Az agy tályog a testben lévő purulens gyulladásos folyamatok szövődménye, és klinikailag egy közös fertőző betegség tünetein, fokozott intracraniális nyomás és fókusz neurológiai tünetei.
Tartalom
Az agyi tályog fogalma
Az agy tályog általában a testben lévő gyulladásos eljárások komplikációjaként keletkezik, például a fül, a látszólagos szinuszok, tüdő, csontok, bőr és szubkután rost. Néha a tályog egy nyitott agysérülés után fejlődik, kevésbé gyakran lezárult, fekélyes endokarditisben szenvedő betegeknél.
Az agy tályog nagyobb valószínűséggel. Azonban többszörös tályog találhatók, általában metasztatikus.
A betegség kezdeti szakaszában van egy kép a fókuszos purulens encephalitis vagy egy-lawyoenette képe, amely egyes betegeknél fordított fejlődésnek van kitéve. Ha a fókusz encephalitis elhúzódó áramlást vesz igénybe, akkor az agyszövet olvadása és a tályog alakul ki. Ezután a kapszula 1-1,5 hónapig van kialakítva, és az abszcess elszigetelt az agy körül.
Az agyi tünetek alapvető tünetei
A klinikai jeleket gyakran három csoportba lehet kombinálni: általános fertőző betegség tünetei, megnövekedett intracraniális nyomás és fókusz neurológiai tünetek.
Már a tályog kezdeti szakaszában, amely általában 1-2 hétig tart, szükségszerűen megjelenik vagy fokozott fejfájás. Ők állandóak, támadók, vágás, lövés vagy varrás, érezhető az egész fejben vagy a Nape, a templom, a homlok, a mintázat, amely megfelel a tályog lokalizálásának.
A betegek panaszkodnak a fájdalom különböző intenzitású - a nem-vénák elviselhetetlen, fájdalmas, amelyeket kíséri turbulens motor reakciója. Amikor megérinti a koponya, a fájdalmat gyakran amplifikálják abban a helyen, ahol a tályog szorosan megérkezik az agyhéjakra. A fejfájás időszakos éles növekedése és a közös fertőző betegség jeleinek fokozatos növekedése jellemzi: a testhőmérséklet növelése, általános betegség, gyengeség, letargia, néha lenyűgöző, álmosság. Bradycardia (Pulse 50-40 per perc) váltja fel a tachycardia-t még a nap folyamán is állandó emelt testhőmérsékleten. A neutrofil leukocitózis és az SOE folyamatosan növekszik. A beteg állapota nehéz lesz.
A növekvő intracraniális nyomás miatt a fejfájás a köhögés, tüsszögés, felháborodás, néhány fejmozgás. Néha a fej helyzete betegeknél, különösen a kisagy tályogjaiban, kényszerítették. A fejfájás egy hányinger vagy hányás, szédülés. A szemben lévő betegek több mint fele optikai idegek pangásos mellbimbóit tartalmazhat. A fókusz agyi sérülésének tüneteinek jellemzői a tályog lokalizációjától függenek. A kezdődött tályogok gyakrabban alakulnak ki az időbeli részesedésben, kevésbé gyakran - a cerebellárisban. A purulent sinusitesből származó tályogok főként az elülső részesedésben lokalizálódnak.
A fő tünet a fokális agyi lézió betegek tályog időbeli részesedés egy gomonimary hemianopsy, és olyan betegeknél, tályog a domináns félteke - amnéziás afázia, ritkábban - szenzoros. Néha a rohamok megjelölve vannak «időbeli» Epilepszia. A tályoggal ellentétes oldalon néha a piramis hemisdroma jelei vannak, kevésbé gyakran - hemipárézis.
Azoknál a betegeknél, tályogok a kisagy, és nem csak a tüneteket, a funkciók az agy ezen részén (izom hypotonia, megsértve a statikus és dinamikus koordináció, spontán nystagm), hanem a tüneteket, a vereség az agyidegek (mentesítés, az arc, alkalmanként) a fókusz oldalán. Ha egy hármas ideg vesz részt a folyamatban, a trigeminalis neuralgia vagy a neuritis tüneteinek kialakulása. A tályog kicsapásnál szenvedő betegeknél a kenonok iratai nem jellemzőek.
A tályog elülső részében viszonylag ritka. Általában az az orr látszólagos szinuszaiban való bonyolult folyamatok szövődménye. Ennek eredményeként tipikus esetekben a betegeket meghatározzák «Lobonikus» Psziché, végtagok monoparai, Jackson Epilepszia motoros változata, Motor Aphasia. A metasztatikus tályogok bármely agyterületen lokalizálódnak. Veszélyes a beteg életének egy tályog áttörésére is az agy szubarachnoid térébe vagy kamrájába, amikor hirtelen megjelenik a motor arousális, akkor egy komatos állam fejlődik, és általában a beteg haldoklik. A tályog agyat, különösen egyértelmű akut szakasz nélkül áramlik, meg kell különböztetni az agydaganatot és a krónikus szubdurális hematomától.
A betegség diagnosztizálása
Az agy tályogát diagnosztizálják a purulens fertőzés (otitis, siuita stb.).), klinikai kép, echooreFallográfia, angiográfia adatai. A spinális folyadék vizsgálata eredményei nem mindig tükrözik a patológiai folyamat jellemzőit. Általában a likvorn nyomás növekszik.
A tályog akut szakaszában szenvedő betegeknél, és a meningitis szövődményei esetében a folyadékban lévő sejtek száma megnövekedett, és gyakran ingadozik, a fehérje tartalma enyhén nő.
A kapszulázási szakaszban - a betegség krónikus szakasza - a folyadékváltozások függenek a tályog lokalizációjától és annak hatásának mértékétől a liquorizmusra. Gyakrabban gerincfolyadék normális. Egyes betegeknél az időbeli lebeny vagy a kisabellum tályogása alatt egy lumbali lyukasztás során az időbeli részesedés része a Cerebellashchet slotba vagy a kisagy mandulákba - egy nagy occipital lyukba. Ennek eredményeként az agyszár szorítva és légzés megszűnik.
A betegség kezelésének módszerei
A műtét előtt és után a hatalmas antibiotikumok tanfolyamokat tartanak. Penicillin intramuszkulárisan beadott 2-4 millió. UR (testtömegtől függően) 4 óra elteltével, mellgyermekek - 300-400 ezer. Edition 1 kg testtömeg 2 óra intervallummal. Nehéz betegek, ezzel együtt azt javasoljuk, hogy intravénásan öntsük a benzil-benicillin-nátriumsó oldatait 4-12 millió dózisban. Edition napi vagy félszintetikus penicillinek (ampicillin, meticillin, oxacillin).
Ezenkívül a szulfonilamid-gyógyszert előírjuk, jobb hosszabb cselekvés (például szulfametoxin), amely befelé vezethető vagy intramuszkulárisan vezethető be. Alkalmazzon dehidratálást (lazik, glicerin stb.), fájdalomcsillapító (analgin, amidopin és mások.), antihisztaminok (dimedrol és dr.), valamint vitaminok, kortikoszteroidok (prednizon) és más tüneti eszközök
