Az ascites fő megnyilvánulásai

Általában a hasüregben kis mennyiségű átlátszó folyadékot tartalmaz. A hasi különböző betegségekkel a folyadék felhalmozódik. A klinikailag az ascites a hasban jelentős növekedést mutat.

Tartalom

Az ascite koncepciója

Általában a hasüregben van egy nagyon kis mennyiségű átlátszó folyadék, amely biztosítja «csúszás» a belső szervek bélését és a hasüreg korlátozására szolgáló peritoneális szórólapokat. Különböző betegségekkel különböző típusú hasfolyadékok jelennek meg. Lehet, hogy a belső szervek, a nőgyógyászati ​​megbetegedések (a petefészek cisztái szakadása, az ektopiás terhesség) traumatikus vérzés miatt vér. A peritoneum akut apufendicitisben, a kolekisztitisz, a bélmegállás, a gyomorminta fekélyek akut gyulladásának eredményeképpen. Ilyen klinikai helyzetekben a tartalmak száma általában nem haladja meg a 2-3 litert, és ezért a has vizuálisan növelését gyakorlatilag nem rögzítik a beteg elsődleges vizsgálatával. A hasüregben lévő folyadék jelenlétét az ütőhangszerek és a tapintás speciális technikái, valamint az instrumentális vizsgálat (ultrahang, laparoszkópia).

Az aszcitikus szindróma kialakulása, azaz a folyadék kóros felhalmozódása kis térfogatból több tíz literre, általában sokkal lassabb történik. Az előfordulásának oka számos olyan betegség, amely néha teljesen eltérő fejlődéssel rendelkezik.

Az Ascits fejlesztésének fő okai

A szivattyú funkció krónikus progresszív dekompeneszációjával bonyolult betegségek. Itt vannak a következményei a korábban elszenvedett (át) miokardiális infarktus, veleszületett és szerzett szelepcsappantyúk, a tény, hogy a szívizom a háttérben akut vagy krónikus gyulladásos, toxikus lézió (myocarditis), a nehéz betegségek a légutakat, amelyben A jobb szívosztályok kénytelenek leküzdeni az ellenállást a magas vérnyomás miatt egy kis keringési körben. Minden ilyen klinikai helyzetben a vénás vért a májból a szívbe történő kiáramlása akadályozza, amely végül a hasüregben lévő folyékony részének emelkedéséhez vezet. Nagyon gyakran ezek a betegek meghatározzák az anasarki jeleit - ugyanazon folyadék felhalmozódása a szíves ingben, a pleurális üregekben, a lágy szövetek súlyos duzzanata.

Különböző helyek onkológiai betegségei, beleértve a hasi szerveket, gyakrabban a terminál szakaszában. A tumorsejtek kiterjedt szaporítása egy nyirokrendszeren, amely meghatározza a folyadék által a hasüregből származó folyadék kiáramlási térfogatát, a limfottak vízelvezető funkciója fizetésképtelenné válik. Ezenkívül gyakran ilyen betegeknél a májszövet specifikus léziója metasztázisokkal rendelkezik, amely szintén támogatja a folyadék felhalmozódását a hasüregben. Meg kell jegyezni, hogy a májban lévő távoli metasztázisok a hasüreg (tüdőrák, emlőmirigyek, a bőr melanoma, stb.). Nagy jelentőségű, élesen kiejtett fehérje kudarc a Cachexia hátterében.

A krónikus veseelégtelenség terminális fázisa, amelyet számos veleszületett és szerzett betegség okoz (policisztás, hipoplázia, tumorok, tuberkulózis, urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis stb.) vese és mérgező károsodása (nehézfémsók mérgezése, ecetsav, vér transzfúzió szövődménye stb.).

A vírusos vagy toxikus lézió által okozott akut és krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).

«Mások» Ritkán találkozott a klinikai helyzetek (a törzscsomagok sérülése, a nyirokrendszer, limfográfiás rendellenességek, limfoganulomatosis, amiloidózis, mesothelioma peritoneum).

Az ascites tünetei

A májbetegségben szenvedő betegek megjelenésének megjelenése mindig kedvezőtlen jel. Ez a szövődmény jelentősen rontja az előrejelzést. Az ascicitis szindróma meglehetősen gyorsan megjelenhet és haladhat, és észrevétlenül nyilvánul meg, hogy sokkal lassabb ütemben fejlődik. A hasüregben lévő folyadék mennyiségétől és a szindrómás áramlásának áramlásától függően az ascitok az alábbiak szerint vannak besorolva.

Ha a folyadék mennyisége kicsi (legfeljebb 2-3 l), és csak az instrumentális (leggyakrabban ultrahang vagy laparoszkópos) tanulmányozással van meghatározva, valamint célzott orvosi vizsgálatot, az asciteket kicsinek nevezik. A gyomorban kis mennyiségű steril folyadék jelenlétét általában nem tünetek kísérik.

Ha a folyadék mennyisége nagyobb, a hasi konfigurációs változások («Frogsychy», «olvasztott», «kerek»), de az elülső hasfal szöveteinek nincs éles nyújtása, és nincsenek jelei a diafragm nehézségi túráira, majd az ilyen ascitek közepesnek minősülnek.

Még nagyobb felhalmozódással (legfeljebb 20-30 liter vagy annál nagyobb), a gyomorfolyadék hatalmas lesz, ami megnehezíti a pácienst, a légzőszervi mozgást, ami az alvás során kényszerített pozíciót biztosít az alvás során, hogy megkönnyítse az államot. Ez a feltétel nagy ascite-nek tekinthető.

A hasüreg tartalmának változása attól függően, amely a májcirrhózis különböző szakaszaiban változhat, az ascites átmeneti, álló és ellenállóképességre osztható.

Átmeneti hívás ascites, amelyet gyakran kombinálnak «Maláj» Forma. Megmutatjuk: a) ha ultrahang vagy kiszámított tomográfia, b) diagnosztikai laparoszkópiában, c) a beteg tanulmányának irányított fizikai (ütőhangszer, tapintása). Ez eltűnik egy konzervatív kezelés hátterében, amely párhuzamosan elvégzett a páciens állapotának javulása örökre, akár a patológiás folyamat következő exacerbációjának időtartama előtt, amely a májban lévő vércsomag dekompenzációjához vezet, megfelelő vízegyensúly a testben.

Ha a folyadék megjelenése a gyomorban nem epizód, bizonyos mennyiségű folyadék a hasüregben megmarad, a megfelelően elvégzett terápia ellenére az ilyen ascites a helyhez kötött kategóriába tartozik.

A hasüreg tartalmának számától függően felosztják: