Az akut veseelégtelenség nehéz állapot, amely a vesefunkció és az elektrolit egyensúly csökkentése következtében jelentkezik. Számos oka van az akut veseelégtelenségnek, köztük malária, sárga láz, különböző gyógyszerek.
Tartalom
Akut veseelégtelenség - klinikai szindróma, azzal jellemezve, hogy a veseműködés gyorsan fejlődő redukálása, amelyet a vér (Uremia) változásai, a károsodott víz és az elektrolit egyensúlya és a test savas állapota mutatja. Az akut veseelégtelenség reverzibilis, hiszen a vesék magas regeneráló kapacitással rendelkeznek.
Akut veseelégtelenség formái
Az akut veseelégtelenség következő formái megkülönböztetik:
- Prénás
- Vese
- Elsődleges
- Másodlagos
- Ütemezett
A fertőző patológiában a leggyakrabban az akut veseelégtelenséget a Preen határozza meg. A renális véráramlás éles megzavarása a renális edények gyógyfürdőjéhez vezet.
Az akut veseelégtelenség vese formájához, a határozott sokk jelenségek nélkül, a vese szindrómával végzett hemorrhagiás láz; sárgaláz; malária; leptospirosis; Nephrotoxikus gyógyszerek (Canamycin, Gentamicin, Hemodhetum).
A kórokozó szétesése során kialakított toxin a vese-kapillárisok megzavarását eredményezi, amely hozzájárul a permeabilitás növeléséhez. Ez a mikrocirkuláció és a vesekárosodás megzavarását okozza.
Az akut veseelégtelenség szakaszai
Start Stage (több órától néhány napig tart). A klinikai kép megfelel a főbetegségnek. Ugyanakkor csökken a vizeletben felszabaduló vizelet térfogata és a vizeletben lévő nitrogénkoncentráció növelése.
Oliganurikus szakasz (7-8 napig tart). Ez a szakasz a maximális mortalitásnak kell lennie. Megjelenés: szájszárazság, szomjúság, általános gyengeség, letargia, álmosság, fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés, bőr viszketés. A laboratóriumi változások a vér nitrogénszintjének növekedését, az elektrolit egyensúlytalanságát, a savas bázisállapot megzavarását mutatják. A nitrogén koncentrációjának növekedésével a vérben különösen súlyos körülmények merülnek fel:
- A központi idegrendszer (makacs icota, görcsök, éles pszichózis, kóma) veresége
- A gyomor-bélrendszeri traktus (hányás, hasmenés, béleltávolítás) legyőzése
- A kardiovaszkuláris rendszer (arrhythmia, kamrai fibrilláció, pericarditis) veresége
- A légzőrendszer veresége (progresszív légszomj)
- Gyomor-bélrendszeri vérzés
- Anémia
A DIUUREA visszanyerésének szakasza (amíg a Diurea normalizálása 7-0 napig tart).
Kezdeti helyreállítási időszak (első 3-4 nap). A beteg naponta 1,5-2 liter vizeletet mutat. Ebben az időszakban a vérben lévő nitrogén koncentrációja a jelentéktelen növekedés miatt növekedhet.
A fázisú poliuriában a diurálások napi 2-3 literre emelkednek, és több, a nitrogén koncentrációja a vérben csökken ebben a szakaszban. De ez a fázis veszélyben van. A vesék szerkezetének lassú helyreállítása nem biztosítja a szükséges vizeletes eljárást, ami kiszáradáshoz és káliumkoncentráció csökkenéséhez vezethet. A nitrogén koncentrációjának csökkentése mindössze 3-4 nappal kezdődik a normál karbamid helyreállításának megkezdése után.
A helyreállítási szakasz - az akut veseelégtelenség teljes megszüntetése.
Akut veseelégtelenség kezelése
Az akut veseelégtelenség megakadályozása a súlyos fertőző betegségek terápiájának egyik legfontosabb feladata, és a legtöbb esetben a hemodinamika helyreállításával érhető el. A dehidratáció felismerése és megszüntetése lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a vizeletek hiányát vagy hiányát. A folyékony deficitig a masszív terápia csak a beteg állapotát károsíthatja.
