Jóindulatú máj tumorok - ezek a különböző természetű vagy tünetmentes formák különböző jellegű - hemangiómák, limfangiómák, fibromes, lipoms, gaarterters. Tudjon meg többet erről a cikkben.
Tartalom
Jóindulatú májdaganatok
Jóindulatú máj tumorok a klinikailag alacsony alimondródolatlan jóindulatú daganatok többségére, amelyek mind az epitheliális szövetből (hepatocelluláris adenoma stb.).), és a stromális és vaszkuláris elemekből (hemangioma és mások).).
Legyenek a főbbek rövid leírására.
Hepatocellularis adenoma - A hepatocitákból kifejlesztett adenoma klinikailag kicsi-tengelyű daganatos daganata gyakrabban minősül egy kapszula. Energetikai növekedés esetén a tumor rés lehetséges az edények és a vérzés károsodásával.
Fókusz regény máj hiperplázia - Klinikailag kisméretű jóindulatú daganat, amelynek központi része heg-kötőszövet, és a perifériás - csomó-transzformált hepatocelluláris ruhával. Gyakran a tumorban vannak fókuszok a nekrózis és a vérzés. Általános szabályként nem fejlődik egy cirrotikusan módosított májban, így néha utal «Fókusz cirrhosis».
Promóciós regenerátor máj hiperplázia közel, és néha kombinálva a fókusz noduláris máj hiperpláziával. Az utóbbitól eltérően a kötőszövet elemei lényegesen alacsonyabbak benne. Lehet tekinthető hepatocellularity karcinóma. Néha a daganat elemeinek növekedésével nagy epecsatornák vagy a vénás nagy ágai összenyomódnak. Általános szabályként nem fejlődik egy cirrotikusan módosított májban.
Hemangiomáj - Klinikailag alacsony almptomatikus jóindulatú daganat, amely érrendszerből származik, főleg vénás májelemekből. Nyilvánvalóan a jóindulatú máj tumorok leggyakrabban elismert típusára vonatkozik.
A jóindulatú májdaganat minden főbb típusa az alacsony feszültségű betegségekhez tartozik. Sok esetben észlelése véletlenszerű találatokra vonatkozik. Nagyméretű méretben és a megfelelő tumor lokalizáció, a biliáris traktus tünetei néha megjelennek, kevésbé gyakran - a portál hipertónia tünetei.
A jóindulatú máj tumorok diagnosztizálása
A máj általában nem jelentősen megnövekedett (a kivétel nagy hemangiomák). A perifériás vér nem változik. A-fetoprotein, carcinoembrium antigén, aminotranszferáz, GGTF, alkáli foszfatáz, GDG és LDH tartalma, szérum bilirubin a normál tartományon belül. Kivételek olyan betegek, akiknek jóindulatú májdaganata van az aktív diffúz májbetegségek hátterében.
Informatív instrumentális kutatási módszerek. A radionuklid máj szcintigráfia a szokásos módon történik, ha a májban lévő volumetrikus folyamat gyanúja két előrejelzésben. Ezzel a módszerrel 4-5 cm-es átmérőjű tumort érzékelhet. Ebben a tekintetben a módszer fő értéke a hemangiom elismerése, mivel a fennmaradó három típusa a kisebb méretek miatt következik be. Máj-hemangiómákkal, 4-5 cm méretben és több tumorban észlelték a megkérdezettek 70-80% -ában. Az ultrahang segítségével a máj hemangiomájával érzékeli a hyperhekogenic, jól definiált oktatást. Gyakran, különösen a bal oldalon, jól látható érrendszeri lábon.
Ebben a szakaszban differenciáldiagnózis elsősorban a parazita máj-cisztákkal történik (echinococcosis). Az utóbbiak javára az echinococcus antigénnel való pozitív reakciót bizonyítják, a Katron-reakciót, valamint a tumor alakú szokásos oktatás zónájának kimutatását.
A számítógép-tomográfiás vizsgálat lehetővé teszi az ultrahang eredményeihez közel álló adatokat, bár gyakran további diagnosztikai információkat ad a környező szövetek és szervek első állapotával kapcsolatban. A kolecográfia a hemangiom felismerésekor a legtöbb tájékoztató jellegű. Általában hypervascularized területek egyértelmű határokat világosan látható, amely lehetővé teszi, hogy érzékeli a hemangiomic mérete 2-3 cm, és több mint 80-85% -a megkérdezett.
A Gammakamera alkalmazásával végzett közvetett radionuklid angiográfia szoros, de kevésbé pontos a jegyző eredményeihez képest.
A hepatocelluláris adenomában általában epe-ductúrák vannak. Ezért az őslakos radionuklid szcintigráfia végrehajtása során az adenoma régiójában regisztrálható «Csendes zónák».
A diagnózis a hepatocelluláris adenoma, fokális noduláris máj hyperplasia és göb regeneratív máj hyperplasia Az eredményeket a célzó (ellenőrzése alatt ultrahang és komputertomográfia) májbiopszia döntő szerepet játszanak. A kapott anyag morfológiai értékelésének összetettsége gyakran előírja a morfológus és a citológus vizsgálatát, amely szakosodott a máj patológiájában.
A differenciáldiagnosztikát elsősorban a leggyakoribb jóindulatú májdaganatokkal végzik, majd rosszindulatú daganatokkal. Az elmúlt években a máj sajátos gyújtótisztrófiája egyre inkább a differenciáldiagnózis tárgyává válik, különösen olyan esetekben, amikor az érintetlen máj kerekített szakaszai megtalálhatók a fókuszos zsíros dystrophia hátterében. Ezek a webhelyek különböző sűrűségűek a zsíros dystrophy-el, és ez a különbség egyértelműen regisztrálva van az ultrahang és a kiszámított tomográfia segítségével. Ezek a pszeudo-homogén formációk általában nem láthatóak a radionuklid máj szcintigráfiában. Ez a differenciáldiagnosztikai jel azonban nem túl megbízható. A trükkös májbiopszia döntő szerepet játszik a fókuszos zsírsütés azonosításában.
Nehéz tumorok kezelése
A hepatocelluláris adenoma, a fókusz noduláris máj hiperplázia és csomó regenerátor máj hiperplázia gyógyszeres és sebészeti kezelésben, általában nem kell. Kivétel a tumorok, az epe mozog. Ezekben az esetekben a megfelelő májszegmensek reszekezésére jelent megjelölések. A másodlagos profilaxis módszerei. A jóindulatú máj tumorok, gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok tilos. Az ilyen gyógyszerek nemkívánatos vétele, mint például a fenobarbitál és a ziksarin. Nagy hemangiomes, szorító episcsatornák, sebészeti úton eltávolítva.
Minden betegnek állandó orvosi felügyeletre van szüksége. Az első felfedezett tumorral a vizsgálatot 3-6-9-12 hónap után végzik., Következő - 1 alkalommal évente. A beteg szokásos ellenőrzése mellett a máj méretének meghatározásával Kurovban vizsgálják a bilirubin, az aminotranszferáz, az alkáli foszfatáz, a GGTF, a GDG és az LDH, a-fetoprotein és a carcinoembrium antigén szintjét.
