A gyomor folyékony tartalmának felhalmozódását ascitesnek nevezik. Az ascites besorolása eredeten, minőségi összetételen alapul, és okozza ezt a patológiai folyamatot. A betegség fő okai a máj és a szívelégtelenség cirrhózisa.
Tartalom
Ascites osztályozása
Ascites hagyományos meghatározása - «Az átmeneti klaszter a hasüregben» (Grech-től. Ascos - táska a vízhez, a borhoz) csak részben tükrözi a kóros folyamat lényegét.
Az orvostudomány jelenlegi pozícióival az ascites-t különféle előfordulásának és összetételének jelenlétének kell tekinteni a hasüregben lévő folyadékok összetételének, a betegségek, sérülések vagy terápiás hatások által okozott hasüregben. Ajánlatos megkülönböztetni a hasüreg folyékony, gáznemű és sűrű tartalmát.
Folyékony tartalma viszont számos okból következhet be. Ezek közül az első helyet különböző etiológiák, valamint a szívelégtelenség decompensed máj cirrhosisja foglalja el.
A folyadékok kialakulásának mechanizmusa az egyik vagy más patológia jellegének köszönhető. Így a cirrhosisban való átmeneti hatás kialakulása a protein egyensúlytalansággal (hipoalbuminémia) társul, az intravaszkuláris nyomás növekedése a portálvénában, nátrium-késéssel és vízben, perifériás vazodilációban, renin, aldoszteron, vazopresszin növekvő szintje, a plazmában A Peright membrán permeabilitásban.
A hasüreg exudatív tartalma - eredmény, általában gyulladásos folyamat (akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut cholecystitis, peritonitis). Az ascites speciális formái közé tartoznak a nadrágok, különösen akkor, ha a petefészek rákja.
Az ascite egy nagyon ritka formája a Chiperitoneum - a nyirok hasüregének felhalmozódása, a fő nyirokcsökkentő hasi osztályának sérülése miatt. A nyirokok hyperpressziója és a médiatartományi akadály miatt (tumor, szűkület).
Részletesebb ellenére az úgynevezett «Terápiás ascites». Intrabryitchin egyes megoldások bevezetése - meglehetősen széles körben használt módszer a sebészeti gyakorlatban (peritoneális lawage, kemoterápia stb.). Bizonyos esetekben az infusátok dózisa nagyon jelentős (3-5 l), ami valódi feltételeket teremt a folyadékok egy részének elhagyásához a hasüregben.
Ezenkívül figyelembe kell venni a hasüreg tartalmának alapvető jellegének új besorolásának alapját:
- A folyadék száma
- Fertőzése
- A gyógyszeres kezelés mértékének mértéke
Ezekből a pozíciókból meg kell különböztetni a hasüreg következő tartalmát.
A folyadék mennyiségével:
- Kicsi
- mérsékelt
- Jelentős (feszült, masszív ascites)
Tartalom fertőzésével:
- Steril
- fertőzött
- Bakteriális peritonit
Gyógyszeres válasz:
- Gyógyszerterápia
- Refrakter ascites
Kétségtelen, hogy a vegyes ascites találkozik - nyomon követési exudatív, exudatív-hemorrhagikus stb.
Sebészeti módszerek az ascites kezelésére
Az ascites kezelésének az etiológiai elven kell alapulnia, figyelembe véve a fejlődés patogenetikai tényezőit.
Az ascites kezelésének működési módszerei közvetlen és közvetettek.
Egyenes:
- Laparocenthesis
- Peritonenevous shunt (pvs)
- A hasüreg falainak részleges demeritonizálása
Közvetett:
- Splenorenal
- Portokavál
- Mesenterico-cavalny
- Tranzjugularis intrhathole portolyyystem spunting (TSSH)
- splenectomia
- A lép artéria és ágai vége vagy emlokációja
- Limfovenomous coodest
- Bien Transzplantáció
