A kiömlött purulens peritonitis a hasüreg purulens betegségének szövődve. A legtöbb esetben fokozatosan fejlődik a helyi peritonitisből, de a peritonean fogolyi, hematogén, cryptogenikus és pneumatikus elváltozása, gyakran a kezdetektől fogva diffúzt visel.
Tartalom
A kiömlött (diffúz) peritonitis fogalma
A hasüregi szervek purulens betegségeiben a peritonitis általában fokozatosan fejlődik a helyi peritonitisből. Csodálatos, hematogén, kriptogén peritonitis, valamint pneumococcus peritonitis, a peritone-tenger veresége gyakran a kezdetektől eltérővé válik.
A betegség alapvető tünetei
A peritonitis általános tünetei az émelygés és a hányás diagnosztikai jelentőségét mutatják. Kezdetben hányás van a hétköznapi gyomortartalommal, majd indokóddal (hányás epe, gyakran csiszolószaggal). A hányás fokozatosan tanulmányozott, és a szennyeződött kiömlött peritonitis gyakran kimerült, ami kiszáradáshoz vezet. A folyadék és az élelmiszerek szinte lehetetlenné válik, a fájdalmas szomjúság jelenléte ellenére.
A beteg megjelenése súlyos mérgezést és dehidratálást jelez. Az arc jellemzői élesek, a pallor szürkés vagy cianotikus árnyalattal jelenik meg, száraz ajkak, fonott, az arcon és a végtagok hideg verejték. Különösen súlyos esetekben a Yellowness megjelenik, bizonyítja a máj vagy a hemolízis toxikus elváltozásait.
Az ágyban a beteg általában nem próbálja megváltoztatni a helyzetet, mivel minden mozgás fokozza a fájdalmat. Sokan egy jellegzetes testtartást vesznek fel a combokkal a hasra csökkentve (különösen a probulikus peritonitis). A betegség kezdetén aggodalomra ad okot a feltétele, később lehet gátlás. A mérgezés további lépéseivel az eufória bekövetkezik, ami rossz prognosztikai jelként szolgál. Ebben az időszakban a betegség gyakran céltalan, rosszul koordinált mozgásoknak tűnik a száj közelében, az orr. A fájdalom ilyen súlyos mérgezéssel csökken, ami hibás benyomást kelthet a beteg állapotának javítására. Ebben valójában a végső, a betegség időtartama gyakran mérgező pszichózisokat fejleszt. Azonban az esetek túlnyomó többségében a tudatosság megmarad az agónia kezdete előtt.
Az impulzus a nehezebb mérgezés (100-120-140 ütés percenként). Vérnyomás, mivel a mérgezés növekvő csökkenése csökken. A terminál fázisában súlyos összeomlás alakul ki, amelyből a beteg szinte lehetetlen.
Hőmérséklet emelkedik a betegség elején 38-39°, De a beteg romlásával párhuzamosan csökkenhet. A betegség végi időszakában gyakran 36 alatti lesz°. Jellemző, hogy növekvő tachycardia, leggyakrabban a testhőmérséklet és az impulzus frekvencia közötti megfelelés nem.
A viszonylag alacsony hőmérsékleten előforduló hidegrázás nagyon súlyos mérgezést jelent.
A fájdalom a probulikus peritonitis kezdeti fázisában élesedik. Bár a diffúz peritonitis, a fájdalom lefedi az összes gyomrot, de intenzitása hosszú marad az elsődleges kóros fókusz zónájában. Ahogy az ártalmatlanság növekszik, a fájdalom gyakran leül. Gyengébb, mint az összes fájdalom, gyorsan fejlődő szeptikus peritonitisben fejeződik ki. Ha a tapintás fájdalmas, az egész gyomor, de különösen éles fájdalom gyakran megjegyzik, amikor megnyomja a köldöket. A kefe tünete - Blumberg is kifejeződik a hasban.
A hasfal izomzatának feszültsége, a peritonitis rendkívül jellemzője, mivel a beteg általános állapota fokozatosan eltűnhet, és az intenzitás és a gyomor-plébániák növekednek.
Megszűnik a perisztaltikus zajok meghallgatását. A hasi jelek auscultációjával «Koporsó csend», De vezetékes légzési zajok lehetnek.
A puffadás élesen megnehezíti a lélegzést, tisztán mellkasi, és a keringési rendellenességek, és gyakran csatlakozik a pneumonia hozzájárulása a légszomj növeléséhez.
A hasüregben lévő exudátum jelenlétében meghatározzák a gyűrűs hangzás gyengéden.
A betegség diagnosztizálása
A vér vizsgálatában a növekvő leukocitózist (legfeljebb 20 000 és magasabb, de leggyakrabban a leukocitózis 9000-től 15 000-ig terjed ki), a leukocita formula éles eltolódása. Ugyanakkor a súlyos szeptikus peritonitis okozhatja a legapoik elnyomását. Leukopenia nyilvánvaló peritonitis, amely a betegség rendkívül súlyos formájára utal.
A diffúz peritonitis esetében a hipochromiás vérszegénység növelésével is jellemezhető. Roe élesen felgyorsul.
A vizeletben a fehérje, a vörösvérsejtek, a leukociták, a szemcsés hengerek jelennek meg, és a vizelet teljes mennyisége csökken.
Az időseknél a peritonitis tünetei gyakran úgy tűnik, hogy gyengén kimondották, és progressziójuk sokkal lelassul. A gyermekek ellenkezőleg, gyakrabban van a peritonitis gyors fejlődése. A hasüregben lévő gyulladásos folyamat felhalmozódása sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőttek.
