Hogyan működik a vesék és miért alakulnak ki a kövek

Tartalom

  • A vesekövek kialakulásának okai
  • A genitourináris rendszer anatómiája
  • Az urolithiasis tünetei
  • Az urolithiasis diagnosztizálása
  • Urolithiasis kezelése
  • Hogyan lehet megállítani a vese kolikát
  • Paraffin és kövek



  • A vesekövek kialakulásának okai

    Az egységes elfogadott etiológia és a betegség patogenezisének fogalma nem létezik. Az urolithiasis vagy a vesekövek egy többszínű betegség. A testben létrehozott bizonyos feltételek mellett a kőképződés egy, kevésbé gyakran - több tényezőt okozhat. Sorolja fel a főt. Régóta bizonyított, hogy az egyik fő tényező az ásványi sók nagy tartalma az ivóvízben. Ezért ez a betegség leggyakrabban megtalálható a régiókban, ahol a víz keményebb.

    A húgyúti kövek a húgyúti traktusban vannak kialakítva: egy csészében, Lochank, húgyhólyag. Így a vizelet kiáramlásának megsértése a legfontosabb etiológiai pillanat a beton kialakulásának folyamatában.

    Bizonyították, hogy az A-vitamin hiánya a kövek kialakulásához vezet a húgyúti rendszerben.

    Egy másik fontos ok a helyi húgyúti fertőzés. Ezenkívül egy adott mikroba nem létezik, bármilyen fertőzés vezethet urolithiasishoz. Ezért olyan fontos, hogy a vesékben és a húgyúti gyulladásos folyamatnak időben és megfelelően kezelhető legyen. Ügyeljen arra, hogy tartsa ezt a kezelést, figyelembe véve a vizeletvizsgálatok eredményeit, a bakteriális növények és a kórokozó antibiotikumok érzékenységét.

    Gyakran az endokrin betegségek a betegség kialakulásához vezetnek, különböző csere jogsértések.

    Ezenkívül a vesebetegek oka, a csontok lehetnek; hozzájárulnak a kövek és néhány gyógyszer kialakulásához.

    A genitourináris rendszer anatómiája

    A betegség klinikai tünetei nagymértékben függnek a húgyúti túrák lokalizációjától. Ezért a tünetek leírása előtt bemutatni kell az urogenitális rendszer anatómiáját.

    A húgyúti rendszer magában foglalja a vesék, az aktus, a húgyhólyag és a húgycső.

    Hogyan működik a vesék és miért alakulnak ki a kövekA vesék páros szervek és az ágyéki régióban találhatók. A gerinc oldalán fekszenek az 1. és 2. lumbális csigolyák szintjén. Jobb vese általában több centiméterrel a bal oldalon.

    A vesék egy nagy bob formájúak. A sima, sötétbarna felületük felülete konvex, belső - homorú. A belső él területén vannak olyan kapuk, amelyekben a vese véna vese artériát, idegeket, nyirokhajókat és uretereket tartalmaz. A véres vese rendszer nagyon fejlett. A vese artéria hatalmas fa.

    A vese külső rostos héjjal van borítva, van egy zsírréteg felett, és a vese eleje és hátulja fólia borítja.
    A szekció renális szövete két rétegből áll: kültéri - kortikális és belső - agyi. A kortikális réteg vese borjúval rendelkezik, és szeletekre oszlik.

    Az agyréteg kollektív csövekből áll, és az oktatásra oszlik, amelyet piramisoknak neveznek. A piramisok bázisai a vese külső felületéhez és csúcsához tartozik - a sinushoz. A több piramis teteje általában a képződésben van, az úgynevezett diákok. Mindegyik mellbimbók a kollektív csatornák lyukakkal, kis csészékké nyílnak. Több pohár kombinálódik 2-3 nagy csészében, ami viszont hűségbe kerül. Vese Lohanka továbbra is az ureter.

    A vesék fő szerkezeti egysége Nephron, amely vese borjúból, meggyőzött tubulusokból és hurkok sugárzásból áll. Minden vese legfeljebb 2 millió nefronot tartalmaz.

    A vese fiziológiája nagyon összetett, és nem teljesen tanulmányozva. A vesék fő feladata a használt fehérje metabolizmus elosztása a szervezetből, beleértve a nitrogéntartalmú anyagokat is.

    Naponta legfeljebb 1,5 liter vizeletet kell rendelni, a veséket 100 liter vérre kell szűrni. A véráramlás intenzitása a veseben olyan nagy, hogy a szerv vérkeringésének intenzitása közel 20-szorosa. A vesék 7 percenként áthaladnak magukon keresztül. Minden vérmennyiség.

    Az urolithiasis tünetei

    Menjünk vissza az urolithiasis klinikai tüneteiről. A betegség megnyilvánulásai nagymértékben függnek a kő helyétől, de bármilyen lokalizációnál a vizeletben lévő hátrányos és patológiai változások fájdalmasak lehetnek. Ha a kő egy pohárban található, akkor a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha a kő a csésze nyakába kerül, amikor az intravénás nyomás növekedése van. Amint a kiáramlás megsértése felszámolódik, a fájdalom szindróma azonnal leüljön. Ha egy kőet találsz a fájdalom veséje szoknyájában. A kő elmozdulása az ureterben a vese kólusok fejlődéséhez vezethet - az urolithiasis fő megnyilvánulása (veseövek, a betegek 50% -ánál, a vállak 50% -ában, a 95-98% -a). A vizelet kiáramlásának akut megsértése, az ureter elzáródása miatt a Locher és a vese kapszula nyújtásához vezet, ami a legerősebb fájdalmat okozza, amely a deréktól az ureterálisok mentén a belsőleges régióra és a nemi szervek. Az urolithiasis vagy a kolika támadása általában hirtelen, látható okok nélkül; Néha egy provokáló szerepet játszik a gyakorlat, rázza, amikor egy kerékpáron vagy motorkerékpáron egy egyenetlen úton és más. A fájdalmak olyan intenzívek, amelyek a páciens rohannak a pózok keresésére, hogy csökkentsék őket. A páciens, aki vese kólot szenvedett, sok éven át emlékszik erre a fájdalmas fájdalomra, és fél az ismétléstől. A támadás tipikus megnyilvánulása a gyakori fájdalmas sürgetek által okozott vizelet megsértése. A vese-kolikát hidegrázással, lázzal, az esp, a leukocytosis és a hematuria gyorsításával lehet kísérni. Gyakran előfordul az akut hasi tünetkomplexum, amely differenciáldiagnosztikai keresést igényel.

    Az urolithiasis diagnosztizálása

    Az urolithiasis diagnózisa csak a klinikai tünetek alapján lehetetlen. A pontos diagnózis a radiológiai és ultrahangvizsgálati módszerek után állapítható meg. A röntgensugár-kontrasztos kövek (oxalát és foszfát) jól láthatóak a látnivalókon. Uraban, fehérje, cisztein és xantin kövek feleslegesek a felülvizsgálati képen, ezért x-ray nevűek.

    Gyakran a diagnózis világossá válik a vesék ultrahangos tanulmánya után. Amikor a szonográfia, lehet, hogy kimutatható mind a röntgen, mind a röntgen betonozás. A korallkő ultrahangos felismerése általában nem nehéz. Szonográfiával úgy néz ki, mint egy echogén struktúra, amely teljes mértékben kitölti a vese teljes pohárját.

    Az ultrahang és a röntgenvizsgálatok kiegészítő módszerek és homályos esetekben párhuzamosan kell elvégezni.

    Urolithiasis kezelése

    Az urolithiasis kezelése leggyakrabban átfogó: kábítószer, operatív, instrumentális, fizioterápiás, gyógyfürdő, étrend. Igaz, az utóbbi években az orvosok, általában abbahagyták a szigorú étrendet. Az urolithiasis minden formájához használatos gyógyszerek közé tartoznak az angioprotektorok, az antiagegánsok, a gyulladáscsökkentő, diuretikus, antiszpasszidák, növényi készítmények. Ezenkívül az urolithiasis szövetségi iparága tartalmazza a B, E és K csoport vitaminokat, antiformokat és nyugtatókat. Csak az orvos magas szakmaiságának és a betegség színpadának egyértelmű elképzelésének lehetővé teszi, hogy kiválassza a megfelelő terápiás taktikát, és elkerülje a polipragmaiát, ami a természetesen kezelés magas költségeit és a nemkívánatos és veszélyes szövődmények kialakulását eredményezi.

    Az Uragaany kövek kimutatása esetén a purin metabolizmus megsértése javítja, és litolitikus ágenseket kell előírni. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a húgysav képződését, stimulálják a kiválasztódást és a citrátkeverékeket, amelyek növelik a vizelet pH-ját. A kábítószerek első csoportjának legszembetűnőbb képviselője az allopurinol, amely képes gátolni az enzim xantina-oxidot és csökkenti a szérum uralmak kialakulását, megakadályozva vese lerakódásukat. A Bennzobromaronnak van egy kifejezett uricosurikus hatásuk, mivel elsősorban a húgysav felszívódásának gátlása következtében a proximális vesecsatornákban és a vesék kiemelésének növekedése miatt. A vese-konkrétok litolitizálása céljából az urátokból áll, a citrátkeverékeket (Briemagne, Uralitis) előírják (Briemagne, Uralitis), amelynek alkalmazása gyakran sikeres. A többi típusú kövekkel kapcsolatban a kábítószerek csiszolása szinte praktikus.

    Hogyan lehet megállítani a vese kolikát

    A renális kólika támadásának kezelése célja a renális ló és az ureter sima izmai reflex görcsének kiküszöbölése, a fájdalom szindróma enyhítése. Ebből a célból a hőkezeléseket használják, fájdalomcsillapítók (mielőtt céljukat meg kell szüntetni az urolithiasis más patológiájának és szövődményeinek, például a pyelonephritisben) és a spasmolitikát. Hagyományosan az M-cholinoblokkokat az utóbbi (atropin, platiphylin, metacin) és a myotróp hatások (hidroklorid baba) gyógyszereként használják. Gyakran előírják az analgetikus metamizollal kombinálva, és parenterálisan adják be. Hatás hiányában az opioid fájdalomcsillapítók alkalmazhatók (előnyben részesítjük a kábítószereket, amelyek antiszpasmodikus hatást gyakorolnak az ureterálokra, - Promedol és Gunoponra). A konzervatív terápia hatástalanságával a vizelet áthaladásának helyreállítása érdekében a kő vagy a működési kezelés vizes vagy endoszkópos eltávolításának katéterezését végzik.

    Hogyan működik a vesék és miért alakulnak ki a kövekA húgyúti rendszerben fertőző gyulladásos folyamatokkal az antibiotikumokat a vizelet bakteriológiai vizsgálata után kell hozzárendelni, és kimutatni a dedikált kórokozó érzékenységét egy adott hatóanyaghoz. Az antibakteriális terápia ezen módszerek nélkül gyakran használhatatlanok, és a dysbiotikus hatások kialakulásához vezetnek, és az immunitás csökkenésének megoldása.

    A jövőben a páciens kívánatos a növényi eredetű gyógyszerkészítmények kinevezésére. Gyakran olyan díjakat használjon, amelyek összetevőit kiválasztják, figyelembe véve a farmakológiai hatásokat. Alkalmazzon gyógynövényeket diuretikus, gyulladásgátló, antiszeptikus hatású, valamint hozzájárulva a kis méretű kövek vagy homok eltávolításához. A boróka, a petrezselyem, a nyírfa levelek diuretikus hatása, mezőkórház, az illóolajok, a szaponinok, a szilikátok jelenléte miatt. A tanninok és a vízbutin jelenléte Tolnican, körte és levélszilárdságban gyulladáscsökkentő hatást biztosít. A kamilla- és padlótartalmú fitoncidek antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, és csipkebogyó, búzavirág, festés és csalán dysple és csalán van, a sók és a húgysav eltávolítása miatt - litolitikus. A természetesen a terápia időtartama szigorúan egyéni. A hatékonysági kritériumokat szükségszerűen megfelelő ellenőrzési módszerekkel értékelik.

    Csak azok a betegek, akiknek mérete és alakja a kövek, meg kell küldeni a balneológiai üdülőhelyek, valamint a betegek 1,5-2 hónapja a kövek működési vagy konzervatív módon történő eltávolítása után.

    1980-ig. A nephrolithiasis kezelésének elsőbbségi módszere a kő működési eltávolítása volt. Nagy traumaticity és az alacsony hatékonyság, nagy százalékban visszaesések szolgált indítéka megállapítás alapvetően új megközelítéseket a probléma megoldására.

    1980 óta. Németországban (és 1987-től. Mind Oroszországban) Alapvetően új módszer az urolithiasis kezelésére - távoli sokkhullám lithotripsy. A mai napig a módszer a betegek kategóriájának kezelésére vezetett, és a betegek 80-90% -ában alkalmazzák. A nyílt sebészeti műveletek csak 10-15%.

    Az urolithiasis kezelésének további előrehaladása a minimálisan invazív endoszkópos módszerek gyakorlatába került.

    Paraffin és kövek

    Az elmúlt három évben az orosz vállalat által kifejlesztett Urolitithiasis kezelésére új, nem invazív módszert alkalmaztak Oroszországban «Fised». A módszer lényege a kövek megsemmisítéséhez egy speciálisan kezelt paraffinban. Az egyedülálló technológiai feldolgozás lehetővé tette, hogy jelentősen növelje és teljes mértékben megvalósítsa annak képességét, hogy pozitívan befolyásolja a húgyúti rendszert. Az anyagból származó lemezek hosszú ideig a vesék területén helyezkednek el (néhány hónapról egy évig vagy annál hosszabb ideig). Az állandó terápiás hatások eredményeként a vesék funkcionális képessége növekszik, az urodinamika javul, a gyulladásos folyamat megnyilvánulása. A paraffinbélések hatása alatt lévő kő fokozatosan összeomlott, és homok formájában a vizelet révén kiemelkedik. Az emberi testre gyakorolt ​​káros hatás hiánya a maximális gyógyító hatással kombinálva lehetővé teszi, hogy a módszert korlátozások nélkül alkalmazzák, és a járóbeteg-körülmények között való felhasználásának lehetősége jelentősen bővítheti az urológusok klinikájának arzenálját.

    A jelenlegi millennium urológiája kétségtelenül megelőző és támaszkodik a betegségek megelőzésére és korai felismerésére. Az új technológiák megjelenése az urolithiasis kezelésében lehetővé teszi azokat a tendenciákat, amelyek dominálnak és az azt követő években. Fő középpontjában az Urologov Orosz Társaság elnöke szerint. Ramne N.DE. Lopatkin, meghatározhatja a képletet: «A minimális invázió és az eljárás költségeinek elérése».

    Leave a reply