Milyen szövődmények telik a pajzsmirigy eltávolítási műveletével? Válasz erre a kérdésre, amit a cikkben talál.
Tartalom
Tiaroxikus válság
Ez előfordul a megelőző thyrotoxikózisban szenvedő betegeknél, amelyek nem kaptak kezelést, vagy nem teljes mértékben. A klinika megjelenik a műtőben vagy az újraélesztési osztályban. Hyperthermia, izzadás, tachycardia, hányinger, hányás, fájdalom. A remegés és a gátlás előrehaladhat a delirium és a kóma. A kezelés magában foglalja a nagyméretű fiziológiai oldatot vagy kálium-jodidot intravénás, 100 mg kortizol, oxigénterápia, nagy dózisú glükóz, víz és elektrolit egyensúlyi korrekció, hőmérsékletcsökkenés. A halálozás 10% -kal közeledik.
Vérzés a sebből
Az első órában a művelet után történik. A légzési rendellenességek okai kis mennyiségű vértest szolgálnak a légcső mögötti mélyterületekben, ami a légzőrendszer elzáródását okozhatja (0,3-1%). Kezelés: azonnal. Az opirációban - a seb felülvizsgálata, a vérrögök kiűrítése a környező szövetekre nehezedő nyomás normalizálására, vérellátó edények sávozása.
A visszatérő gyengéd ideg sérülése
A pajzsmirigyben végzett műveletek során 1-3%. Talán egy- vagy kétoldalú, ideiglenes vagy állandó. A Gundy izom bénulásával a hangszalagok az átlagos pozíciót veszik. A hang elsajátítás. A kétoldalú vokális ligamentum paralízis nem akadályozza meg a légsebességet.
Hypoparatyosis
0,6-2,8%. Több (legfeljebb 9%), rosszindulatú betegségekkel, relapses alatt. Ritkán keletkezik az összes mirigy eltávolítása eredményeként, nagyobb valószínűséggel a vérellátásuk károsodása miatt. Minimális kockázat a pajzsmirigyhajlatok kenésére. A károsodott vérellátással ellátott porang alakú mirigyek összetörhetők és beültethetők a mellemű és az izomzat belsejében.
A klinika az első nap folyamán megjelenik a művelet után. A végtag körkörös zsibbadása, bizsergés, ujjhegyek, riasztási érzés. Korai megjelennek az üreg pozitív tüneteinek, majd egy trusso és a carpopaed görcs. A görcsök gondozása lehetséges. A szérum kalciumszintje csökken, foszfor emelkedett. Az állapot tranziens lehet (néhány nap) vagy állandó.
A kezelés intravénásan kezdődik, 10 ml 10% Glukendt kalcium, majd 2-3 ampullát csepegtetünk 8 óránként. Az állandó hypoparathyreoidizmushoz, D-vitaminra van szükség (Rokaltrol 0,25-0,5 μg 0,25-0,5 μg naponta 0,25-0,5 μg-ban a kalcium mellett), a kalcium és a foszforszint mérése. Hypoparathyreoidizmussal a foszforszint emelkedése emelkedett. Alacsony szintet észlel, amikor «Az éhes csont szindróma».
