Ischaemiás nephropathia - a betegség szinte tünetmentes. Mivel az orvosok azt mondják, feltételezzük. Milyen jelek lehetővé teszik az ischaemiás nephropathiát, és mit kell tennie a diagnózis megerősítéséhez vagy visszautasításához - Olvassa el tovább a cikket.
Tartalom
A főbb jellemzők lehetővé teszik a koszorúér nephropathia gyaníthatóságát:
- Terminal veseelégtelenség, olyan személyeknél, akik nem rendelkeztek klinikai manifesztációkkal veseelégtelenséggel (proteinuria minimum vagy hiányzó, gyenge vizelet szindróma);
- több mint 60 éve;
- az általánosított ateroszklerózis jelenléte;
- Az artériás hipertónia gyakori fejlődése.
Jelenleg bebizonyosodott, hogy az ischaemiás nephropathia meglehetősen elterjedt, bár gyakran nem diagnosztizálják.
Az idősek és a szenilis kora betegeknél az ischaemiás nephropathia az egyik vezető oka a vesefunkció károsodásának. 50 év alatti terminális veseelégtelenségben szenvedő betegek között az ischaemiás nephropathia 15%.
Általánosan elfogadott, a vese koszorúér-betegségei által elfogadott jóváhagyott modern besorolása jelenleg nem létezik. Gyakrabban az ischaemiás nephropathia 2 kritériumra van besorolva:
- A veseelégtelenség progressziójának mértéke, kiemelve az akut (gyors vezetés) és a krónikus;
- A vese artériák léziójának lokalizálása (egy nagy, közepes és kis kaliberű vese artneyei) lokalizálása.
Az iszkémiás vesebetegség leggyakoribb oka, az ateroszklerózis felismerése, amely okot adott a vesék koszorúér-betegségének ateroszklerotikus formájának elosztására.
Mi történik? Az artériák szinte teljes vereségével akut veseelégtelenség alakul ki a vese vérellátás tényleges megszüntetésével. Ha az edények nem teljesen elcsodálkoztak, akkor a vesék vérellátása részben helyreállt, és az ischaemiás nephropathia nem olyan gyorsan halad.
Az ischaemiás nephropathia áramlásának három fő lehetősége van:
- akut veseelégtelenség;
- Gyors mozgó veseelégtelenség;
- Thorpid (lassú) krónikus veseelégtelenség.
Az akut veseelégtelenség okozta hirtelen károsodott vesebetők és veseövek áramlását. A következő jelek a következő jelek - a vérnyomás akut emelése, leukocitózis, láz, intenzív fájdalom a vesék vagy a hátsó területen. Az akut veseelégtelenség folyamata általában alacsony teljesítményű.
Koleszterin kristály vérórák - az iszkémiás nephropathia gyors átkelő veseelégtelenségének kialakulásának fő oka.
A kóros folyamatban, kivéve a vesék, bőr, idegrendszer, gasztrointesztinális traktus. A veseelégtelenség felismerésének tünetei a vérkreatinin gyors emelkedése, a vérnyomás, a fájdalom, az émelygés, a hányás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, az ujjak leállása.
A koleszterin kristály edényeket a bőrrészecskék, az izmok, sok belső szervek - elsősorban a vese, valamint a májban, a hasnyálmirigyekben és más szervekben végzett kristályok kimutatásával erősíti meg.
Torpid (lassú) veseelégtelenség - az ischaemiás nephropathia leggyakoribb klinikai lehetősége. Általános szabályként ezt a klinikai formát csak a hajók speciális funkcionális vizsgálata során diagnosztizálják (az arteriográfiás kutatással, a duplex ultrazonográfia és a t.D.) vagy boncolással. Azonban fontos megjegyezni, hogy a vesék vaszkuláris vereségének valóságja magas a beteg időseknél, amikor az általánosított ateroszklerózist azonosítják.
Az iszkémiás nephropathia diagnosztizálása betegeknél feltételezhető:
- a kreatinin megmagyarázhatatlan növekedésében egy idős emberben, minimális változásokkal a vizeletben;
- értelmes (a kezdeti értékek több mint 30-40% -a) növeli a kreatinint vagy az akut veseelégtelenség kialakulását az ACE-inhibitorok kinevezése után;
- A pulmonalis ödéma kialakulásával a rosszul szabályozott artériás magas vérnyomással és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegben;
- a refrakter artériás hipertónia jelenlétében;
- az artériás hipertónia és azotémia kialakításával (a nitrogéntartalmú termékek vérének megnövekedett tartalma) az átültetett veseelégtelenségben;
- Amikor a progresszív azotémia azonosítása egy vaszkuláris elváltozásokkal (koszorúér-artériák, agyhajók, alsó végtagok, hasi aorta aneurysms és t). D.);
- zaj jelenlétében a vese artériák vetületében;
- A dohányzás hosszú története.
Az ischaemiás nephropathia vagy a fenti klinikai helyzetek megnyilvánulásai, amelyeknél a patológia kialakulásának veszélye magas, hogy tisztázza a terápiás intézkedések taktikájának diagnosztizálását és fejlődését, meg kell tennie az instrumentális kutatás diagnosztizálásának megerősítését.
Ezek a vizsgálatok közé tartoznak: duplex ultrahangvizsgálat, radioizotóp renográfia, nukleáris mágneses. Ezeknek a módszereknek az érzékenysége és specifitása 83-100%. Az elmúlt években a spirál számítógépes angiográfia módszere széles körben elterjedt az ischaemiás nephropathia diagnózisára.
Jelenleg a renális artériák sebészeti kezelésében történt előrehaladás történt. A ballon angioplasztika sikeres használatáról és az új technológiai megközelítések sikere a sérülések sebészeti korrekciójára - a stent telepítése.
Mérsékelten kiejtett veseelégtelenség esetén a konzervatív intézkedések a veseelégtelenség előrehaladásának fékezésére irányulnak.
Így az ischaemiás nephropathia egy olyan betegségcsoportja, amely nagyon változatos a megnyilvánulásaiban. A betegség előrejelzése még mindig nehéz. Azonban a modern konzervatív terápia célja a korrekció az artériás magas vérnyomás és a fékrendszer a veseelégtelenség, valamint az aktív új technológiák bevezetése az éren belüli beavatkozások lehetővé teszik, hogy vállalja egy jelentős javulás a betegek túlélési ez súlyos patológia.
