A koszorúér Arteries A Shunt műveletek közös eljáráská váltak a koszorúér-betegségben szenvedő emberek egészségének helyreállításához.
Tartalom
Tolatási módszer
Tolatási módszer (eng. Shunt – Bypass) az, hogy az egészséges vénás helyének segítségével létrehozzák a véráramlás keretes útját. Ezt a vaszkuláris betegség kezelésének módját nem csak a szívműtétben, hanem más régiók hajója műtétében is alkalmazzák.
Az aortikonoronális tolatás működtetése lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vér áramlását a szív artériájában, megkerülve a koszorúerek szűkítésének helyét a shunts segítségével.
A tolatási technikák úttörője Argentin Rene Facado-nak tekinthető, aki először alkalmazta ezt a módszert az 1960-as évek végén.
A koszorúér shunt működésének bizonysága magában foglalja:
- A bal koronária artéria legyőzése, a fő edény, amely a szív bal oldali felét biztosítja
- Minden koszorúér-hajó legyőzése
Az Aortikon-művészi tolatási művelet elvégzése előtt, mint az összes szívműtét előtt, a betegek teljes körét elvégzik, beleértve az ilyen speciális kutatási módszereket, például az elektrokardiográfiát, a koronorográfiát és a szív ultrahangot.
Ennek a műveletnek a sönt, az alsó végtag egyik sebességét általában felvették, ami azonnal megjegyzi, nem károsítja a vénás vér kiáramlását ebben az alsó végtagban. Ezenkívül egy sugárzás vagy belső mellkasi artery használható erre a célra.
A műveletet csak általános érzéstelenítés alapján végzik. A művelet előkészítése ugyanazokat az eseményeket tartalmazza, mint más szívműtéti műveletek.
Az aortikoroni tolatás működése
Az aortikoronáris szimulátor működésének fő szakaszai:
-
A páciens az operációs asztalon működőképes és halmozott. Az aneszteziológus intravénás érzéstelenítést vezet be a betegnek, majd a beteg elaludt
-
A beteg tracheája egy speciális endotracheális csövet vezet, amelyen keresztül a beteg a műtét során a tüdő mesterséges szellőztetése segítségével lélegzik
-
Középvonalon a mellkas területén egy függőleges szakasz készül.
-
Mivel a shunt elkészíti a vénákat vagy artériákat ezekből a helyeken.
-
A sebész megállítja a beteg szívét. Ettől a ponttól a páciens testének vérkeringése mesterséges vérkeringőberendezéssel történik. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a műveletet egy verte szívvel végzik.
-
A shunt az egyik vége az aorta, a másik pedig a koszorúér artéria után a szűkület helyét követően.
-
Visszaállítja a szív munkáját. A mellkas metszése
Bizonyos esetekben az aortocortonary tolatás működését a fent említettek szerint lehet elvégezni, egy verte szívvel, mesterséges keringető készülék használata nélkül. Ennek a módszernek az előnyei:
- A traumás vérsejt-kár hiánya
- A művelet alacsonyabb időtartama
- Gyors posztoperatív rehabilitáció
- A mesterséges vérkeringés használatával kapcsolatos szövődmények hiánya
Az aortikoronárolódás működése átlagosan körülbelül 3 – 4 óra. A művelet után a pácienst lefordítják az intenzív ellátó egységbe, ahol a tudat helyreállítása – átlagosan egy nap. Utána lefordítják a szívműtét szokásos kamrájába.
Aorticorona esetleges szövődményei
Aorticoronary tolatás lehetséges szövődményei:
- Keretfertőzés
- Mélyvénák trombózisja
- Misraktív vagy hiányos zokogás mellek
- Az anesztézia szövődményei, például rosszindulatú hipertermia
- MYOCardialis infarktus a csökkentett nyomás miatt, a sönt vagy sérülés lumen korai lezárása miatt
- Akut veseelégtelenség csökkentett nyomás miatt
- Stroke
- A shunts szűkítése, különösen ez a bécsi söntre vonatkozik
- A keloid heg kialakulása
- Krónikus fájdalom a vágás területén
- Posztoperatív szövődmények, székrekedés, memóriaveszteség stb.
A koronária angioplasztika, amelyet egy tapasztalt szakember végez, gyakran elkerüli a nagy szívműtétet, például az aorto-koszorúér-tolatást.