Az akut peritonitis fő tünetei

Tartalom

  • Az akut peritonitis fogalma
  • A betegség fő tünetei
  • A peritonitis diagnosztizálása



  • Az akut peritonitis fogalma

    Akut peritonitis - a peritoneum akut gyulladása, súlyos közös tünetek kísérik a létfontosságú szervek és rendszerek működésének megsértését. A peritonitis lehet elsődleges és másodlagos. Az idiopátiás peritonitis a hematogén vagy limfogén pályán áthatoló mikroorganizmusok primer károsodásának köszönhető, valamint a méhcsövek (ritka - körülbelül 1%). A esetek túlnyomó többségében, hashártyagyulladás alakul a másodlagos in gennyes betegségek és kiöntő üreges szervek a hasüregbe, a traumatikus sérülése a has, intraperitoneális műveletek, az átmenet során, hogy a hashártya a gyulladásos folyamat a szomszédos és a távoli területeken , szeptikus betegségek során. Az akut peritonitiset a mérgezés kialakítása jellemzi, amely a kezdeti szakaszban a biológiailag aktív anyagok (reakcióképes fázis) vérének keringésével, a későn - az expo és endotoxinok keringésével és a A központi idegrendszeri sérülés (végső fázis). A peritonit lehet:

    • Helyi
    • korlátozott
    • Kiömlött (diffúz)



    A betegség fő tünetei

    Az akut peritonitis fő tüneteiAz akut peritonitis fejlődésének leggyakoribb oka a függelékgyulladás. Az elsődleges betegség tünetei. A betegek általában panaszkodnak a fájdalomtól, ami a probulikus peritonitis kezdeti szakaszában élesebb. Bár a diffúz peritonitis, a fájdalom kiterjed az összes gyomra, a hosszú idő intenzitása a legmagasabb az elsődleges kóros fókusz zónájában marad. Ahogy az ártalmatlanság növekszik, a fájdalom gyakran leül. Gyengébb, mint az összes fájdalom, gyorsan kifejlesztett szeptikus peritonitisben fejeződik ki. A fájdalommal együtt, általában jelentős hányinger és hányás. Kezdetben a hányás hétköznapi gyomor tartalma, majd - sublloody (hányás BRYA, gyakran csiszolószaggal). A fokozatosan hányás az olvasó és a szennyeződött kiömlött peritonitis gyakran hajlításgá válik, ami kiszáradáshoz vezet. A folyadék és az élelmiszerek vétele gyakorlatilag lehetetlen, a fájdalmas szomjúság jelenléte ellenére. Az ágyban a beteg általában nem próbálja megváltoztatni a helyzetet, mivel minden mozgás fokozza a fájdalmat. Sokan a pózot a hasához adják (különösen a hasított peritonitis esetén). A betegség kezdetén aggodalomra ad okot a feltétele, később lehet gátlás. A mérgezés további növekedésével az eufória bekövetkezik, ami rossz prognosztikai jel. Nehéz mérgezési fájdalom csökken, ami hibás benyomást kelthet a javított beteg állapotának. Ebben az időszakban a mérgezési pszichózisok gyakran fejlődnek. Azonban az esetek túlnyomó többségében a tudatosság megmarad az agónia kezdete előtt.

    A beteg megjelenése súlyos mérgezést és dehidratálást jelez. Az arc jellemzői élesek, egy pallor egy szürkés és cianotikus árnyalattal, száraz ajkakkal, fonott, az arcon és a végtagok hideg verejték. Súlyos esetekben a sárgaság jelenhet meg, bizonyítja a máj vagy a hemolízis toxikus elváltozásait.

    Impulzus emelkedik (100-120-140 per 1 perc). A pokol növekvő mérgezéssel csökken. A terminál fázisában súlyos összeomlás alakul ki, amelyből a beteg szinte lehetetlen. Hőmérséklet emelkedik a betegség elején 38-39 °A beteg állapotának romlásával párhuzamosan csökkenhet. A betegség végi időszakában gyakran 36 alatti lesz °VAL VEL. Jellemző, hogy növekvő tachycardia, leggyakrabban a testhőmérséklet és az impulzus frekvencia közötti megfelelés nem. A viszonylag alacsony hőmérsékleten előforduló hidegrázás nagyon súlyos mérgezést jelent.

    A has tapintásával minden osztályban van egy fájdalom, a legintenzívebb - a köldökre nyomva. A kefe-blumberg tünete a gyomorban is kifejeződik. A hasfal izmainak feszültsége, rendkívül jellemző a peritonitis esetében, mivel a beteg általános állapota romlik, fokozatosan eltűnhet, míg a bél és a gyomor parézise nő. A hasi jelek auscultációjával «Koporsó csend», De a vezetékes légzőszervi zajok hallgathatnak. A puffadás élesen megnehezíti a lélegzést, és a mellkas és a keringési rendellenességek, és gyakran csatlakozik a pneumonia hozzájárul a növekvő légszomjához. A hasüregben lévő exudátum jelenlétében az ütőhangos hangzás purlizációját a leválasztott gyomorhelyeken határozzák meg.



    A peritonitis diagnosztizálása

    A peritonitis felismerése segíti a hüvelyi és rektális tanulmányokat, amelyekben egy kis medence bevonása következtében a gyulladásos folyamatban való részvétele. A vér vizsgálatában a leukocitózis növelését észleli, növeli az en. A nehéz szeptikus peritonitis okozhatja a leukopopower elnyomását, amely a betegség rendkívül súlyos formáját jelzi. A hemoglobin és a hematokrit koncentrációjának növekedése vér- és dehidratációs koncentrációt jelez. A diffúz peritonitis esetében a hipochromiás anémia növelése jellemző. A vizeletben a fehérje, a vörösvérsejtek, a leukociták, a szemcsés hengerek jelennek meg, és a vizelet teljes mennyisége csökken. Az időseknél a peritonitis tünetei gyakran gyengén kimondottak. A gyermekek ellenkezőleg, gyakrabban van a peritonitis gyors fejlődése. A hasüregben lévő gyulladásos folyamat felhalmozódása sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőttek.

    A homályos esetekben a radiográfiai kutatások és a laparoszkópia segíthet a kórházban diagnosztizálni.

    Leave a reply