A cukor cukorbetegség nem új és sok ismerős, sajnálatos, nem a hallók. De nem mindenki tudja, hogy ez a súlyos betegség még mindig szövődménye van, és egyikük diabéteszes nephropátia. A diabéteszes nephropathia felismerése és kezelése? Hallgassa meg a szakértőt.
Tartalom
De amikor az emelkedett vércukorszint miatt a vese gommers edényei megváltoznak, a vese szűrő normál működése megtört. Ezután a szükséges anyag, amely a szükséges anyag, és a normákban a vizelet nem esik, elkezd behatolni oda.
A cukorbetegség szövődményéről - Diabetikus Nephropathia - A tanár elmondja «Iskolai cukorbetegség» Vyatka regionális endokrinológiai adagolási t.DE. Rakov.
- Először a diabéteszes nephropathia nem ismerhető fel, és ez az I. típusú cukorbetegség morbiditásának és mortalitásának vezető oka. Gyakran ez a szövődmény 2 típusú, hosszú barátságos és rosszul kompenzált betegeknél alakul ki.
- Tatyana Anatolyevna, milyen teszteket kell tenni a beteg rendszeresen?
- Évente legalább egyszer meg kell adni a vizelet-elemzést a fehérje meghatározásához. Ez lehet a szokásos, az úgynevezett vizelet általános elemzés, amely bármely klinikában történik. Azonban feltárhatod a diabéteszes nephropathia és a korábbi szakaszokat. Ehhez vizeletelemzést készít az IT-albumin tartalmára.
Albumin - fehérje, amely a vérben van, és szinte hiányzik a vizeletben a vizeletben. De a már kis rendellenességek a vese munkájában, az albumin mennyisége növekszik, bár más fehérjék a vizeletben még nem esnek. Ha ebben a szakaszban nem állítja meg a betegséget, akkor növeli a vizeletben lévő fehérjék veszteségeit.
Mikroalbuminuria - az albumin elosztása a vizeletben 30-300 milligrammban napi - átmeneti és adott esetben a diabéteszes nephropathia kialakulásához vezethet, de mindig megelőzi, és a krónikus veseelégtelenség nagy kockázatát jelzi.
- A mikroalbuminuria színpadán a vese változások reverzibilisek lehetnek?
- A cukorbetegség kompenzációjának megítélése érdekében 3 havonta szükség van a vérvizsgálatra, határozza meg a kreatinin szintjét és legalább havonta egyszer a vérnyomás mérését.
Ha a betegség már kidolgozott és átkapcsolta a proteinuria színpadára, akkor a vér- és vizeletvizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni - hetente 3-6 hónaponként, és folyamatosan a vérnyomásszabályozás folyamatosan.
De emlékeznünk kell arra, hogy számos tényező vezet, ami a mikroalbuminuria hamis-pozitív diagnosztizálásához vezet: glomerulonephritis, húgyúti fertőzés, intenzív fizikai erőfeszítés, menstruációs vérzés.
- A diabéteszes nephropathia másik megnyilvánulása javítható a vérnyomás?
- Ez nem mindig a vese vereség következménye, de a megnövekedett nyomás önmagában miatt a vese komoly. Az artériás hipertónia felgyorsítja a diabéteszes nephropathia progresszióját, és a korai kezdeményezett hipotenzív terápia jelentősen javítja a diabéteszes nephropathiának a felnőtt betegeknél történő előrejelzését. Feltételezzük, hogy a mikroalbuminuria 2-3 évben jelenik meg a vérnyomás növekedése előtt, ezért a vérnyomás rendszeres dimenziója nagyon fontos.
Emelkedett szintje, függetlenül az előfordulás okaitól, csökkenteni kell. 130 milliméter higanypillára a felső jelző (szisztolés) és 80 mm rendkívül megengedettnek tekinthető - az alsó (diasztolés) esetében. Ha a két vérnyomásjelző legalább egyike gyakran magasabb, mint a megadott határértékek, a kezelés szükséges.
- Fontos, hogy megértsük a beteget, hogy szükség van arra, hogy ezeket a gyógyszereket folyamatosan meg kell szedni, vagyis nem csak magas, hanem az arteriális nyomáson is csökkent, hogy nem növekszik. Nagyon hasznos az otthoni vérnyomás független ellenőrzéséhez, különösen az előkészületek hatékonyságának értékelésére, ezért minden artériás hipertóniában szenvedő beteg kívánatos ahhoz, hogy otthoni berendezés legyen a nyomás mérésére, és képes legyen használni őket.
- Hogyan kell kezelni a diabéteszes nephropathia kezelését?
- Korai szakaszban (mikroalbuminuria), a kábítószerek - ACE-inhibitorok kinevezése, amelyek kis dózisokban is normális artériás nyomás alatt kerülnek kinevezésre, emellett a vércukorszintek, serdülők - a dohányzás teljes elutasítása. Ezenkívül egy felnőtt orvos hozzárendelhet egy étrendet az állati fehérjék csökkentett tartalmával. A nefropathia későbbi szakaszában, amikor a vesefunkciók megszakadnak, külön kezelésre van szükség, a hemodialízisig.
- Van-e tudományos becslések a cukorbetegség komplikációjának előfordulásáról?
- Aktív munka a cukorbetegségnek az endokrinológiai tudományos központ égisze alatt végzett állami nyilvántartás létrehozásáról, amely lehetővé tette a cukorbetegség 1 és 2 típusú és vascularis szövődményeinek előfordulását jellemző epidemiológiai adatok megszerzését hazánkban. Kiderült, hogy az aktív irányított tanulmányban észlelt szövődmények tényleges előfordulása, sokszor nagyobb, mint a regionális endokrinológus.
Az 1. típusú cukorbetegség, a diabéteszes nephropathia előfordulása 33 százalék, amely kétszer magasabb, mint a cukorbetegség tényleges előfordulása, 25 százalék, amely 8-szor magasabb, mint a regisztrált! A kapott adatok megerősítik a nagyméretű akciók szükségességét az érrendszeri komplikációk korai felismerésére. Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően Európában hajlamos volt csökkenteni a diabéteszes nephropathia kialakulásának gyakoriságát cukorbetegséggel 1.
