Mindent, és még egy kicsit a teszt manta

Tartalom

  • Tuberculinidiagnostics története
  • Mi a tuberculin?
  • Mi a manta reakciója?
  • Miért van szüksége egy teszt manta?
  • Ellenjavallatok a minta Mantu készítményének megfogalmazásához
  • Mantu és vakcinázási reakció
  • Hogyan van a teszt manta?
  • Hogyan kell törődni «Csikk»?
  • Az eredmények becsültek?


  • Tuberculinidiagnostics története

    Tuberkulin
    Klasszikusan feltalálta az 1890-es híres német orvosokat
    Robert Koh, akinek nevét nevezik és a tuberkulózis kórokozója –
    Koha Stick.

    Szerzői mód
    tuberculinidiagnostics, azaz a tuorkulin koch használatával
    A diagnosztika a pályához tartozik, amely 1907-ben először javasolta
    Alkalmazza a tuberculint a tuberkulózis diagnosztizálására. Sérült
    Speciális Borik Skin alkalmazott tuberculin. Később ez a módszer volt
    Módosított és bőrkárosodás (leparisítás) elkezdett termelni
    Speciális lancetom. Körülbelül ebben a formában a pályán elérte és
    a mai napig.

    Kissé később franciául
    Mantoux orvos (Mantoux) felajánlott egy másik minta módosítást – intradermális
    Bevezetés Tuberculina. A MANTA MINTA MÓDOSÍTÁSA 1965 óta alkalmazandó.



    Mi a tuberculin?

    Jelentés
    Tuberculina – «jelöli» A testben a tuberkulózis jelenléte
    Hogy a test válasza becsülhető
    (minőségi és kvantitatív módon) «jelenlét». Ebben az értelemben
    A Tuberculin tökéletesen másolja a feladatait – Ez az egész
    Mindent, és még egy kicsit a teszt mantaAz oka annak, hogy a gyógyszer soha nem volt bennszülött újrahasznosítás, és most
    Több mint 100 év, a mai napig az egyik állandó eszköz
    Tuberculosis diagnosztika.

    És ismét egy kis történelem.
    Tuberculin (pontos név «Alttoberkulin», At) koch – Ez «kapucni»,
    A mycobacterium tuberculosis inaktivált fűtéssel.
    A klasszikus gyógyszer, a tuberkulina mellett, sokat tartalmazott
    szennyeződések – A tápközeg maradványai, amelyeken a baktériumok nőttek,
    sók és egyéb anyagok, amelyek befolyásolták a reakció tisztaságát és akadályozták
    A minták eredményeinek értékelése.

    A XX. Század 60-as évek vége óta
    Fejlett tisztító tuberculin készítmények, úgynevezett PPD
    Tisztított fehérje-származék – hámozott fehérje-származék), amely
    Alkalmazza a napot. A kábítószer ppd-l, t.E. tisztított
    Tuberculin, amelyet az orosz tudósok Lynnikova 1965-ben kaptak.

    A modern tuberkulin előkészítés, a tuberkulina mellett, tartalmazza
    Foszfátpufferoldatok sói, nátrium-klorid, stabilizátor
    Twin-80, és fenol, mint tartósítószer. Leginkább a gyógyszer örül
    a ballaszt szennyeződéséből, de nyomon követheti őket
    A reakció eredményét befolyásoló mennyiségek.

    de
    még ismeretlen a tuberculina interakciós mechanizmusával
    immunrendszer. Egyrészt, Lysat fehérjék (peptidek),
    aminosavak) nem lehet teljes körű antigén. És tényleg,
    A tuberkulin nem okozza az immunitás kialakulását. De ez a szempont nem
    Megmagyarázza a vakcinázást, a gyakori készítményre való reakciót
    Minta – T.N. «Erősítő hatás» Mantu minták. Tehát mi van
    tuberkulin? A legvalószínűbb, hogy a tuberkulin leírható
    A különböző komplexitási fokú szerves anyagok heterogén keveréke,
    a mikobakteriális.



    Mi a manta reakciója?

    Reakció
    Mantu – Ez a test reakciója a tuberkulin bevezetésére. Az adminisztráció helyén
    A bőrben lévő gyógyszer specifikus gyulladást okoz
    T-limfocita infiltráció – specifikus vérsejtek,
    felelős a mobil immunitásért (ellentétben az antennával
    Immunválasz, amelyben a fehérjék antitestek lejátszják a fő szerepet).
    Mycobacteria fragmensei, mintha limfocitákat vonzanak
    A közelben lévő véredények. De a játék nem veszi fel
    minden T-limfociták, de csak azok, akik már teljesen vagy részben vannak «ismerős»
    Koche Stick segítségével.

    Ha a test már volt esélye
    «találkozni fogunk» valódi mycobacterium tuberkulózissal, akkor ilyen
    A limfociták több gyulladásosak lesznek, és a reakció lesz
    «Pozitív» (Van fertőzés a Koche Stick-szel). Természetesen,
    A pozitív reakció azt jelenti, hogy a gyulladás meghaladja,
    az emelő és néhány diagnosztikai küszöb miatt. Mérő vonalzó
    Papula átmérő (gyulladásos «Blyakh» vagy «Gombok») Értékelheti
    Immunitás feszültség a tuberkulózishoz.

    Szigorúan
    A beszélgetés, a tuberculin testének reakciója az egyik
    allergiás fajták (maga a tuberkulin sem
    teljes körű antigén, de inkább allergén). Ezért létezik
    Az allergiás betegségek befolyásolhatják a Mantu minta eredményét.

    Magasabb
    A MANTU reakció némileg egyszerűsített biológiai mechanizmusa kerül bemutatásra.
    Emlékeztetni kell arra, hogy a reakció eredménye hatással lehet
    meglévő allergiás betegségek, a közelmúltban átadott fertőzések,
    Krónikus patoMindent, és még egy kicsit a teszt mantaRogil, immunitás a nonuberculosis mycobacteriums,
    kor. Egyéb egyidejű tényezők nem játszanak az utolsó szerepet:

    • a menstruációs ciklus fázisa a lányokban;
    • A bőrérzékenység egyedi jellemzői;
    • A gyermek táplálkozás és a PR egyensúlya.

    Kiejtett
    A tömeg tuberkulinidiagnosztika eredményeire gyakorolt ​​hatás
    Káros környezeti tényezők: emelt sugárzás háttér,
    A vegyipari iparágak és a t káros kibocsátásának jelenléte.D.

    Az eredmények alapján
    A tuberkulinidiagnosztika is befolyásolhatja a különböző jogsértéseket
    IT módszertana: Tuberculin szállítása és tárolása
    a nem szabványos és rossz minőségű eszközök használata,
    Hibák a Mantu reakcióinak beállításának és olvasásának technikájában.

    VAL VEL
    A fenti tényezők elszámolása, önmagában elszigetelt formában
    A Manta pozitív reakciója nem 100% -os bizonyíték
    fertőzés tuberkulózissal. A szükséges diagnózis megerősítéséhez
    tartsa számos más tanulmányt – A vakcinázási bcg-vel való kommunikáció kivételével,
    Mellkasi fluorográfia, mikrobiológiai vetés köpet és sor
    Mások. Viszont a negatív eredmény nem ad 100% -os garanciát
    Távollét a koche botok testében.



    Miért van szüksége egy teszt manta?

    Inkább
    Szóval, szükség van egy manta tesztre? Ez a költség, aki felelős
    Igenlő – Igen, a tuberkulózis nagy jelentőségű országai esetében
    (Ezek Ukrajna és a FÁK többsége ebben
    pillanat) Ez a teszt az egyik hatékony intézkedés a fertőzés ellenőrzésére.
    Még azoknál az országokban is, ahol a tuberkulózis relevanciája kicsi, például
    USA és Franciaország, a Mantu minta nagyon aktívan alkalmazandó – Azonosítani
    tuberkulózissal fertőzött nagy kockázatú csoportokban.

    Reakció (minta) Mantu szükséges:

    • az elsődleges fertőzöttek azonosítása, azaz azok, akik először azonosították a fertőzés tényét tuberkulózis bot;
    • több mint egy évre fertőzött, a tuberkulinra fertőzött hipeergiás reakciókkal;
    • több mint egy év fertőzött fertőzött infiltrátum 6 mm-rel és így tovább;
    • Diagnosztika
      A tuberkulózis olyan személyeken, akiket Koha pálcájával fertőzöttek, de ne mutasd meg,
      Jelenleg a betegség tünetei; A diagnózis megerősítése
      tuberkulózis;
    • A gyermekek vételeinek kiválasztása a tuberkulózis ellen.

    Kiválasztás
    A Revaccination gyermekek és serdülők a minta eredményei szerint kerülnek végrehajtásra
    Mantu 6-ban–7 és 14–15 év. Olyan területeken, ahol epidemiológiai helyzet
    A tuberkulózis kedvezőtlen, a 6. \ t–7,
    tizenegy–12 és 16–17 év. A BCG Revaccination csak az egészséges arcok vonatkozik
    Negatív reakció a tuberkulinra.



    Ellenjavallatok a minta Mantu készítményének megfogalmazásához

    Kövesse
    hangsúlyozzák, hogy a teszt manta ártalmatlan egészséges
    gyermekek és serdülők és különböző szomatikus gyermekek számára
    Betegségek. A tuberkulin nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, és a
    Az alkalmazott adagolás 2 TE (0,1 ml) nem befolyásolja az immunrendszert
    a szervezet, sem az egész test egésze.

    Elrendezés
    A mintáknak nincs értelme 12 hónap alatti gyermekeknél, a minta eredménye miatt
    megbízhatatlan vagy pontatlan lesz az életkor jellemzőivel kapcsolatban
    Az immunrendszer fejlesztése – A reakció hamis negatív lehet. Gyermekek
    6 hónap alatt nem tud megfelelő mértékben reagálni a MANTA mintára.

    Ellenjavallatok A tuberkulin minták elvégzéséhez:

    • bőrbetegségek;
    • éles
      és krónikus fertőző és szomatikus betegségek a színpadon
      Exacerbations (teszt manta kerül 1 hónappal az eltűnése után
      klinikai tünetek, vagy közvetlenül a karantén benyújtása után);
    • allergiás körülmények;
    • epilepszia.

    Nem
    A minták megengedettek azoknál a csapatoknál, ahol karantén van
    Gyermekfertőzések. A MANTA teszt 1 hónap után készült
    az összes klinikai tünet eltűnése vagy az eltávolítás után
    karantén.



    Mantu és vakcinázási reakció

    Tekintettel a
    Az a tény, hogy a vakcinázások által generált immunitás befolyásolhatja
    A minta Mantu eredménye miatt annak beállításait nem szabad elvégezni
    nap bármilyen vakcinázással. Másképp
    A hamis pozitív reakciók kockázata nő.

    Mindent, és még egy kicsit a teszt manta
    Ugyanakkor, azonnal a minta eredményeinek értékelése után, ugyanazon a napon vagy újabban a vakcinázások korlátozás nélkül végezhetők.

    Ha
    A vakcinázásokat a mintavétel előtt tartják, majd kivételre
    Intervallum infláció az inaktivált (megölt) bevezetése között
    vakcinák, mint például az influenza, a diftheria és a tetanusz és a t.Ns., és
    A Mantu reakciókészítménynek legalább 4 hétig kell lennie. Ez B
    Ugyanolyan vonatkozik a szérumok és az immunglobulinok bevezetésére. Amikor
    vakcinázások alív vakcinákkal (kanyaró, vapotitis, rubeola, OPV és
    T.Ns.) Ez az intervallum a 6 hetes növekedésre kívánatos.



    Hogyan van a teszt manta?

    Különleges
    tuberculin fecskendő, amely több (a belső közepének közepes harmada)
    Az alkar felületét) bevezetjük tuberculin a 2 tuberkulózis újraszámításában
    Egységek (ezek). A beadott dózis térfogata 0,1 ml. A tű bevezetése
    vágja meg a mélységet, amely elegendő ahhoz, hogy diplomás legyen
    A lyuk teljesen beágyazódik a bőrbe.

    Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon
    hogy a tű nem lépett be a bőrbe, és intradermális
    Bevezetés, a tűt kissé felemeli a bőr húzásával. Utána
    A tuberkulin adagolását a felső réteg konkrét fújása képezi
    A bőr jobban ismert «Csikk».



    Hogyan kell törődni «Csikk»?

    A legtöbb
    egyszerű válasz – semmiképpen. Mindenesetre az eredmények értékeléséig.
    Ne kenje a minta mintáinak helyét zöld, peroxiddal. Nem szükséges
    Hagyja ki a wreky flacoplasztikát – Alatta, a bőr izzadhat. Nem
    Hagyja, hogy a gyermek fésüljön «Csikk». Emlékezz arra
    A tuberkulin adagolásának helytelen elhagyása befolyásolhatja
    a minta eredménye, és ez nem szükséges a beteghez, sem az orvoshoz.

    Utána
    Az eredmények becslése, ha a fegyverek vagy a fekély kialakultak, lehet
    folyamat, mint bármely más seb, minden hagyományos használatával
    Szerszámok.



    Az eredmények becsültek?

    «Nem számít
    A szavazott módon fontos, hogy mennyire számítva» – Ennek az árucikknek a szerzőisége
    A választásokról szóló pozíciók a sztalinnak tulajdoníthatók. Nem ért egyet
    Fő – A MANTA-minta legfontosabb dologja nem formuláció, hanem annak értékelése
    eredmények, és még fontosabb – Következtetések A mintaértékelés eredményeiből.

    Utána
    Tuberculin adminisztrációja, 2–3 nap egy adott tömítés alakul ki
    Bőr – T.N. «pattanás» (Infiltrálás, pecsét). Mindent, és még egy kicsit a teszt mantaÚgy néz ki
    Kerekített bőr kerek bőr. Egyszerűen megnyomva
    Ez egy átlátszó vonalzó (vagy ha megnyomja és elengedi az ujját)
    Kissé meg kell vernie. Ellentétben az egyszerű bőrpírral, érezni
    (Bár nem mindig lehet elkapni az ujjait) Papula különbözik
    a bőrt a konzisztenciájával – Ő sűrűbb.

    VAL VEL
    az anatómia szempontjából ez a papus az ő eredménye
    A sejtek telítettségei, nevezetesen a limfociták,
    érzékeny (vagyis érzékeny) Koche-ra.
    Természetesen a testben nagyobb a nagyobb «ismerős» A Mycobacteria-ról
    limfociták, minél több infiltrált (papula).

    A méret
    A papulákat elegendő világítással mérjük (így
    A maximális infiltráció átmérője látható 3 napig (48 után–72
    órák) A Tuberculina bevezetése után. A vonalzót el kell helyezni
    keresztirányban az alkar hosszanti tengelyére. Nem lehet alkalmazni
    Mérő hőmérő és mások «Csavaros anyagok» Mint egy milliméter
    Papír és házi készítésű határok a röntgenfilmtől. Csak mérve
    Tömítésméret. A pecsét körüli bőrpír nem jele
    A tuberkulózisra vagy fertőzésre való mentesség, de ez
    regisztrált, ha nincs papus.

    Létezik
    néhány «verziók» A teszt Mantu eredményeinek beállítása és értékelése. Szigorúan
    Beszélgetés, a tuberculin többféleképpen is beadható – rendben
    (Reakció Pirch), intradermális (szokásos manta) és műanyaggal
    az applikátorok, amelyeken a tuberkulint alkalmazzák (in
    A kiegészítést más anyagok is alkalmazhatják egyidejűleg
    más minták készletei).

    Kétre összpontosítunk
    megközelítések az eredmények értékeléséhez – Orosz és amerikai. Kövesse
    Azonnal hangsúlyozza, hogy az értékelési módszerek mellett különböznek és módszerek
    Beállítás. Tehát a hazai gyakorlatban a MANTA minta 2-vel történik
    míg az USA-ban 5-ös mintát tegyen. Amerikai értékelési módszer
    Különbözik, figyelembe véve a fertőzés kockázatának mértékét ennek tuberkulózisával
    A beteg, attól függően, hogy ennek megfelelően értelmezzük és a beszivárgás mérete.

    Leave a reply