Az aorta aneurizma a legtöbb esetben az ateroszklerózis során fordul elő, de a betegség oka lehet Marfa-szindróma, szifilisz vagy tuberkulózis. A fő kockázati tényezők az elhízás, az öröklés, a magas vérnyomás és a dohányzás.
Tartalom
A mellkasi aorta aneurizma fogalma
Aorta a testünk legnagyobb arterierje. A vérén keresztül a szívből minden szervre és szövetre megy. Kimegy a szívből, az aorta áthalad a mellkasán, ahol a mellosztálynak nevezik. Ezzel az aorta osztályon keresztül a vér a mellkas szöveteire és szerveire jön. Ezután az aorta áthalad egy membránon, ahol a hasi osztálynak hívják. A hasi alsó részén az aorta két ágra oszlik - az alsó hasi, lábak és genitális szervek vérellátásáért felelős Iliac arterys.
A hasi Aorta falának különleges összetett bővítése, amely a falának elvékonyodásából ered, a Thoracic Aorta aneurizmusa. Az aorta aneurysmának körülbelül 25% -a található a mellkasi osztályon. Az a tény, hogy egy meglehetősen erős vérnyomás egy gyengített aorta falon, ez előfordul a ballululoneális bővülése egy bizonyos területének. Általában az aorta átmérője 2 cm. Az aorta aneurizáival azonban átmérője veszélyes méretekre nyílik. Az aorta bármilyen mértékű aneurizma veszélye az, hogy a kötege előfordulhat, vagy akár a szakadék, ami masszív belső vérzéshez és halálhoz vezet.
Az aorta aorta aneurysms különleges nézete az úgynevezett aorta aneurizma. Ez a fajta aneurysm általában magas vérnyomással jár. A latalization az aorta elterjedt a teljes aorta, ezáltal blokkolva a vér áramlását a lábak, kéz, a vese, a fej és a gerincvelő és más régiókban.
Az aorta bármilyen mértékű aneurizma veszélye az, hogy a kötege előfordulhat, vagy akár a szakadék, ami masszív belső vérzéshez és halálhoz vezet.
Ezenkívül az aneurysm hozzájárulhat a vérrögképződés kialakulásához. Ezek a vérrögök véráramlást hordoznak a szervekhez, és az edények blokkolását okozhatják, ami a legerősebb fájdalmakhoz vezet, valamint a végtag károsodott véráramlását és annak nekrózisát eredményezi.
Néha az aneurizma mind az aorta osztályokon is előfordulhat. A kórházi betegek mindössze 20-30% -a a mellkasi aorta aneurizmusai túlélnek. Ez ismételten jelzi a lehető legkésőbb az aorta aneurysmét.
A betegség alapvető tünetei
A mellkasi aorta beteg aneurizmusainak csak a fele bármilyen tüneteket észlel. Néha a beteg egyáltalán nem érezhet semmit. A tünetek súlyossága az aneurizma, méretétől, méretétől, egy köteg jelenlététől függ:
- Fájdalom az alsó állkapocsban, nyakában és a hátsó tetején
- Fájdalom a mellkasban vagy vissza
- köhögés, kibaszott hang, légzési nehézség
Az aneurizma jelentős dimenzióival összenyomhatja a szívszelepeket, ami a stagnáló szívelégtelenség kialakulásához vezet. A nukleáris aorta Nessengerének aneurizmusainak tünetei hirtelen felmerülhetnek. Például a beteg érezheti a legerősebb égő fájdalmat a mellkasban vagy vissza. Ritkán, a páciens egyáltalán nem észlel semmilyen jeleket.
Nagyon fontos a Thoracic Aorta aneurysai megjelenésének első jeleiben, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
A betegség fejlődésének okai
A kutatók figyelembe veszik a fő oka ennek a patológia ateroszklerózisának fejlesztésének fő oka. Általában az artériák belső fala és az aorták sima és sima. Ateroszklerózisban a felszínén, a növekedés megjelenése - Atherosclerotic plakkok. Ezek koleszterinből, kalciumból és rostos anyagból állnak. Idővel ez a folyamat az artériák és az aorták lumenének szűkítéséhez vezet, és végső soron a fal rugalmasságának és gyengeségének elvesztéséhez vezet. Az aorta aneurysm egyéb kockázati tényezői:
- elhízottság
- Közvetlen relatív (anya, testvér), rosszul jelentett aorta aneurysm
- magas vérnyomás
- dohányzó
Néhány betegségben, a károsodás kockázata, hogy a belső fal az aorta is meg kell jegyezni, ami a fejlődését az aneurizma:
- Marfan-szindróma (a kötőszövet speciális csatlakoztatása)
- szifilisz
- tuberkulózis
Kevésbé valószínű, hogy a mellkasi aorta aneurizma oka sérülhet, például csepp vagy gyors fékezés.
Az aorta aorta aorta növekedése. Aorta aneurysma gyakrabban beteg férfiak. Minél nagyobb az aneurizma mérete, annál gyorsabban növekszik, és annál nagyobb a szünet valószínűsége. A szakadás kockázata nő, ha az aneurysm mérete kétszerese az aorta normál átmérőjének.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
A leggyakrabban aorta aneurysm a beteg tanulmányozására szolgáló eljárás során megtalálható például az ultrahangvizsgálat során. Ha az orvos gyanítja az aorta aneurysmát, javasolhatja:
- A mellkas radiográfia
- Ultrahangos szívvizsgálat (echography)
- Mágneses rezonancia képalkotás
- CT vizsgálat
- angiográfia
A mellkasi aorta aneurizma kezelésére szolgáló lehetőségek
Várandós taktika
Ha az aorta aorta aorta méretei nem okoznak szorongást, akkor az orvos javasolhatja, hogy az úgynevezett várakozó taktikákat, ami azt jelenti, hogy 6 hónaponként megvizsgálják az aneurysm méretének megváltoztatását. Ehhez rendszeresen ultrahangos vizsgálatot végeznek, vagy kiszámított tomográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia. A tomográfia a szervek és szövetek röntgensugár-réteg általi vizsgálatának módszere. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos ellenőrizze az aorta aneurysmátmérőjét. Ezt a módszert 5 cm-nél kisebb átmérőjű aneurysm alkalmazásra alkalmazzuk. Ha továbbá magas vérnyomást szenvedsz, akkor az orvos előírhat olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik azt, ami segít csökkenteni a vérnyomást a gyengített aorta falon. Ha dohányzik, ki kell hagynia a dohányzást. Maga az aneurizma nem megy sehova. Ezért nagyon fontos, hogy folyamatosan konzultáljon orvosával, mivel az idő aneurizma veszélyes méreteket érhet el, ami szövődményekkel teli.
A mellkasi aorta aneurizmusainak kezelése attól függ, hogy lokalizációját, méretét, valamint a betegséget okozza az aneurysmát okozó betegségtől. Például a Marfana-szindrómában szenvedő betegek korábbi kezelésre volt szükségük, ellentétben ugyanazzal az aneurysmával rendelkező betegekkel, de Marfana-szindróma nélkül. A mai napig kétféle kezelési aneurysm van: nyitott módszer és endovaszkuláris.
Nyílt sebészeti beavatkozás
A nyílt sebészeti beavatkozás módszere abban rejlik, hogy a sebész feltárja a mellkasát, kiemeli az aneurysm által érintett aorta területet, és egy cső formájában szintetikus protézisgel helyettesíti. Gyakran a mellkasi aorta aneurizmusa szívbetegséggel kombinálódik. Az aorta ilyen összetett típusai, valamint a szívszelepek, a működés a szívvel, a helyzet függvényében történik.
A művelet után a beteg 6-7 napon belül a kórházban van. Komplex aneurysm esetén vagy a szív, a tüdő vagy a vese egyidejű betegségeinek jelenlétében a beteg 2-3 hónapos reehabilitációra lehet szükség.
Endovaszkuláris beavatkozás
Az aorta aneurysms (és nemcsak aorták) kezelésére szolgáló, a endovaszkuláris műtét e formájában stenting. Kifejezés «Endovaascularis» azt jelenti, hogy a műveletet az edény belsejében egy speciális katéterrel végezzük, amelyet a hajó eltartéséhez vezetünk be. Ez a fajta működés minimálisan invazív. Ez azt jelenti, hogy a művelethez a sebésznek csak egy kis metszést kell előállítani a hornyok régiójában, amelyen keresztül a katéter bevezetése. A művelet során a röntgenkép valós időben történik, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy irányítsa a katéter lefolytatásának folyamatát az edényben. Ezután a sebész belép az aorta különleges lámpatest lumenbe -. Ez egy hengeres alakja egy vezetékes keret, amely erősíti az aorta falát. Az ilyen típusú működés utáni rehabilitációs időszak csak 2 -3 nap. A művelet után azonban meglehetősen gyakori radiológiai ellenőrzést igényel a telepített stent állapota és működése felett. Ezenkívül előfordulhat, hogy ez a módszer nem felel meg Önnek, például, ha vese patológiája van. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a nyílt művelet elfogadhatóbb.
