A mi cikkünkben megvitatjuk a Lyme-betegség fő kérdéseit. Mit kell tenni? Hol forduljon? Mennyire veszélyes a betegség?
Tartalom
1. kérdés.Mi a lime korreliózis?
A Lime Burrelioz egy fertőző betegség, amelyet a Borrelia Burgdorferi nevű mikrobák okoztak, amelyeket egy személynek meg kell adni egy személynek, amikor egy bizonyos fajok kullanija megharapja. A betegségnek több szakasza van, és különböző szakaszokban különböző szervekkel és rendszerekkel érinti. A legtöbb esetben az antibiotikum kezelés a betegség korai szakaszában nagyon hatékony, bár a javulás nem gyorsan előfordulhat, néhány héten belül vagy hónapon belül.
2. kérdés. Hol és hogyan tudok fertőzni a LYM Burreliosis által?
A fertőzés akkor fordul elő, ha a kullancs fertőzött a mikrobával. A harapással fertőzött valószínűsége attól függ, hogy milyen mértékben tartja a kullancsok, ahol a harapás fertőzött. Elég magas (több mint 5%) valószínűsége a fertőzésre az úgynevezett «Helyi» Területek, ahol sok kullancsot továbbítanak a mikroba.
Oroszországban az ilyen endemikus területek közé tartoznak a Leningrád, a Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrád, Perm, Tyumen Régiók. Az urálokban, Nyugat-Szibériában és a Távol-Keleten a legelőkben a Borroeliosis medve található. A fertőzés ezen területek városaiban lehetséges. Néha a kullancs eljuthat a házhoz háziállatokkal (macskák és kutyák), és áthelyezheti őket egy személyre.
3. kérdés. Hogyan lehet megakadályozni a betegséget?
A betegség megakadályozásának leghatékonyabb módja a kullancs harapás megakadályozása. Ezért:
- Amikor a kullancsok potenciális élőhelyén sétál, használjon hosszú ujjú ruhákat és nadrágot, amelyek finomítottak a zokniban;
- A Repellent (rovarok megijesztésére szolgáló eszközök) a leghatékonyabb eszköz a 10-35% N, N-dietil-3-metil-benzamid (DETA). 25% -os koncentrációban a védelem 5 órát biztosít (a gyermekek nem alkalmazhatók 30% feletti koncentrációkkal);
- Óvatosan ellenőrizze az összes bőrt egy kullancs jelenlétében, amikor visszatér egy sétáról;
- Vegyünk egy zuhanyzót egy mosogatórongy után egy séta után, amely észrevétlen kullancsokat fog eltávolítani.
4. kérdés. Mi a teendő, ha a testen felfedezte a szopás ticket?
A kullancs rendkívül fontos a Limin Borreliosis megelőzése érdekében. A betegség valószínűsége, ha a kullancs kevesebb, mint 24 óra, minimális. A szopás kullancs eltávolításának különböző módszereit vizsgálják, de a leghatékonyabb és biztonságos a csipeszek használata.
A kullancs eltávolítása előtt a bőrt bármilyen antiszeptikával kell feldolgozni. Szükséges, hogy elfog a tong csipesz (a hülye, vagy lekerekített végekkel) a lehető legközelebb a bőrre, és távolítsa el a mérsékelt egységes erő, irányított szigorúan függőlegesen alkalmazása nélkül lecsavarodása mozgások.
A bőr eltávolítása után újra feldolgozza az antiszeptikát. Fontos, hogy az extrakció során ne törje meg a kullancsot. Lehetséges, hogy a kullancs szájának kis fragmensei maradnak a rúdban - nem szabad megpróbálni kivonni őket, nem jelentenek veszélyeket, különösen akkor, ha az antiszeptikát feldolgozzák, és jöjjön ki magukat.
Ha nincs csipesz, akkor eltávolíthatja a kullancsot védett ujjakkal (megvédheti a kötést, gumikesztyűt). A kullancsokat egy kötés után kell csomagolni, megragadni a bőr közelében, és óvatosan húzza fel merőleges a bőrre. A kullancs eltávolítása után szappannal kell mosni, vagy kezelni az antiszeptikát.
Fontos: Ne használjon vegyi és fizikai módszereket, például kenőcsöket, krémeket, olajokat, alkoholt, körömlakkot, forró kötvényeket és t.Ns. Vannak feltételezések, hogy ezeknek a módszereknek egy része növelheti a fertőzés kockázatát, mivel növeli a fertőzött nyál ágat. De a fő érv ellen - ezek a módszerek növelik a szopás kullancsának a bőrön, ezért hozzájárulnak a lime burreliózis fertőzés kockázatának növeléséhez.
5. kérdés. Szükségem van az antibiotikumok megelőzésére, miután eltávolította a szopás kullancsot?
Ha a kullancs harapása a hagyományos élőhelyén túl történt (lásd. №2), az antibiotikumofilaxis nem szükséges.- Ha a kullancs a bőrön (táplált) kevesebb, mint 24 óra - az antibiotikumofilaxis nem szükséges. Bizonyították, hogy még akkor is, ha a fertőzött kullancs 24 óránál kevesebbet táplált, a lime-korreliózis valószínűsége 0.
- Ha a kullancs a bőrön (rögzített) több mint 72 óra, vagy a teljesítmény időtartama ismeretlen, vagy a Tick eltűnt a telítettség után - az antibiotikum pirofilaxiát kell elvégezni.
- Ha a kullancs 24-72 óráig tartott a bőrön (táplált) - az antibiotikum-porfilaxis szükségességének kérdését egyedileg oldják meg, például ha a kullancs elemzését, és Borrelia-val fertőzöttük, akkor szükség van rá Az antibiotikum popilaxis, t.Nak nek. 36-48 órán keresztül, a Borreli a harapás és a fertőzés helyén elméletileg.
Fontos: Az antibiotikum vételének kezdete előtti idő legfeljebb 72 órával a kullancs eltávolítása után kell lennie. Ha több mint 72 óra eltelt - az antibiotikum-prophylaxis nincs látható, t.Nak nek. nincs bizonyíték a hatékonyságára.
Az antibiotikum popilaxis esetében a felnőttek ajánlott doxycycline 200 mg - egyszeri vétel. A 8 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 4 mg / kg testtömeg a legfeljebb 200 mg.
Ez az egyetlen gyógyszer, amelynek hatékonyságát klinikai vizsgálatban bizonyították. Az egyéb antibiotikumok hatékonyságát a klinikai vizsgálatokban a mész burrekveliózis megelőzésére nem bizonyították, de klinikai megfigyelések alapján feltételezzük.
Fontos: A doxiciklin nem használható terhes nőknél, szoptató nők és 8 év alatti gyermekeknél.
Bár nincsenek meggyőző bizonyíték a hatékonyságról, ésszerűen az antibiotikus terhességet terhességre és ápolási nőkre (de nem doxyclin) kell elvégezni, ha a cél feltételei teljesülnek. A megfigyelő orvos elfogadására vonatkozó döntés. Az amoxicillint leggyakrabban használják.
6. kérdés. Később nyomon kell követnie a tüneteket később?
Függetlenül attól, hogy egy kullancs harapás után orvoshoz fordult-e, vagy sem, meg kell figyelni a harapás székhelyét a bőrpír elterjedésének tárgya alatt, ami a lime burreliózis tünete lehet. Rendszerint ez a tünet («Erythema migrációja») az első hónapban a kullancs harapás után alakul ki. Ha ilyen tünet jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz.
A Saliva kullancsok összetevői a bőr vörösségét okozhatják, amely 2 napig halad, és nem vándorolja az erythemát.
A 7. kérdés száma. Szükséges, hogy megvizsgálják a lime korreliózist, ha nincs tünet?
Nem, szerológiai vizsgálat (a vérben Borreliam elleni antitestek kimutatása a vérben) csak a meglévő klinikai kép alatt álló diagnózist erősítheti meg, de csak a szerológiai vizsgálat eredményei szerint a diagnózist nem mutatják ki. Ismerje meg, hogy a Borreliam elleni antitestek vizsgálatában a hamis pozitív eredmények gyakran előfordulnak.
8. kérdés. A vizsgálat során antitesteket észleltek Borreliam számára - ez azt jelenti, hogy fertőzött (a), és fejleszti a limin burreliózist?
Nem. A Borreliam elleni antitestek standard vizsgálata az IFA módszerrel (enzim immunvizsgálat) vagy IFL (immunofluoreszcencia) történik. Ez a módszer gyakran hamis-pozitív eredményeket ad, és minden esetben, ha az IFA vagy IFL-módszerekkel kimutatott antitestet immunoblot módszerrel megerősítik. Ha az antitesteket nem detektálják immunoblotban, akkor az első elemzést hamisnak és fertőzöttnek tartják.
A valószínűség, hogy a fertőzött kullancs harapás utáni betegségben lévő személy valóban észlelhető, a Borrelia elleni antitestek, a fertőzésre való igazolással, nagyon kicsi és legfeljebb 5-7%.
9. kérdés. A profilaktikus kezelést antibiotikumokkal kell elvégezni, ha nincsenek tünetek, és a Borreliam elleni antitestek valóban felfedezhetők?
Nincs bizonyíték arra, hogy az ilyen személyek antibiotikumának megelőző célja megakadályozza a limin burreliózis kialakulását. Rendszeres megfigyelésre van szükség egy hónapra a mész burrekveliózis korai tüneteinek időben történő kimutatására, a kezelés akkor történik, ha ilyen tünetek jelennek meg.
10. kérdés. Vannak-e vakcina a lime burreliózisból?
Az ilyen vakcinát 2002-ig fejlesztették ki és alkalmazták, de a kibocsátás megszüntetése megszűnt, főként kereskedelmi okokból. Európában a következő generációs vakcinák vannak, de a vakcina nem engedélyezte a vakcinát.
