Gestalt-megközelítés pánikbetegségben pszichoterápia

Tartalom

  • Diagnosztikai szakasz
  • A Szövetség kialakítása
  • A fókuszált munka szakasza
  • A terápia befejezése

  • Az élet a modern világban, folyamatosan változó szabályokkal a globális fogyasztás társadalmának, növeli a társadalmi és stresszes terhelést, és növeli a neurotikus rendellenességek klinikai képének prevalenciájának és patrófózisának növekedését. A negrózis definíció szerint pszicho-kondicionált rendellenesség, amelynek megjelenése a patogén mentális konfliktus aktualizálásának tükrözi. Ennek alapján az idegsejtek kezelésének fő módja pszichoterápia volt és továbbra is pszichoterápia volt. A poszt-szovjet térben a pszichoterápiás irányok között a Gestalt terápia az egyik vezető pozíciót vette, de a klinikai gyakorlatban ez a módszer használatához szentelt kiadványok száma még mindig rendkívül kissé enyhén. Nincsenek egyértelmű hozzáállás a beavatkozások leírásához az egyes nozológiák kezelésére a gesztalt terápia modern gyakorlatában, és a nézetpont pedig a folyadék nagyon széles körben - a klinikai gyakorlatban alkalmazandó integratív modell létrehozására irányuló kísérletekről A Noscentrikus megközelítés teljes elutasítása. E cikk keretein belül kísérletet tettek arra, hogy leírják a gesztalt terapeuta stratégiáit egy pszichoterapeuta, amely a pánikbetegség gyakorlatában történt (epizódos paroxizmikus riasztás). Az ebben a cikkben megadott munkavégzési irányok ötletet adhatnak a gesztalt megközelítés használatának sajátosságairól a neurotikus rendellenességek széles skálájának kezelésében.

    Kifejezés «pánikrohamok» A fenomenológiai elven kifejlesztett DSM-III-R kézikönyv keretében javasolt. Az alábbiakban a pánikbetegségek fő diagnosztikai kritériumai (F.41.0) a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi besorolása szerint:

    • A támadások hirtelen kezdődnek, a konkrét helyzetekkel, veszélyes és életveszélyes helyzetekkel;
    • A pánikrohamot egyértelműen felvázolják, hirtelen elkezdődik, eléri a maximumot néhány percig, és néhány percig tart, a depersonalizáció és a késedelem állapota, a fulladás érzése, a halál vagy a félelem félelme vagy hideg, izzadás, száraz bőr vagy tachycardia
    • Általában nem felel meg az egyéb rendellenességek kritériumainak. Abban az esetben, ha a pánikrohamok megjelenése kíséri, elkerülhető olyan helyzetek elkerülése, amelyekben a paroxizmális szorongás epizódja megjelent, a pánik rendellenességeket a diagnózis részeként írják le «Agorafobia pánikbetegséggel» (F40.01).

    Az affektív neuroty-szintű rendellenességek pszichoterápiájának programját fejlesztettük ki a gestalt megközelítés elveivel és módszereivel. Gyakorlati alkalmazást talált a pszichoterápiás profil (városi pszichiátriai kórház 7. számának). Ajánló. ÉS.Ns.Pavlova G. Szentpétervár) és járóbeteg-gyakorlat. Az alábbiakban leírja a pszichoterápiás beavatkozások sorrendjét.


    Diagnosztikai szakasz

    Fenomenológiai riasztások hasonló a megnyilvánulásai roham (pánikrohamok) vannak tüntetve különböző menklatúrák - endogén rendellenességek a neurotikus és subsischethic szinten - endogén depresszió, neurózis-, mint a skizofrénia, a szerves és szomatikus rendellenességek (például, magas vérnyomásos megbetegedés és betegségek a pajzsmirigy mirigy), hogy ennek megfelelően megfelelő differenciáldiagnosztizálást igényel. A neurotikus rendellenességek esetében a javasolt pszichogének kritériumainak megfelelnek.Jaspers (1913), sürgős pszichológiai konfliktus jelenléte és tükrözése a beteg tapasztalataiban, a szorongás mentális és vegetatív összetevőjének súlyossága. Az endogén depressziós rendellenességek számára az úgynevezett jellemzőbbek «tüneti szegények» Pánikrohamok és jelenlét egyfokozatban vagy egy másik depressziós triadban (a hangulat, a motilitás és a gondolkodás lassú mozgása). Az Agoraphóbiában lévő pánik-paroxinok az úgynevezett agorafób tünetkomplexum - fóbiás elkerülése egy másik fontos elemével kombinálódnak. Általában a betegek elkerülik a sajátos helyeket «Kontextus horgonyok», Első alkalommal felmerült szorongó-vegetatív paroxi - tömegközlekedés (különösen metróállomás), zsúfolt területek, hipermarketek. Ők is egyfajta szimbolikus terheket viselnek, amely aktiváló helyzetként működik különféle katasztrofális fantáziák számára, ami tükrözi a rögeszmés-kényszer dinamikát és az önellenőrzés jellegzetes konfliktusának konfliktusát. A formáció tériszony hozzájárul számos személyiség jellemzői a betegeknél, akiknek a jellemző, ami a kombinációja többirányú trendek - expansiveness és a tendencia, hogy az önkontroll és önvédelmi.

    Gestalt-megközelítés pánikbetegségben pszichoterápia
    E tekintetben úgy tűnik, hogy a biopszichoszocialis (holisztikus) megközelítés elvein alapuló paroxysmális riasztási rendellenességek hasznos multi-tengelyes diagnózisa (Th. Uexkull és W. Wesiak, 1991).

    E tekintetben a pszichoterápiás diagnózis több egymást követő blokk is tartalmazhat:

    • Valójában nosológiai diagnózis - a rendellenesség értékelése az ICD-10 álláspontjáról;
    • Az etiopatogenetikai diagnózis - amelynek keretében a betegség egy epizód oxisamális riasztási szindróma vonatkozik? Milyen típusú komorbiditást jelent ebben az esetben?
    • Mi a betegség pszichogeneziséje - amely meghatározó, hajlamosító és kiindulási tényező a rendellenesség?
    • Pszichodinamikai tengely - amely a beteg fenntartható személyes jellemzői tükröződnek a rendellenesség klinikai képében? Milyen fontos pszichológiai konfliktusok szimbolizálják a tünetet?
    • Az egzisztenciális tengely - mint rendellenesség tükrözi a jelentős kapcsolatok megsértését? Mi a helyzet a helyzet, közvetlenül megelőző? Milyen társadalmi középpontok járulnak hozzá a megőrzéshez és erősítéshez (másodlagos előnyök)? Ennek megfelelően a pszichoterápiás diagnózis olyan, mint «Hengerelt kezelési terv» nem statikus szerkezet, de dinamikusan változik és finomítható a betegekkel való kapcsolatok folyamatában.



    A Szövetség kialakítása

    A diagnosztika az első ülés során történik, amelynek eredményei szerint a beteg kezelési tervet kínálhat, beleértve a patogenetikai farmako- és pszichoterápiát is. Nagy jelentőségű a megbízható kapcsolatok kialakítása, a terápiás célok és feladatok egyértelmű megértésével, a terhes módszerek megoldásában. A riasztó rendellenességek patogenetikai farmakoterápiáját szelektív szerotonerg antidepresszánsok alkalmazásával kell elvégezni, és a mellékhatások hordozhatósága elsőbbségi értékkel rendelkezik. Egyes riasztó-fóbiás rendellenességekkel rendelkező betegek rejlik a belső festmény betegségének illatában, amely mindenekelőtt megnyilvánul, a szomatikus szint pszichológiai konfliktusainak egyenletes elmozdulásának tendenciája az Alexitimia mechanizmusok fokozásával. E tekintetben a munka következő szakasza a betegség belső képének és az egészség belső képének közzétételére irányuló beavatkozások, amelyek célja a tájékozott együttműködés és a terápiás szövetség kialakulása és megerősítése. A Gestalt megközelítésben erre a célra a terápia bevezető szakaszában gyakorolja a gyakorlatokat, hogy azonosítsák a tüneteket - lehetővé téve szimbolikus jelentőségét, és átadja a problémát a tisztán szomatikus síkból a zavaros kapcsolati rendszer síkjához. A könnyű relaxáció állapotában a pácienst javasolják, hogy reprodukálják a tünetet, mintha a jelen időben megnyilvánulnak, és megjegyezzük az összes olyan érzés, amely egyidejűleg felmerül. Ezután a betegeket felkérik, hogy válasszák ki a tünet képét vagy metaforáját - mert milyen lehet, mintha mozogna és.T.D. Ezután a pácienst felajánlják, hogy hangot adjanak a tünetével - mit mondana, forduljon «Tudatos ya» Türelmes? Mintha tünet lenne «leírhatja» Mit csinál a beteggel? Bármilyen tünet «mondott» rokonok és közeli betegek? Hogyan változik a viselkedésük, amikor megjelenik?

    A művészi terápiás és pszichodraumatikus metaforával való együttműködés lehetővé teszi, hogy leküzdje a betegek tudatosságát, és egyszerűsítse a konfliktus tartalmával való konfrontációt. A tünetek azonosítása, mint a szomatikus tartalom hatálya alá tartozó pszichológiai konfliktus, a minimális pszichoterapeuta beavatkozással rendelkező beteg tisztában van és elfogadja a pszichoterápiás feladatokat.

    A pácienssel való gyakorlás megvitatása után pszichoterápiás szerződést kötöttek, amelynek tartalma egyre szabályossága, helye és időpontja, a terapeuta és az ügyfél szerepe, a találkozók átvitelének feltételei és a terápia befejezése. Figyelem a beállítás feltételeire Lehetővé teszi, hogy megakadályozza a beteg elkerülésének következményeit (az ülések elhalasztása és törlése), stabilizálja a szövetséget negatív átadás esetén (amikor a terapeuta nem elegendő és támogató). A betegek telefonhívásának feltételeit külön megvitatják. Néhány pánikbetegséggel rendelkező betegek hajlamosak a terapeuta figyelmét, és pszichológiai függést alkotnak, és megkövetelik a szokatlan pszichoterápiás anyagot «stroke» A pánik támadásának közeledése mellett. A terapeuta ilyen viselkedése támogatja a páciens regresszív-függő helyzetét, meghatározva annak képességét, hogy a szorongásos vigasztalás aktív módjait keresse meg, támogassa magát önmagában tehetetlenül. Hasznosabbnak tűnik, hogy a beteget egyszerű viselkedési technikákkal vizsgálja meg, a paroxysm-es riasztás (a számukra paradox szándék, deszenzitizáció és.T.D.). Ezután a páciens ötletet kap a szorongás, a vegetatív és mentális összetevő jellegéről, és magyarázatot ad: «Ha vegetatív, az élettani összetevő fokozatosan megbirkózik a gyógyszerekkel, a mentális szorongással - az érzelmek, gondolatai és fantáziái lesznek közös kutatásunk tárgya».


    A fókuszált munka szakasza

    A munka ezen szakaszának tartalma a paroxi fenomenológiájának közös mélyreható vizsgálatává válik a terapeutával való párbeszédben. A specifikus paroxizma előfordulásának kontextusának vizsgálata hagyományos gesztalt terápiában történik, a kulcs - a páciens felajánlja, hogy az utolsó pánik támadás során tapasztalatait reprodukálja. A legtöbb beteg az úgynevezett katasztrofális fantáziákat, amelyek megjelenését a paroxi vegetatív megnyilvánulásai megelőzik. A Gestalt terápiában a fóbiák jelentkeznek rájuk, amelyek az IZADOR FROM módszerének egyik alapítója az álmok munkájában alkalmazott. Az elv rövid megfogalmazása - «Megfejteni egy rémálom, meg kell néznie a végéig».

    A következő munkamenet fragmentum illusztrálja a katasztrofális fantáziák kidolgozását.

    Terapeuta: Miért akarsz ma kezdeni?

    Ügyfél: Itt ülök a csoporton, hallgatva a mások történetét, és megértem, hogy minden embernek komoly problémái vannak, és mindig gondolok erre a nonszenszre

    (Megpróbálja leértékelni tapasztalatait, és ellenőrizze a terapeuta reakciót, nyilvánított önbizalommal)

    Terapeuta: Mit gondolsz? Mondja el nekünk további részleteket…

    Gestalt-megközelítés pánikbetegségben pszichoterápia
    Ügyfél: Attól tartok, hogy a metró… És persze, szeretném megszabadulni tőle, de nem tudom, bár megértem, hogy a probléma hülye…Talán azt tanácsolod, hogyan tudsz megbirkózni vele, inspirálsz, hogy nem…

    (Az ügyfél meglehetősen tipikus kérelmet mutat be a tünetek mechanikai változására, amely elegendő absztrakt, kéri az intro formációt «Tanács» és megpróbálja leértékelni az aggasztó tapasztalatokat).

    Terapeuta: Próbáld meg elmondani, hogy pontosan mit «Félnek a metrótól»? Képzeld el, hogy már ott van, és elmondja nekünk az első személytől és a jelenben.

    (A terapeuta ösztönzi az öntávú klienst, a történet javaslata a jelen időpontban aktiválja a tapasztalatot, és hozzájárul az ügyfél energia mozgósításához).

    Ügyfél: Elkezdem megközelíteni az ajtót, leereszkedek a mozgólépcsőn, izgatott vagyok, az izgalom, a vállam pedig felemelkedik, mindent körülvéve, mintha lógna, és elkezdi elindulni, félek, félek, attól tartok, én félek attól tartok, hogy elveszítem a tudatot és leesik…(Fantázia a csökkenéséről tükrözi a kontroll és a neurotikus szuperkontrol elvesztésének félelmét).

    Terapeuta: Próbáld el képzelni, mi fog történni…

    (A folyamatos képzelet elve, «Látni a rémálomot»).

    Ügyfél: Mi a következő pont? (feszültség, felszíni légzés, riasztó, az elkerülés jelei a helyzetben itt és most)

    Terapeuta: Megjegyzem, hogy megerősítette a törzset a vállterületen, és szinte lélegezni…Azt javaslom, hogy álmodjak, mi fog történni, ha esik…(A folyamat tükrözése, az ábra telítettségének telítettsége a háttér visszaverődésen keresztül, az elkerülő tapasztalatokkal való konfrontáció előzetes katasztrofális fantázia formájában)

    Ügyfél: (Néhány szünet után, egy csendesebb hang és lassú ütemben), leesik, rohanok a múltbeli emberekre, akik gyakorlatilag nincsenek esetleg, és a lépcsőn fekszenek, és az emberek közömbösek által…(Fókuszálási adatok)

    Terapeuta: Az emberek közömbösek, és nem számítanak előttem… (az alakzat telítettsége az ügyfél szavainak visszaverődésével). Próbáld meg folytatni a fantáziát.

    Ügyfél (szünet után) Tudat nélkül vagyok, az emberek közömbösek rám nézek, Valaki valószínűleg azt hiszi, hogy részeg vagyok, valaki nevet, de a legtöbb nem figyeli a figyelmet, saját üzletük van A metróban (a frusztrált szükségletet tükröző ismétlődő elem elemei)

    Terapeuta: Mit érzel most, mondd el ezeket a szavakat? (A szenzoros élmény közvetlen fellebbezése «Itt és most»)

    Ügyfél (sóhajtás): szomorúság és szomorúság, melyik tehetetlenség…

    Terapeuta: Maradjon ezzel a tapasztalattal.…Milyennek tűnik az életedben?

    (A fantáziától a kapcsolatok tapasztalatáig)

    A katasztrofális fantáziák az úgynevezett jel riasztás mentális ekvivalensei, amelyeket először írtak le.Freud - az elmozdult konfliktus impulzus tudatosságának behatolásához kapcsolódó szorongás. A szorongás szerkezetében a mentális riasztás szimbolikusan tartalmaz egy kompromisszumot az áldozat impulzus és a védelmi rendszer között az impulzus ellen. Amikor a terapeuta az érzelmek alapjául szolgál «Ábrák» Az ülések, az úgynevezett transzfer a jelenlegi kapcsolatok és az élethelyzetben - «mi lehet az életedben?». «űrsikló» az ügyfelet katasztrofális fantáziákból hozhatja a valódi érzelmi tapasztalathoz - a múlt traumás emlékeihez, vagy ennek tapasztalataihoz.

    A. beteg.,34 éves. A katasztrofális fantáziák tanulmányozása során elképzelte a halál helyszínét a szívrohamból. A halál pillanatokra vonatkozó fantázia magában foglalta a gyermekek emlékeit, «Kinek az arca a szemünk előtt van», és éles érzés a bűntudat előttük. A. A helyzet a konfliktusházasság helyzete volt, amelynek jelenléte az elmúlt másfél évben elrejtette házastársait. Az elmúlt évben kezdett megmutatni a riasztó-vegetatív paroxi-t.

    A katasztrofális fantáziák tartalma feltételesen csoportosítható részlegesen metsző blokkokba, amelyek tükrözik a pánikbetegségekben szenvedő betegek leggyakoribb konfliktuszatait:

    • Katasztrofális fantáziák, amelyek elválasztó riasztást tükröznek. Ezekben a fantáziákban az ügyfelek jelentést tesznek a tehetetlenség érzéséről, a félelemnek, hogy támogassák. Ez a fantasy csoport jellemző a túlzottan regresszív függő mechanizmusok túlzott felhasználásával kapcsolatos személyiségekre a helyzethez való alkalmazkodás céljából. A blokk katasztrofális fantáziáiban a hipochondriás fóbiák gyakran megtalálhatók, különösen a kardiofóbia - a félelem, hogy a tehetetlen állapotban vannak, «fájdalom a szívben és a szájban a szájban». ÉS.A Yalo kiemeli az egzisztenciális védelmet a lét végtagjának tapasztalatai ellen «A végső megmentő illúziója». Ennek a védelemnek a leányvállalataiban való ultraizált használata, valamint a frusztrációs igények a katasztrofális fantázia élénken függenek «tehetetlenség». Néha eszméletlen vágyak az értelmes kapcsolatok (például házas) megsemmisítésére, a szexuális impulzusok fenntartására irányuló veszélyek hatása alatt, ellentétesek a regresszív-függő szerep fenntartásának kívánságával (mártírok, áldozatok). Az ilyen konfliktusok a történelem és a mazochista személyiségekre jellemzőek, amelyek kutatási mechanizmusokat igényelhetnek «Másodlagos nyereség». Azzal jellemezve, hogy a páciens a düh közötti ingadozások, amelyek célja a súlyosbító kommunikáció, és a csendes alázatos helyzet. A kettősség és az ellentmondás egyrészt elválasztás kísérletében, valamint a kapcsolat megőrzésére irányuló kísérlet, amely a betegek patológiás családi kontextusát tükrözheti. A rosszul megvalósított határok hűtési kapcsolatai a páciens szülőcsaládjából a házassági viszonyába költöznek, és az intramearily feszültség állandó forrásaként szolgálnak. Az osztály és az autonómia, amely a létfontosságú folyamat szükséges része, tapasztalt betegek visszafordíthatatlan veszteségként. Az ilyen kettősség eredete a szülők ambivalens helyzetében kereshető a gyermekektől való elválasztás kísérleteivel kapcsolatban.
    • A katasztrofális fantáziák tükrözik az érzelmi kifejezés ellenőrzésére szolgáló mechanizmusok ellentmondását. Ebben az esetben a katasztrofális fantáziák szerkezetében a félelem uralja a nem hagyományos viselkedést. A hipochondriah fóbiákból ebben a blokkban uralja Lisofobiya (az őrület félelmét). Lisopobia is gyakran megtalálható a szerkezet Agoraphobic tünetegyüttes a kezdeti időszakban az alacsony armred skizofrénia, de ebben az esetben ez különbözteti meg a nem-differenciálódás a leírás és kombinálva van számos más patogén betegségek: a gömbök a gondolkodás, az öntudat, az érzelmi-vényi szféra, a testi funkciók észlelése. A lisofobikus fantáziák tanulmányozása során a páciens gesztalt megközelítését felkérik azonosítani «Őrült rész» és hangosan hangzik a tapasztalatai ebben a szerepben, teljesen elveszti a pszichodermatikusan vagy a képzeletben. A fantázia rendellenesség neurotikus etiológiája esetén «Őrültség» tartalmaznak bűntudat elemeit és szégyenét a viselkedésükért, amelyek jelzik a romboló agresszióval kapcsolatos hatások blokkolt kifejezését. Így a fő tartalma a psychoshenic konfliktus kimutatható az államadósság (a belső kifejezést normák) és a vágy (agresszív impulzusok célzó autonómiáját viselkedés). A páciensnek a figyelem középpontjában a további párbeszéd során vannak olyan mechanizmusok, amelyek az érzelmi kifejezés (retroflex), valamint a viselkedés hatásainak és normativitásának mechanizmusai (INTRACTIONS). Bevezető regulativity épül egyértelmű megfelelés a kommunikációs szabályokat, amelyek megsértése okozhat éles szégyenérzet (a kényszeres vágy jelenik meg, hogy elhagyja a szobát tárgyalások a félelem nevetségessé miatt izgalom). A szégyen tapasztalata az ön-konjugáció és a korábban előforduló traumatikus tapasztalat a saját fizetésképtelensége, a nyilvános megaláztatás, amelyet mások megfigyelhetnének. Szóval szégyen van «Triad állandó», amelyben a megaláztatás kockázatos, hogy kizárják a csoportból a szociális hierarchiában lévő rangsor csökkenésével kapcsolatban (egyenértékű) «Száműzetés a törzsből»). A szégyen másik jelentős aspektusa a retroflexi (retroflex - maga ellen, az impulzus visszatérése). A szégyen csatlakozik «A vágy, hogy nyilvánosságra hozza és elfogadják az összes hiányosságát, valamint a gyengeségeik és hibáik elrejtésének vágya». Ennek eredményeként az elrejtés iránti vágy és az inferioritás tapasztalatai növekednek. A függőség tárgya is tükröződik a fantáziák az őrületről - mentes a kapcsolatok zsarnokságától, akkor csak «Vetés a mozh». A pszichodinamikai hagyomány szerint bármilyen fantázia, a vágy lehetőségének megvalósítása, amely nem ért egyet a célokkal «Tudatos ya». «Őrült rész» Az ellenőrzés elvesztésével kapcsolatos fantáziákban elsősorban a felelősség és a szoros a hagyományos viselkedési szabványok alapján kerülnek szállításra. Nem véletlenül a Jester népi hagyományaiban, vagy áldottnak tudta megmondani a despot az arcát, mindent, amit gondolnak, de nem mondanak másokat. A szociofób élmények terápiájában a csoportos csoportok hatékonyabbak, amelyekben a csoport résztvevőinek korrekciós érzelmi élménye és pozitív visszajelzései elérhetők- «Harmadik évek». Ezek olyan feltételek is, amelyek megkönnyítik a társadalmi interakciókat követő önbizalmat.
    • Katasztrofális fantáziák, amelyek az elkerülési mechanizmusok következetlenségével járnak. A szerkezet fantáziáit a blokk, fantáziák dominálnak fantáziák járó reménytelenség-klausztrofóbiás tanatophobic tapasztalatok (halálfélelem, a félelem, hogy zárva a lift, a félelem kapcsolatos beavatkozások rögzítés - például a fogorvosnál ). A halál a határ legélénkebb egzisztenciális szimbóluma, és a Tanatophobia az egzisztenciális szorongás kézzelfogható megnyilvánulása. Az obszesszív, a perfekcionista és a személyiségek elkerülésére vonatkozó lehetséges kockázatokkal kapcsolatos kényszer késedelme «Pompe», folyamatosan húzza a feszültséget és a szorongást. Amelynek eredménye nagy szám «Krónikusan befejezetlen gesztaltov», az egzisztenciális tereptárgyak elmosódott elmosódása és a személyes határok bizonytalansága. Az elmozdulási mechanizmus kulcsfontosságú szerepet játszik a fóbiák kialakulásában és az első védőmechanizmusokból.Freud elemzésében a kis Hans fóbia. Az analógja a gesztalt megközelítésben a deflexelés (az evasion) mechanizmus, beleértve mind a hagyományos analitikai megértés mind a felfogás, mind az alapul szolgáló viselkedés elkerülésének folyamatát. A Deflex a túlzott turnens és fájdalmas reakciók kockázati körülményei között van rögzítve a személyes autonómia megnyilvánulásakor. Túlságosan kritikus hozzáállás a gyermekhibáknak, a túlbecsült teljesítményi normáknak, a viharos elmozdult agresszív hatásai a szülők olyan hiányos listák, amelyek hozzájárulnak a kreatív adaptáció kialakulásához «Deflexia». Ennek a mechanizmusnak a túlzott felhasználása következtében «elrendezési szindróma», Promóciós feszültségnövekedés. A belső válaszfeszültség fokozza a passzív védelmi mechanizmusokat, különösen az elutasítás és a reaktív oktatás mechanizmusait, valamint «Megsemmisítés».

    Ezeknek a mechanizmusoknak a megerősítése, rendszerint közvetlenül tükrözi a jelenlegi elhúzódó interperszonális konfliktusok rendelkezésre állását, nehézségeket az építési határokon és a zavartalan kapcsolatokhoz.

    Gestalt-megközelítés pánikbetegségben pszichoterápia
    Például a házastársak közötti rejtett agresszió és feszültség, annál udvarias figyelmeztetés lesz a beteg viselkedése a függő házastárssal kapcsolatban («Reaktív oktatás»). Az eltartott partner határait azonban továbbra is zavart és rendszeresen keletkezik egy kényszeres dühös áttörésekkel a bűntudat érzésének későbbi növekedésével. A bűntudat intoleranciája miatt megpróbálja összeegyeztetni a házastárssal a követelések megtagadása és a függő kapcsolathoz való visszatérés révén («Megsemmisítés»).

    A Tanatophóbia ebben az összefüggésben olyan egzisztenciális jel, amely tükrözi a konkrétabb személyes határokat, a társadalmi homlokzatok halálát és az igazi lényegének megnyilvánulásait. F.VAL VEL. Perlz a metaforájában «A neurózis rétegei» kiemelt «halálréteg», Amelynek áthaladása az egzisztenciális helyzet hiteles változásaihoz szükséges. Az egyik fenntartható, de elavult konfiguráció a kapcsolatok rendszerének egy új, és az önmegvalósítás folyamatának folyamatos eleme. Azonban elkerülhetetlen veszteségekkel és kockázatokkal jár, és a korábbi riasztások revitalizációjával van ellátva, amelyek a szeretet tárgyából szétválasztva vannak. Néha a katasztrofális fantáziák tanulmányozása során az ügyfelek spontánul végeznek «Chelovela» A korai gyermekkori elválasztás traumatikus kísérleteiben.

    E. beteg.BAN BEN. «Emlékszem a korai gyermekkori esetre, amikor apa hozott nekem egy szanatóriumba a légzési betegségekben szenvedő gyermekek számára. Ezt megelőzően soha nem hagytam el és hagytam egyedül. Nem tudtam megérteni sokáig, ahol elment, mondta valamit arról, hogy hamarosan visszatér. A gyerekek találkoztak nekem nevetségessé, nem tudtam, mit kell tennie, és elaludtam az ágyamon, hogy várjunk rá, amint… Amikor felébredtem, és megpróbáltam megnyitni a szememet, és rémülten felfedeztem, hogy nem tudtam megtenni. Elkezdtem kiabálni a horrortól, és megpróbáltam hibáztatni a szemhéjakat a kezemmel - ragasztották valami szilárdat… Aztán hallottam az összes gyermeket a Ward nevet rám - kiderült, hogy a szemem a fogkrémre…Ez az érzés nagyon hasonlít a liftben vagy a Metro Carban…».

    A traumás emlékek feltárása, a gesztalt terapeuta abból fakad, hogy az ilyen emlékek megjelenése a jelenben elkerülhetetlenül kapcsolódik a tényleges helyzethez - a mikrokontext mező, «Ügyfél-terápia» és Macrocontext «Személyiséghelyzet». Így a vizsgálat anyagának katasztrofális fantáziák lehet a kiindulási pont a pszichoterápiás folyamat, amelynek célja, hogy azonosítsa és oldja meg a lelki konfliktus figyelmet a deadaptive szerepe védelmi mechanizmusok tényleges egzisztenciális helyzete, a beteg.


    A terápia befejezése

    A terapeuta egyik legfontosabb feladata a páciens személyes autonómiájának növekedése, a tényleges helyzethez képest a mentális folyamatok (védelem és mechanizmusok védelme és mechanizmusa) a tényleges helyzethez viszonyítva. A beteg felajánlása «Laza» A kapcsolatok különböző összefüggései, amelyekben a viselkedés elkerülése nyilvánul meg, törekszik arra, hogy a többi kifejeződést másokkal kapcsolatban vegye fel. A sikeres terápia során a beteg részben intervallálta a belső párbeszéd folyamatorientált kérdéseit, növeli «Ego megfigyelése» és ezáltal növeli az érzelmek differenciálódásának mértékét és a személyes integrációt. A szorongás tapasztalataival szemben a beteg maga formálja az úgynevezett «Folyamatorientált kérdések» és a neurózis patogenetikai mechanizmusainak tudatosítására kerül. Gyakran kíséri szükség van egy fájdalmas rendszer átalakítása kapcsolatok, ahol a szerepe a terapeuta egyre támogató beavatkozás, főleg önhordó, hogy szükség van a konfrontáció és közzététele beavatkozások csökken. Telepített hídismertség «Tünet érzelem-helyzet» segít csökkenteni a vegetatív riasztást és a fokozatos densmátot

    Leave a reply