HyperProlaktémia: Diagnózis és kezelés

Tartalom

  • Hyperprolactiakiia diagnosztizálása
  • Hyperprolactiakiyia kezelése

  • A prolaktin fokozott szintje
    A meddőségben szenvedő betegek 20-25% -ában diagnosztizálták
    a menstruációs ciklus rendellenességei, és ezek 40-45% -a az oka annak, hogy
    Makró és mikrocholasi hipofízis jelenléte.

    A prolaktin szintjének meghatározása - kötelező tanulmányi módszer a betegek e kontingenséből.

    Vérkerítés a prolaktin tartalmának elemzéséhez
    9 és 12 óra között üres gyomorban készült. A nőnek rendben kell lennie
    pihenjen az előestéjén a szexuális közösülésből.

    Nőgyógyászati ​​vizsgálat és az emlőmirigyek vizsgálata a vér bevétele előtt.



    Hyperprolactiakiia diagnosztizálása

    A hiperprolaktinémia diagnózisa kettős
    A fokozott szintű prolaktin meghatározása. A legtöbb laboratórium számára
    A hormon sebességének felső határa - 500 mm / l vagy 25 ng / ml.

    HyperProlaktémia: Diagnózis és kezelésKétféle hiperprolaktinémia van: fiziológiás és
    Kóros. A fiziológiai hiperprolaktinémiák manifesztálnak
    terhesség, a szoptatás folyamatában, mély alvás közben, és
    A fizikai stressz terhelés és a stresszes helyzet után is.

    A hyperprolacticia szexuális kapcsolatot és vételt is okozhat
    Fehérje étel. A prolaktin szintjének kóros növekedése akkor merül fel, amikor
    A hypothalamic-hipofízis terület daganata, radioaktív
    besugárzás vagy sebészeti károsodás az agyalapi lába alatt, a szindrómában «üres» Török nyereg, craniofangioma. Ezenkívül lehetséges
    A patológiák kialakulása számos endokrin betegség alatt (hypothyreosis,
    Incenko-Cushing betegség, policisztás petefészek szindróma), krónikus
    a vesék és a máj hiánya, valamint a tejtermelés után
    Mirigyek és mellkasi szervek.

    A prolaktin részét a gyógyszerek, például a neuroleptikumok, a reserpin, az opiátok, ösztrogének bevétele során zavarják.

    A betegség klinikai képe megsérti
    menstruációs ciklus (ritka menstruáció vagy teljes távollétük),
    Invertika, a szexuális bejárat csökkenése (libidó).

    A Galactere (az emlőmirigyek kioldása) 30-70% -ban kiderült
    Elemelt prolaktin tartalmú betegek. Az előfordulási gyakorisága
    a hormon tartalmától és a menstruációs rendellenességek súlyosságától függ
    ciklus.

    Jogsértések, mint a girsutizmus (férfi összefoglaló) és
    Hyperandrogenáció (a férfi nemi szervek hormonjainak szintjének növelése) és akne
    (Acne, ha egy egyszerű) a betegek 20-25% -ánál fordulhat elő
    Hiperprolaktémia.

    A hiperprolaktinémia diagnosztizálása a következőket tartalmazza:

    • meghatározza a vérplazma szintjét;
    • craniogram;
    • Számítógépes tomográfia (CT) vagy magmágneses rezonancia (NMR);
    • A szemüveg és a nézet területe;
    • Funkcionális tesztek.

    A prolaktin szintjének növelése a vérplazmában - a betegség jele
    és az agyalapi mirigy x-ray felmérésének jelzése.

    A craniogramban szenvedő betegek 20% -ában meghatározzák a kibővített nyeregt, «Kettős» alul, a török ​​nyereg bejáratának bővítése, amely
    A prolaktinoma (makroenomes) jelenlétének jelei (makroenomes) hipofízis. Ezekben az esetekben,
    Ha nincs változás a craniogramon, azt a CT (kiszámított tomográfia) vagy az NMR (nukleáris mágneses rezonancia) jelzi
    10 mm-nél kisebb agyalapi miriszter méretének mikroprolaktinja.

    A szem galambok és szemléletek felmérése fehér és színes
    A makroenomes betegeknél a detektálás érzékelése
    Tumorok a török ​​nyeregen túl - az optikai idegek kereszteződésén.

    Funkcionális minták TRG-vel (tirotropiás kiadású hormon) vagy
    A metoklopramid lehetővé teszi a differenciáldiagnózis között
    Szerves hiperprolaktinia mikropofáns mikroense miatt,
    és funkcionális, amely nem kapcsolódik a tumorfolyamathoz.

    A hiperprolaktinémia kombinálható olyan betegségekkel, mint például
    Policistikus petefészek szindróma (SPKI). Az egyik hormonális paraméter
    Az SPKA növeli a hormonok LH / FSH arányát, kombinálva
    A menstruációs ciklus megsértése oligo-amenoria típusával
    hyperagratenia vagy az utolsó nélkül. Végső diagnózis
    megerősített ultrahang, laparoszkópia petefészek biopsziával és utána
    Patomorfológiai kutatás.



    Hyperprolactiakiyia kezelése

    A hiperprolaktinémia kezelését gyógyszerek, sugárterápia és sebészeti beavatkozás segítségével végzik.

    A hipofízis makroszenomájában megoldják a kezelési módszer kérdését
    közösen nőgyógyászral és neurosemberrel. Hiperprolaktinovával
    Az agyalapi mirigyek vagy funkcionális mikroenomok által okozott államok
    A növekvő hormon, amely a dopamin agonisták használata
    (Igen): Parlodela, bromocriptic, seroktyptin.

    Az elmúlt években aktívan használták az adagolási formákat
    Hosszabb cselekvés: Norprolac és eléri. Belföldi
    Előkészítés - Serbergin - A klinikákban sikeresen tesztelték és lehet
    Ajánlott mindenféle hiperprolaktinémia kezelésére.

    A 6-12-24 hónapos ciklusokkal előírt gyógyszerek. Közben
    A szakértők vételét a prolaktin és a mérés szintje irányítja
    rektális hőmérséklet. Az ovuláció és a menstruáció kialakítása tervezett
    Az esetek 80% -ában a terhesség az esetek 65-72% -ában következik be.

    A hiperprolaktinémiás betegeknek tudnia kell, hogy ők
    egy csoportot képviselnek «Kockázat» A tumorok lehetséges fejlődéséhez
    hipofízis, vagy a kezelés után, terhesség és szülés után. Őket
    meg kell figyelni a szakemberek minden életére.

    Leave a reply