75-150 mg naponta), Trental (300-600 mg) vagy a mononic (0,045 mg naponta). A véralvadási rendszer ellenőrzését 1 alkalommal kell elvégezni 2 héten belül.

    Azokban az esetekben, ahol a patológiás aktivitását vérlemezkét kombinálunk tevékenységének fokozódása a plazmában kapcsolat és a megjelenése jelei intravaszkuláris koaguláció ésszerű kezelhető kis dózisú heparin (5000 egység naponta 2-3 alkalommal szubkután). A heparinoterápia időtartamát a vérrendszer rendellenességeinek súlyossága határozza meg. Az aszpirin (80-100 mg / nap) kis dózisai felhasználásával hozzájárulnak a heparin hatásának fokozásához. Alacsony molekulatömegű heparinokat széles körben alkalmazzák az antiphospholipid szindróma kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a használata kis dózisokban nem igényel szigorú kontrollt a véralvadási rendszer állapotánál, mint a hagyományos heparin használata esetén.

    Az anti-foszfolipid szindróma, a plazmapheresis alkalmazás kezelésének további módjaként. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi a vér reológiai tulajdonságainak normalizálását, csökkenti a vér koagulációs rendszerének túlzott aktiválását, csökkenti a kortikoszteroid készítmények adagját és a heparint, ami különösen fontos a gyenge tolerálhatóságukban. A plazmapherézis fő terápiás hatásai a következők:

    • méregtelenítés
    • A vér reológiai tulajdonságainak javítása
    • Immokorció
    • Fokozott érzékenység a kábítószerekre

    Különös jelentőséggel bír az antiphospolipid szindrómában szenvedő betegek kezelésében, az antiphospollipid autoantibesek, az immunkomplexek, az immunogén plazmafehérjék, az autoantigén eltávolításában, amely csökkenti az autoimmun folyamat aktivitását az autoimmun folyamat aktivitásának csökkentése érdekében. A plazmapherezist a terhességre és alatt előkészítésére alkalmazhatjuk, és hatékony módszer az antiphoszfolipid szindrómában szenvedő betegek kezelésére.

    Leave a reply