Mantu mintát (a minta Pirk, tuberkulinpróbát, tuberculinidiagnostics) - módszer tanulmányozása intenzitása immunitás a kórokozó a tuberkulózis értékelése a reakció a speciális készítmény mikobaktériumok, tuberkulin. Mit kell tudni a minta manta-ról?
Tartalom
Tuberculinidiagnostics története
Tuberkulin
Klasszikusan feltalálta az 1890-es híres német orvosokat
Robert Koh, akinek nevét nevezik és a tuberkulózis kórokozója –
Koha Stick.
Szerzői mód
tuberculinidiagnostics, azaz a tuorkulin koch használatával
A diagnosztika a pályához tartozik, amely 1907-ben először javasolta
Alkalmazza a tuberculint a tuberkulózis diagnosztizálására. Sérült
Speciális Borik Skin alkalmazott tuberculin. Később ez a módszer volt
Módosított és bőrkárosodás (leparisítás) elkezdett termelni
Speciális lancetom. Körülbelül ebben a formában a pályán elérte és
a mai napig.
Kissé később franciául
Mantoux orvos (Mantoux) felajánlott egy másik minta módosítást – intradermális
Bevezetés Tuberculina. A MANTA MINTA MÓDOSÍTÁSA 1965 óta alkalmazandó.
Mi a tuberculin?
Jelentés
Tuberculina – «jelöli» A testben a tuberkulózis jelenléte
Hogy a test válasza becsülhető
(minőségi és kvantitatív módon) «jelenlét». Ebben az értelemben
A Tuberculin tökéletesen másolja a feladatait – Ez az egész
Az oka annak, hogy a gyógyszer soha nem volt bennszülött újrahasznosítás, és most
Több mint 100 év, a mai napig az egyik állandó eszköz
Tuberculosis diagnosztika.
És ismét egy kis történelem.
Tuberculin (pontos név «Alttoberkulin», At) koch – Ez «kapucni»,
A mycobacterium tuberculosis inaktivált fűtéssel.
A klasszikus gyógyszer, a tuberkulina mellett, sokat tartalmazott
szennyeződések – A tápközeg maradványai, amelyeken a baktériumok nőttek,
sók és egyéb anyagok, amelyek befolyásolták a reakció tisztaságát és akadályozták
A minták eredményeinek értékelése.
A XX. Század 60-as évek vége óta
Fejlett tisztító tuberculin készítmények, úgynevezett PPD
Tisztított fehérje-származék – hámozott fehérje-származék), amely
Alkalmazza a napot. A kábítószer ppd-l, t.E. tisztított
Tuberculin, amelyet az orosz tudósok Lynnikova 1965-ben kaptak.
A modern tuberkulin előkészítés, a tuberkulina mellett, tartalmazza
Foszfátpufferoldatok sói, nátrium-klorid, stabilizátor
Twin-80, és fenol, mint tartósítószer. Leginkább a gyógyszer örül
a ballaszt szennyeződéséből, de nyomon követheti őket
A reakció eredményét befolyásoló mennyiségek.
de
még ismeretlen a tuberculina interakciós mechanizmusával
immunrendszer. Egyrészt, Lysat fehérjék (peptidek),
aminosavak) nem lehet teljes körű antigén. És tényleg,
A tuberkulin nem okozza az immunitás kialakulását. De ez a szempont nem
Megmagyarázza a vakcinázást, a gyakori készítményre való reakciót
Minta – T.N. «Erősítő hatás» Mantu minták. Tehát mi van
tuberkulin? A legvalószínűbb, hogy a tuberkulin leírható
A különböző komplexitási fokú szerves anyagok heterogén keveréke,
a mikobakteriális.
Mi a manta reakciója?
Reakció
Mantu – Ez a test reakciója a tuberkulin bevezetésére. Az adminisztráció helyén
A bőrben lévő gyógyszer specifikus gyulladást okoz
T-limfocita infiltráció – specifikus vérsejtek,
felelős a mobil immunitásért (ellentétben az antennával
Immunválasz, amelyben a fehérjék antitestek lejátszják a fő szerepet).
Mycobacteria fragmensei, mintha limfocitákat vonzanak
A közelben lévő véredények. De a játék nem veszi fel
minden T-limfociták, de csak azok, akik már teljesen vagy részben vannak «ismerős»
Koche Stick segítségével.
Ha a test már volt esélye
«találkozni fogunk» valódi mycobacterium tuberkulózissal, akkor ilyen
A limfociták több gyulladásosak lesznek, és a reakció lesz
«Pozitív» (Van fertőzés a Koche Stick-szel). Természetesen,
A pozitív reakció azt jelenti, hogy a gyulladás meghaladja,
az emelő és néhány diagnosztikai küszöb miatt. Mérő vonalzó
Papula átmérő (gyulladásos «Blyakh» vagy «Gombok») Értékelheti
Immunitás feszültség a tuberkulózishoz.
Szigorúan
A beszélgetés, a tuberculin testének reakciója az egyik
allergiás fajták (maga a tuberkulin sem
teljes körű antigén, de inkább allergén). Ezért létezik
Az allergiás betegségek befolyásolhatják a Mantu minta eredményét.
Magasabb
A MANTU reakció némileg egyszerűsített biológiai mechanizmusa kerül bemutatásra.
Emlékeztetni kell arra, hogy a reakció eredménye hatással lehet
meglévő allergiás betegségek, a közelmúltban átadott fertőzések,
Krónikus patoRogil, immunitás a nonuberculosis mycobacteriums,
kor. Egyéb egyidejű tényezők nem játszanak az utolsó szerepet:
-
a menstruációs ciklus fázisa a lányokban;
-
A bőrérzékenység egyedi jellemzői;
-
A gyermek táplálkozás és a PR egyensúlya.
Kiejtett
A tömeg tuberkulinidiagnosztika eredményeire gyakorolt hatás
Káros környezeti tényezők: emelt sugárzás háttér,
A vegyipari iparágak és a t káros kibocsátásának jelenléte.D.
Az eredmények alapján
A tuberkulinidiagnosztika is befolyásolhatja a különböző jogsértéseket
IT módszertana: Tuberculin szállítása és tárolása
a nem szabványos és rossz minőségű eszközök használata,
Hibák a Mantu reakcióinak beállításának és olvasásának technikájában.
VAL VEL
A fenti tényezők elszámolása, önmagában elszigetelt formában
A Manta pozitív reakciója nem 100% -os bizonyíték
fertőzés tuberkulózissal. A szükséges diagnózis megerősítéséhez
tartsa számos más tanulmányt – A vakcinázási bcg-vel való kommunikáció kivételével,
Mellkasi fluorográfia, mikrobiológiai vetés köpet és sor
Mások. Viszont a negatív eredmény nem ad 100% -os garanciát
Távollét a koche botok testében.
Miért van szüksége egy teszt manta?
Inkább
Szóval, szükség van egy manta tesztre? Ez a költség, aki felelős
Igenlő – Igen, a tuberkulózis nagy jelentőségű országai esetében
(Ezek Ukrajna és a FÁK többsége ebben
pillanat) Ez a teszt az egyik hatékony intézkedés a fertőzés ellenőrzésére.
Még azoknál az országokban is, ahol a tuberkulózis relevanciája kicsi, például
USA és Franciaország, a Mantu minta nagyon aktívan alkalmazandó – Azonosítani
tuberkulózissal fertőzött nagy kockázatú csoportokban.
Reakció (minta) Mantu szükséges:
-
az elsődleges fertőzöttek azonosítása, azaz azok, akik először azonosították a fertőzés tényét tuberkulózis bot;
-
több mint egy évre fertőzött, a tuberkulinra fertőzött hipeergiás reakciókkal;
-
több mint egy év fertőzött fertőzött infiltrátum 6 mm-rel és így tovább;
-
Diagnosztika
A tuberkulózis olyan személyeken, akiket Koha pálcájával fertőzöttek, de ne mutasd meg,
Jelenleg a betegség tünetei; A diagnózis megerősítése
tuberkulózis;
-
A gyermekek vételeinek kiválasztása a tuberkulózis ellen.
Kiválasztás
A Revaccination gyermekek és serdülők a minta eredményei szerint kerülnek végrehajtásra
Mantu 6-ban–7 és 14–15 év. Olyan területeken, ahol epidemiológiai helyzet
A tuberkulózis kedvezőtlen, a 6. \ t–7,
tizenegy–12 és 16–17 év. A BCG Revaccination csak az egészséges arcok vonatkozik
Negatív reakció a tuberkulinra.
Ellenjavallatok a minta Mantu készítményének megfogalmazásához
Kövesse
hangsúlyozzák, hogy a teszt manta ártalmatlan egészséges
gyermekek és serdülők és különböző szomatikus gyermekek számára
Betegségek. A tuberkulin nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, és a
Az alkalmazott adagolás 2 TE (0,1 ml) nem befolyásolja az immunrendszert
a szervezet, sem az egész test egésze.
Elrendezés
A mintáknak nincs értelme 12 hónap alatti gyermekeknél, a minta eredménye miatt
megbízhatatlan vagy pontatlan lesz az életkor jellemzőivel kapcsolatban
Az immunrendszer fejlesztése – A reakció hamis negatív lehet. Gyermekek
6 hónap alatt nem tud megfelelő mértékben reagálni a MANTA mintára.
Ellenjavallatok A tuberkulin minták elvégzéséhez:
-
bőrbetegségek;
-
éles
és krónikus fertőző és szomatikus betegségek a színpadon
Exacerbations (teszt manta kerül 1 hónappal az eltűnése után
klinikai tünetek, vagy közvetlenül a karantén benyújtása után);
-
allergiás körülmények;
-
epilepszia.
Nem
A minták megengedettek azoknál a csapatoknál, ahol karantén van
Gyermekfertőzések. A MANTA teszt 1 hónap után készült
az összes klinikai tünet eltűnése vagy az eltávolítás után
karantén.
Mantu és vakcinázási reakció
Tekintettel a
Az a tény, hogy a vakcinázások által generált immunitás befolyásolhatja
A minta Mantu eredménye miatt annak beállításait nem szabad elvégezni
nap bármilyen vakcinázással. Másképp
A hamis pozitív reakciók kockázata nő.
Ugyanakkor, azonnal a minta eredményeinek értékelése után, ugyanazon a napon vagy újabban a vakcinázások korlátozás nélkül végezhetők.
Ha
A vakcinázásokat a mintavétel előtt tartják, majd kivételre
Intervallum infláció az inaktivált (megölt) bevezetése között
vakcinák, mint például az influenza, a diftheria és a tetanusz és a t.Ns., és
A Mantu reakciókészítménynek legalább 4 hétig kell lennie. Ez B
Ugyanolyan vonatkozik a szérumok és az immunglobulinok bevezetésére. Amikor
vakcinázások alív vakcinákkal (kanyaró, vapotitis, rubeola, OPV és
T.Ns.) Ez az intervallum a 6 hetes növekedésre kívánatos.
Hogyan van a teszt manta?
Különleges
tuberculin fecskendő, amely több (a belső közepének közepes harmada)
Az alkar felületét) bevezetjük tuberculin a 2 tuberkulózis újraszámításában
Egységek (ezek). A beadott dózis térfogata 0,1 ml. A tű bevezetése
vágja meg a mélységet, amely elegendő ahhoz, hogy diplomás legyen
A lyuk teljesen beágyazódik a bőrbe.
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon
hogy a tű nem lépett be a bőrbe, és intradermális
Bevezetés, a tűt kissé felemeli a bőr húzásával. Utána
A tuberkulin adagolását a felső réteg konkrét fújása képezi
A bőr jobban ismert «Csikk».
Hogyan kell törődni «Csikk»?
A legtöbb
egyszerű válasz – semmiképpen. Mindenesetre az eredmények értékeléséig.
Ne kenje a minta mintáinak helyét zöld, peroxiddal. Nem szükséges
Hagyja ki a wreky flacoplasztikát – Alatta, a bőr izzadhat. Nem
Hagyja, hogy a gyermek fésüljön «Csikk». Emlékezz arra
A tuberkulin adagolásának helytelen elhagyása befolyásolhatja
a minta eredménye, és ez nem szükséges a beteghez, sem az orvoshoz.
Utána
Az eredmények becslése, ha a fegyverek vagy a fekély kialakultak, lehet
folyamat, mint bármely más seb, minden hagyományos használatával
Szerszámok.
Az eredmények becsültek?
«Nem számít
A szavazott módon fontos, hogy mennyire számítva» – Ennek az árucikknek a szerzőisége
A választásokról szóló pozíciók a sztalinnak tulajdoníthatók. Nem ért egyet
Fő – A MANTA-minta legfontosabb dologja nem formuláció, hanem annak értékelése
eredmények, és még fontosabb – Következtetések A mintaértékelés eredményeiből.
Utána
Tuberculin adminisztrációja, 2–3 nap egy adott tömítés alakul ki
Bőr – T.N. «pattanás» (Infiltrálás, pecsét). Úgy néz ki
Kerekített bőr kerek bőr. Egyszerűen megnyomva
Ez egy átlátszó vonalzó (vagy ha megnyomja és elengedi az ujját)
Kissé meg kell vernie. Ellentétben az egyszerű bőrpírral, érezni
(Bár nem mindig lehet elkapni az ujjait) Papula különbözik
a bőrt a konzisztenciájával – Ő sűrűbb.
VAL VEL
az anatómia szempontjából ez a papus az ő eredménye
A sejtek telítettségei, nevezetesen a limfociták,
érzékeny (vagyis érzékeny) Koche-ra.
Természetesen a testben nagyobb a nagyobb «ismerős» A Mycobacteria-ról
limfociták, minél több infiltrált (papula).
A méret
A papulákat elegendő világítással mérjük (így
A maximális infiltráció átmérője látható 3 napig (48 után–72
órák) A Tuberculina bevezetése után. A vonalzót el kell helyezni
keresztirányban az alkar hosszanti tengelyére. Nem lehet alkalmazni
Mérő hőmérő és mások «Csavaros anyagok» Mint egy milliméter
Papír és házi készítésű határok a röntgenfilmtől. Csak mérve
Tömítésméret. A pecsét körüli bőrpír nem jele
A tuberkulózisra vagy fertőzésre való mentesség, de ez
regisztrált, ha nincs papus.
Létezik
néhány «verziók» A teszt Mantu eredményeinek beállítása és értékelése. Szigorúan
Beszélgetés, a tuberculin többféleképpen is beadható – rendben
(Reakció Pirch), intradermális (szokásos manta) és műanyaggal
az applikátorok, amelyeken a tuberkulint alkalmazzák (in
A kiegészítést más anyagok is alkalmazhatják egyidejűleg
más minták készletei).
Kétre összpontosítunk
megközelítések az eredmények értékeléséhez – Orosz és amerikai. Kövesse
Azonnal hangsúlyozza, hogy az értékelési módszerek mellett különböznek és módszerek
Beállítás. Tehát a hazai gyakorlatban a MANTA minta 2-vel történik
míg az USA-ban 5-ös mintát tegyen. Amerikai értékelési módszer
Különbözik, figyelembe véve a fertőzés kockázatának mértékét ennek tuberkulózisával
A beteg, attól függően, hogy ennek megfelelően értelmezzük és a beszivárgás mérete.