A beteg személy érkezése orvoshoz - az esemény maga egy szent, amely összehasonlítható a titkos vallomással. Gyűjtsük össze a betegekről tisztán gyógyászati célokra, az orvos önként vagy akaratlanul szembesül a mély személyes vagy akár intim információval. Az orvos tanúja lesz, hogy a betegek még a közeledő emberekből is elrejtenek.
Ehelyett a betegek nemcsak az orvosok szakmai segítségét és együttérzését várják, hanem magától értetődő titoktartásra is. Így az orvosi munkás napi valóságja orvosi rejtélyké válik.
Az orvosi rejtély fogalma
Medical Mystery - koncepció, mint az ősi gyógyszer. Először az orvos és a páciens kapcsolatainak elveit egy ősi görög orvos hippokratikus (460-377) fogalmazta meg. R.Ns.). «Mi van akkor, ha a kezelés, valamint a kezelés nélkül, látom vagy hallottam az emberek életéről, amit nem szabad nyilvánosságra hozni, akkor az alapértelmezés szerint, figyelembe véve az ilyen dolgokat titokban». Ezek az OMATH-ban rögzített normák, a normák az egyéb professzionális erkölcsi orvosi kódok létrehozásának kiindulópontjává váltak.
Idővel az orvosi rejtély megszűnt, hogy csak az erkölcsi koncepció, megszerezte a törvény státuszát. Az orvosi rejtély megőrzése törvény által garantált, és a jogi felelősség megállapításra kerül.
Az orvosi rejtély jelenlegi koncepciója az 1949 óta létezett nemzetközi orvosi etikai kódexben kerül rögzítésre. Azt mondja: «Az orvosnak mindent megtartania kell, hogy abszolút titokban tartja, hogy tudja, hogy a páciense miatt a bizalom miatt».
Az orosz enciklopédia meghatározásával azonban, «Orvosi titkár - Ez az orvosi szakemberek felelőssége, hogy ne tegye közzé a betegekről szóló információkat, intim és családi életüket a szakma által ismert módon. A betegség információit olyan esetekben jelentik, amikor ez a közegészségügy érdekeit igényli».
Ebből a definícióból következik, hogy nem minden titka a betegnek köteles megtartani. Az orvosnak törekednie kell arra, hogy meghallgasson saját lelkiismeretének hangját, meghatározza, hogy mely információk lehetnek fontosak, nem csak egy külön beteg számára, hanem más emberek életének és egészségének megőrzése. És az orvos ilyen döntést hoz, nem csak szakmai ismereteinek, hanem erkölcsi kritériumokon is támaszkodik.
Az orvosi rejtély nyilvánosságra hozatala
Híres orosz orvos és író.BAN BEN. Veresaev a könyvben «Az orvos megjegyzései» írt: «Ha a rejtély megőrzése veszélyezteti a társadalomnak vagy a környező betegnek, akkor az orvos nem csak, hanem meg kell szakítani a rejtélyt is. Azonban mindegyik esetben az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy a páciensnek és a saját lelkiismeretének pontos és kimerítő választ adjon a páciensre és a saját lelkiismeretére, milyen alapon megsértette a fájó titokzatosságot» (Veresaev B. Gyűjtött munkák. - M., 1961). Az erkölcsi terv nehézsége akkor merül fel, amikor az orvos megpróbálja értelmezni a törvényt annak szempontjából, amelyben a társadalom érdekei érvényesülhetnek, vagy egy külön beteg érdekeit.
Az erkölcsi választás rendkívül akut kérdése a HIV / AIDS-problémák összefüggésében van beállítva. A 15 éves lány belépett a fertőző kórházi osztályra a megelőző vizsgálatért. HIV-fertőzött lány. A felvétel után emlékeztette az orvosokat a HIV-státusának titkosságáról. Néhány napig a lány meglátogatja a fiatalemberét. A lány felkéri az orvost, hogy mondja el a srácnak az igazi diagnózist, de a diagnózist «Follicularis angina». A környező egészségügyi személyzet megérti az összes felelősséget rájuk bízott: a lány egyértelműen elrejti a diagnózis, és a fiatalember valószínűleg nem ismeri, hogy a HIV-státusz hamarosan lehet pozitív vagy már eredményeként az intim kapcsolatokat.
Lehetséges, hogy fiatal embert mondhatsz egy lány diagnózisáról? Hogyan lehet meggondolni azt a gondolatot, hogy meg kell vizsgálni a HIV-n?
Egy évszázada egy évszázadban az exkluzív betegségekből származó HIV / AIDS a járvány kibocsátására váltott. Megérintette az összes országot, és befolyásolja az emberi történelmet. Ukrajna először Európában a fertőzés sebessége. 2006-ban, szemben a 2005. évvel, a HIV-fertőzött emberek száma 1,2-szer nőtt. Hivatalosan kb. 73 ezer HIV-fertőzés esete. A HIV-fertőzött és AIDS-betegek valódi száma azonban jelentősen meghaladja a regisztrált, és legfeljebb 1,4 százaléka Ukrajna felnőtt lakosságának 1,4 százaléka.
A HIV / AIDS problémájáról beszélve lehetetlen korlátozni a betegség járványát. Lily Heid (magazinszerkesztő) szerint «HIV / AIDS hírek», A HIV / AIDS nemzetközi szövetségének információs és erőforrás-központjának közleménye), a HIV-járvány pontosan a társadalomban virágzik, ahol az uralkodás és a tudatlanság előírja. 2002-ben töltöttem a felmérés megmutatta a probléma teljes tudatlanságát: prevalencia, a lakossági lefedettség, a megnyilvánulások és az átviteli utak. Ebből egy másik járvány született - a félelem járványa. És a járvány áldozata a társadalom. Míg ez a probléma nem vonatkozik hozzánk személyesen, a világ megosztott «mi» és «ők». «Mi» Keret «őket», Utalva az áldozatokra, a bűnösökre, és néha, hogy mi a bűn elrejteni, majdnem bűnözők. A diszkrimináció problémája az AIDS elleni küzdelem fő összetettsége volt a járvány kezdetétől.
Szülők lányok g. Simferopol meghalt az AIDS-ben, az idős nagymama vezette a gyámot, nem akarta adni unokáját a menedékhelyre. A nagymama megtagadta az óvodai lány kiadását, a nagymama megtagadta a gyermek HIV-pozitív státuszának megemlékezését az ürügy alatt «Az ülések hiánya».
És hogyan kezeli a horror ezt az alkalmat, amikor a járvány hajnalán a Krím-félsziget egyik városaiban terhes nő kénytelen volt szülni a morgusért?
Itt van a hírhedt megbélyegzés. Stigma (szó szerint - «címke», «megbélyegzés») - - Társadalmi címke, amely teljesen megváltoztatja a többi emberhez és magához való hozzáállást, arra kényszerítve, hogy csak nemkívánatos minőségű hordozóanyagként kezeljünk egy személyt.
Megbélyegzés «Előadás» magad bico. A külső megnyilvánulás a HIV-vel élő emberek tisztességtelen negatív hozzáállás. Ennek következménye ennek a betegeknek a belső reakciója a megaláztatás és a megkülönböztetés esetén: elkerülik az állapotuk tesztelését és elrejtését. Mi viszont, ismét növeli a külső chattis reakciót.
Az orvosi rejtély problémája a jog szempontjából
Visszatérünk az orvosi titok kérdésére.
Az egyik CRH Krímben a HIV-fertőzött a kórház területéről származik. A fertőző kabinet ápolója jelzi az LHV listák nem nyilvánosságra hozatalát (HIV-vel élők). A HIV-fertőzött, az f.ÉS.O. Vőlegény az unokahúga. A lány nem gyanítja. Az esküvő előtt hetekben van.
A művészet szerint. 130 Ukrajna büntető törvénykönyve, «Szándékos (tudatos) létrehozás egy másik személy számára a fertőzés veszélye az emberi immunhiányos vírus vagy más gyógyíthatatlan betegség, életveszélyes személy» Büntetőjogi. De mit tegyünk nagynénjét? Feliratkozott a diagnózis rejtélyének nyilvánosságra hozatalára; A közzététel a büntetőjogi felelősséghez is vezet. 132 Büntető törvénykönyv.
Minden személynek joga van a személyes élethez és az egészséghez, a szabadsághoz és a biztonsághoz. Az orvosi rejtély is kérdés az emberi jogokról. És ha egy ilyen kontextusban orvosi titkot tartunk, akkor elkerülhetetlenül szembesülünk a jogok konfliktusával.
Elegendő számú jogszabályokkal ez a probléma megoldatlan marad - mind az egyes személyek személyes kapcsolatának szintjén, mind pedig az állam egészének szintjén. Az egyik lakosság jogainak bővítése során mások jogait elnyomják.
És mi van az orvosi szférával? Az orvosi dolgozók a HIV-fertőzés szakmai kockázatának csoportját képezik. «A HIV pozitívnak megfelelő joga van, hogy elmondja, vagy ne beszéljen az állapotukról... Az orvosi személyzetnek ugyanazokat az óvintézkedéseket kell tartania, függetlenül attól, hogy a HIV fertőzött-e vagy sem».
Lehetőség van arra, hogy hány éves, hogy beszélni jelentős fertőző dózis megfertőzni a HIV, mintegy óvintézkedések és figyelmes, a felfogás az összes beteg potenciálisan HIV-fertőzött. De a valóság az, hogy még egyszeri kesztyű is kórházakban még hiányzik. És vannak olyanok, amelyek szakmai fertőzés, és nem egzotikusak.
Annyira egyenértékű a mérlegekkel? Egy - a halálos betegséggel való fertőzés lehetősége - a másik - pszichológiai trauma?
Nincsenek tüdőválaszok. Lehetnek?..
A bibliai történet Jézusról és egy házasságtörésben vett nőről segít a gyakorlatban. Ő megvédte, elfogadta és támogatta - és a szívét kiderítette, hogy találkozzon vele.
Bizalom - itt van a kegyelem, amely megnyitja a kegyelmet. DE «Grace tornyok a bíróságon».
