Mi az adenoma máj? Mi a csomós hiperplázia? Hogyan diagnosztizálták ezeket a betegségeket? Válaszok ezekre és más kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Adenomáj
Máj adenoma - ritka jóindulatú tumor.
- A májsejt-adenoma májsejtekhez hasonlító sejtekből áll.
- A cisztadenoma kis proliferációs episzta csövekből áll, amelyek a mucus felhalmozódása és a ciszták kialakulása.
Az első típus gyakoribb a fogaskerülő korú nőknél, a második - férfiaknál. A májszövetből levő egy vagy több csomópont formájában található, kapszula (héj) 1-20 cm átmérőjű. Amikor az adenomát a májban észleli, a működési kezelés látható, t.Nak nek. Energetikai növekedésével a tumorszünet a hajók és vérzés károsodásával lehetséges.
A máj fókuszképződése. Jóindulatú daganatok. Hemangioma hemangioma hemangioma máj - egy jóindulatú daganat, akkor elsősorban a vénás elemei a máj, általában talál ki véletlenül, amikor ultrahang vagy CT (komputertomográfia). Lehetséges szövődmények: epevezetékek, hajók, bőséges vérzés, rosszindulatú újjászületés. Szükséges megkülönböztetni a metasztázisok, az adenoma, a limfangioma, a nem hatékony hiperplázia. Szigorúan a speciális kórházakban.
Csomós hiperplázia
Csomós hiperplázia - ritka tumorszerű károsodás a nem citrott májban; 0,1-4,0 cm átmérőjű csomópont, májváltozások minimálisak, a méretek általában a normál tartományon belül vannak. Meg kell különböztetni a cirrhosis, a májmetasztázisoktól. A diagnosztika esetében használja a számítógépes tomográfia (CT) kontrasztos amplifikációval vagy mágneses rezonancia képalkotással (MRI).
Figyelembe véve, hogy az abszolút pontos és egyértelműen bizonyságot tesz a jelek és laboratóriumi jelölők jóindulatú daganatjának javára, a legtöbb szakember, következetes, fokozatos diagnosztikai megközelítésre van szükség.
A jóindulatú képződések közé tartozik a posztoperatív és poszt-traumás máj-ciszták, máj tályogok.
Tályog-máj
A máj tályog a máj elhatárolatlan pusztító léziója, amely hematogén (vérárammal) fertőzéssel, limfogén (nyirokárammal), kolangogén (epe) vagy érintkezési pálya. A máj jobb alsó részén helyezkedik el, a kapszula alatt, általában lekerekített formában, és kellemetlen érzés, fájdalom a jobb kegyelem és a has teteje.
A tályogok előfordulásának oka általában a hasi fertőzés.
A máj tályog előfordulhat a sérülések, sérülések vagy műveletek után is. Klinikai megnyilvánulások: láz, fájdalom a jobb kegyelemben és a jobb oldali terület, gyengeség, izzadás.
Elég közép- és idős emberek betegek. A betegség ugyanolyan szemmel tartja mind a férfiakat, mind a nőt. A klinikai megnyilvánulások kellően nem specifikusak, és láz, hidegrázás, fájdalom a jobb oldali, rossz közérzet és fogyás. Az esetek 30% -ában a láz hiányozhat. A betegek közel 45% -át a hasi fájdalomról szóló panaszok mutatják be. Sok beteg az alapul szolgáló betegség klinikai tüneteire vonatkozik - appendicitis, diverticulitis vagy epeáris sérülések.
A fertőzés leggyakoribb forrása (az esetek 35% -a) a máj tályogok - epeáris traktus betegség. Általános szabályként kolanggyulladás vagy akut kolecystitis. A máj tályogokkal rendelkező betegek 10-20% -ában, a biliáris traktus betegségeinek köszönhetően a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata, a teljes epevezeték és a mellbimbó ampullaja észlelhető. Sebészeti vagy endoszkópos beavatkozások az epevezetékeken is vezethetnek a máj-tályogok kialakulásához. Néha a máj tályogok alakulnak ki a biliáris traktus (kerek férgek vagy trematódok) parazita inváziója miatt, ami az epe fertőzését okozza. A fertőzés második frekvenciaforrása a máj tályogok alatt - a hasi fertőzések, amikor a baktériumok a kapuba esnek a májba. Az esetek 30% -ában a máj tályogok kialakulásához, diverticulitis, KRONE betegség, nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás és bélperforáció. Ritkán a máj tályog oka az appendicitis; A kivétel az idős betegek és a károsodott immunállapotban szenvedő betegek, amelyeket későn diagnosztizálnak. A máj-tályogokkal rendelkező betegek körülbelül 15% -a a baktériumok közvetlen behatolásának köszönhető a fertőzés szorosan elhelyezkedő fókuszálásából, például a szubadiaphragamal tályoggal vagy egy epehólyag EMPIEMP-vel. Lehetőség van baktériumok továbbítására a májba az artériás vérrel a fertőzés távoli fókuszából (endokarbage vagy súlyos fogakbetegségekkel). Az esetek 50-70% -ában a pirogén máj tályogokat Gram-negatív mikroorganizmusok okozzák. Leggyakrabban ilyen betegek találtak Escherichia Soli, aerobi gram-negatív baktériumot. A Gram-pozitív aerobeket csak a betegek 25% -ánál detektálják; Az esetek mintegy 50% -ában az anaerob mikroorganizmusok a fertőzés okozati ügynökei.
A jóindulatú daganatok diagnosztizálása
A máj ultrahangvizsgálatát (ultrahang) mindig lázas és megváltozott vérvizsgálat végzi. Azonban a számított tomográfia (CT) egy informatívabb módszer a kutatás azonosítására a máj romboló változásainak azonosítására.
A máj tályogokat szenvedő betegek 50-80% -át a mellkas áttekintő röntgenfelvételeinek változásai határozzák meg. A máj-tályogok jelenlétét jelző tünetek a jobb fény alsó részének atelektázisaként szolgálnak, a membrán jobb kupolájának középső részén és magasra állva. A máj tályog áttörése a pleurális üregbe vezethet a pleura empieme fejlődéséhez. A hasüreg sugárzásának áttekintése az esetek 10-20% -ában, a tályog üregében lévő levegő megtalálható.
A diagnosztikai és terápiás célokra az ultrahang felügyelete alatt egy lyukasztás finom felnőtt biopsziát (PTAB) kell elvégezni, amely lehetővé teszi a mikrobiális növényvilág telepítését, a perkutan-papok elvezetését a tályog terápiás üregének elvégzéséhez üreg, és válasszon egy antibiotikumot, amely az ilyen típusú mikroflóra legérzékenyebbé válik.
A máj tályogok minimálisan invazív sebészeti kezelése magában foglalja az üregének szúrását és elvezetését.
A máj fókuszképződése. Jóindulatú daganatok. A máj tályog minimálisan invazív műtéti kezelése tályogok lyukasztása ultrahangvezérlések alatt, a tartalom utáni törekvésekkel, gramm festésével és a tápanyaggal való vetéshez az antibiotikumok érzékenységének meghatározásához az antibiotikumok helyes kiválasztása. A nyitott sebészeti vízelvezetést a máj bal oldali lebenyében lévő tályog lokalizációja során végezzük, és az állam észlelhető javulásának hiánya 24-48 órával a konzervatív terápia megkezdése után. Amikor a máj bal oldali lebenyében lévő tályogot lokalizálják, a szövődmények fejlesztése (a szív tamponade), a végzetes kimenetelének nagy kockázata és az azonnali sebészeti beavatkozás igénylése.
Hematómák és felhalmozott folyadékkumulációk - (traumás, posztoperatív) vér vagy folyadék felhalmozódása, amely sérült a hajók bármely parenchymális szervben vagy anatómiai üregében.
Ultrahanggal diagnosztizált, CT, MRI. A következő változások (a fejlesztés szakaszai) megjegyezhetők: a korai időszakban meghatározzák az oktatást tartalmazó folyadékot (vérrögöket); Ezután a fürtöket a kialakult tömegekké alakítják át, különböző vastagságú válaszfalak jelennek meg, a falak sűrűbbé válnak, vastag; A rostos folyamatok és a kalcinálás további növekedésével fokozatos hematoma reszorpció történik; A folyadékkomponens megőrzése során - pszeudokisták kialakulása.
