Az agy agyrázkódása az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermek traumatológiájában. Általánosságban elmondható, hogy a koponya- és agykárosodás (CHMT) először a gyermekkori sérülések között, kórházi kezelést igényel. Körülbelül 120 ezer gyermek az agy agyrázkódásával évente belép a kórházban Oroszországban.
Tartalom
Az agysérülés súlyossága szerint
világos (agykérő agy), mérsékelt súlyosságra osztva
(Agykárosodás fény és közepes súlyosság, lehetséges
a koponya csontjai törései) és nehéz (agyi zúzódások
Súlyos, intracranialis hematomas, agyi szorítás, törések
A koponya alapja). Szerencsére a gyermekek CMT-jének 90% -a
agyrázkódás, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.
A gyermekek magas szintjét a megnövekedett
a gyermek motoros tevékenysége, nyugtalansága és
a motor tökéletlenségével kombinálva kíváncsiság
a mozgások készségeinek és koordinációja, valamint csökkentett veszélyérzéke és
A magasság félelme. Ráadásul a kisgyermekeknek fejük van
viszonylag nagy súly, és a biztosítási készség a kezüket még nem fejlett,
Ezért a kisgyerekek esnek, általában a fejük és a kezük nem
Helyettes.
A gyermekek CHMT okai nagyon specifikusak minden korosztály számára.
Újszülött az áldozatok teljes tömegében 2%, mellgyermekek
Kor — 25%, óvoda — 8%, óvoda — 20% és az iskolai kor
45%.
A csecsemők sérülései — Ez elsősorban a figyelmetlenség és a
Szüleik gondatlansága. Gyermekek legfeljebb 1 év leggyakrabban (több mint 90%!)
Sérülést kap a fejét a változó táblák, ágyak leesése után,
A szülők kezétől, a kerekes székektől és t.Ns. Soha ne hagyja el a babát
az egyik a helyen, ahol leeshet. Ha el kell távolodnod a gyermektől
távolságonként, több, mint egy húzó kezében, ne lusta, tedd
neki a kiságyban, egy babakocsiban, oldalán, egy játszótávolságon! Egy vagy két másodperc
Ez elég ahhoz, hogy Kroch-hoz forduljon a változó asztal széléhez
és esett.
Az 1 éves gyerekek kezdete séta. A fő ok
A CMT a saját növekedésének magasságából esik, és egy kicsit később —
Lépcsők, fák, tetők, ablakok, csúszdák stb. Az epizód nem
Mindig sikerül felfedni. Azt szem előtt kell tartani, hogy ha egy gyermek
a rokonok, a szomszédok vagy a nanny felügyelete alatt maradtak, akkor lehetnek
Elrejteni a szülőktől, hogy esik baba.
Az idősebb gyermekek különböző okokból
Gyakran húzza a sérülést. Ezenkívül a gyerekek károsíthatnak
az agy azonnali sérülés nélkül. Ezek a károk általában
előfordul, ha egy éles gyorsulás vagy
Fékek (szindróma) «Rázza a babát»). Szindróma «Ráz
gyermek» leggyakrabban 4-5 éves kor alatt megfigyelhető
durva keringéssel, magasságból lábról és gyermekekbe ugrik
fiatalabb kor, még akkor is, ha túlságosan intenzív tech.
Az agy agyrázkódásának megnyilvánulásai
Amikor az agyat eldönti, nem történik meg,
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek agya (és különösen a csecsemő)
A felnőttkorban az agy megrázkódása nyilvánul meg
Az 1 év alatti gyermekeknél általában az agy megrázkódása általában,
Az óvodai gyermekek gyakran képesek létrehozni a tényt
Néha a gyerekek ilyen tünetként traumatikusak
A gyermek testének jellemzői az a tény, hogy hosszú
visszafordíthatatlan változások, és ilyen sérülések, a leggyakoribbak
A legjobb előrejelzés és nagyon ritkán a komplikációkhoz vezet.
jelentősen eltér a felnőtt agyától. Az agyrázkódás képe
Az agy felnőttek jelentősen eltérő
Sérülések a gyermekben.
A következő főbb jellemzők: az epizód elvesztése a tudat több
másodpercekig akár 10-15 percig; hányinger és hányás; fejfájás; amnézia
(a memória elhagyása) A sérülésekkel kapcsolatos események (sérülés előtt
sérülés és sérülés után). Ezenkívül bizonyos konkrét
neurológiai tünetek, például Nistagm (szellőztetés
Alma), a mozgások összehangolásának megzavarása és mások. Festés
az agy remegése egy gyermekben teljesen más.
Malosimptomno bevétel. A tudat elvesztése nem történik gyakrabban, jegyzetek
Egy vagy többszörös hányás, hányinger, jerking, amikor etetés közben,
Bőrápolási, szerencsétlen aggodalom és sírás, emelkedett
álmosság, étvágy hiánya, rossz alvás.
A tudat elvesztése, hányinger és hányás sérülés után. Megjegyezték őket
Fejfájás, verés vagy lassítás impulzus, instabil
Vérnyomás, bőrápolási, izzadás. Azzal, hogy
Gyakran megjegyezzük a szeszeskedés, plaszticitás, alvászavar.
vakság. Ez a sérülés után vagy egy kicsit később fejlődik,
néhány percig vagy órákig tart
függetlenül eltűnik. Ennek a jelenségnek az oka nem világos.
A kompenzációs állapot megváltoztathatja a gyors romlást. Hogy
Közvetlenül az ősszel van, a gyermek kielégítőnek érzi magát, de
Egy ideig megjelenik, és gyorsan növekszik
Tünet.
Sürgős intézkedéseket hozunk
Mit kell tennie a szülőknek, akiknek gyermeke egy koponya agyat kapott
sérülés? A válasz egy — A gyermeknek szükségszerűen és sürgősen kell lennie
Mutasson orvosot. A legjobb hívás «mentőautó», hogy
Győződjön meg róla, hogy a gyermeket egy kórházba vigye, amelynek gyermeke neurosurkányai vannak
vagy neuropatológusok. És ez az intézkedés nem túlzott. Minimális
A gyerekek tünetei és panaszai nehézkesek lehetnek
agy. Hosszabb látható gyermek jólét
tünetek, különösen az agy vérzavarával, gyakran
Néhány órával később, és még napokat is helyébe a progresszív romlás váltja fel
A gyermek viselkedésének változásaival kezdődik
megnövekedett izgalom, lehet hányinger, hányás, nystagm,
A mellek fújják a rugót, majd úgy jelenik meg, hogy az álmosság megjelenik
Tudat depressziója.
Diagnosztika
A kórházban a gyermek megvizsgálja a gyermekek neuropatológusát, neurosemberét vagy
Radiográfia A koponyákat a legtöbb beteg. Célja
Neuroszonográfia (NSG) — Ez egy ultrahangos vizsgálat
A károsodás és az agybetegségek diagnosztizálásának ideális módja a kiszámított tomográfia
Mágneses rezonancia tomográfia (MRI) — a legpontosabb, de
Elektroencefalográfia (EEG) lehetővé teszi, hogy megtanuljon
Lumbali szúrás — Ez egy folyadék kerítése (folyadék is
traumatológus. Gondosan kideríti a panaszt, összegyűjti az anamnézist (történet)
Betegségek) általános és neurológiai vizsgálatot végeznek. Kijelölt
További diagnosztikai módszerek. A radiográfia alapvető
Skullák, neurosonográfia (kisgyermekeknél), Echo Encephalography
(Echo pl). Ha szükséges — Számítógépes tomográfia agy
(CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRI), elektroencefalográfia (EEG),
Lumbali szúrás.
Ez a tanulmány az, hogy azonosítsa a koponya törését. Elérhetőség
A koponya csontjainak bármilyen károsodása automatikusan lefordítja a sérülést
A közepes-nehéz vagy nehéz (a gyermek állapotától függően).
Néha kisgyermekek virágzó klinikai képen
A röntgenfelvételek a koponya csontjainak lineáris törését fedezték fel. O. bíró
Az agy lényegének állapota a röntgenfelvételekre lehetetlen.
agy. A neuralonogramokon a fej lényege jól látható
Agy, kamrai rendszer. A fej ödéma jeleit azonosíthatja
Agy, sérülés, vérzés, intracranialis hematomák. Eljárás
Egyszerű, fájdalommentes, gyorsan végrehajtott, nincs ellenjavallatok.
Ez ismételten kiderülhet. Egykorlát
neuroszonográfia — Az úgynevezett jelenléte «Természetes ultrahang
ablakok» — Nagy tavaszi vagy vékony időbeli csontok. Módszer nagyon
2 év alatti gyermekeknél hatékony. Később ultrahang
Nehéz lesz áthaladni a koponya vastag csontjain, ami éles
A képminőség romlása. Berendezés végrehajtáshoz
A legtöbb gyermek kórházban a neuroszonográfia elérhető.
Echo-encephalography (Echo pl) — Ez egy ultrahangos módszer is
Olyan kutatás, amely lehetővé teszi a középvonalszerkezetek elmozdulásának azonosítását
az agy, amely a további jelenlétét jelezheti
ömlesztett agyformák (hematoma, tumor), adjunk
közvetett információ az agyi anyag állapotáról és
kamrai rendszer. Ez az egyszerű és gyors módszer azonban megbízhatóság
Az alacsony. A neurotramatológiában széles körben használta, de
modern diagnosztikai eszközökkel, például
Neurosonográfia, számítógép és mágneses tomográfia, tőle
Teljesen megtagadhatja.
(CT). Ez egy radiológiai kutatási módszer, amelyen magas
Az egyértelműség, amit a koponya csontjainak és a fejének csontjainak képei kaphatsz
Agy. Az ív csontjainak szinte bármilyen károsodása CT-vel diagnosztizálódik
és a koponya, a hematómák, a sérülés fókusza, a vérzés, a külföldi
Test test koponya és PR. A tanulmány pontossága nagyon magas. Övé
A fő hátrány az, hogy az utak CT készüléke, és ez az
messze minden kórháztól.
Komplex és drága vizsgálati módszer a központi idegrendszer. Ő
ritkán használják az akut akut agyi sérülés diagnosztizálására
Hogyan nem teszi lehetővé a koponya csontjait, kevésbé pontos az elismeréshez
éles vérzések, több időt vesz igénybe, mint a számítógép
A tomográfia gyakran megköveteli az érzéstelenítést a kisgyermekek vizsgálata során —
A gyermeknek 10-20 percig teljesen mozduljon, és
A kisgyermekek ezt nem tehetik meg; Nagyon kevés
A klinikák dicseszthetik a mágneses rezonancia tomográfok jelenlétét.
Bioelektromos agyi aktivitás. Ezt használják
Különleges jelzések a koponya agy súlyosságának felmérésére
Sérülések, epilepsziás aktivitás kimutatása. Az epiacivitás középpontjában
— Az agykéreg hatóköre patológiailag módosított aktivitással
neuronok (idegsejtek), amelyek előfordulhatnak
Epilepsziás támadások.
fej és gerincvelő) a gerincvelőtől az ágyékán
Szint. A folyadékok változásai sérülést okozhatnak
vérzés (vér jelenléte) vagy gyulladásos folyamat, meningitis.
A lumb-lyukasztás rendkívül ritka és csak különleges
Jelzések.
A kezelés taktikája
Miután a baba esett, mielőtt megvizsgálja az orvost, segít
A recepción lévő diagnosztikai eljárások mellett a kórházat elvégzik
A kórházi kezelésnek több célja van.
Először is, néhány napon belül a gyermek irányítás alatt áll
Másodszor, a kórházi kezelés során a beteg biztosítja a teremtést
Orvosi terápia az agy agyrázkódásával
A gyermekek állapotának figyelemmel kísérése a résztvevő és a vám
Felajánlja, hogy a kórházba menjen, az orvos először érdekel
Néhány nap alatt a baba kielégítő állapotával
Általában 2-3 hét után a gyermek állapota teljes mértékben jön be
Összefoglalva, ismét szükség van arra, hogy időben hangsúlyozzák a jelentőséget
A gyermek pihentető helyzetet teremt. Kell fektetni
Baba, a béke biztosítása érdekében. Ha a sebből vérzik,
lehetővé tegyék a feldolgozás és a beszállás.
A fej lágyszöveteinek (zúzódás, kopás, sebek) károsodásának feldolgozása. Gyermekek,
Különösen korai életkor, megerősített agykárosodás,
beleértve az agy agyrázkódását is, kötelező
kórházi ápolás.
Az orvosok kórházi feltételei a korai felismeréshez és a megelőzéshez
A sérülések szövődményei — Agy ödéma, intracranialis megjelenése
Hematoma, epilepsziás (görcsös) támadások. Ezek valószínűsége
a szövődmények kicsiek, de a rendkívül nehézségük következményei, és vezethetnek
a gyermek katasztrofalikusan gyors romlása. Ezért, mikor
Az agy agyrázkása standard kórházi időszak
hét. Jó technikai felszereléssel a kórházban (számítógép)
Tomográfia, neurosonográfia), amely lehetővé teszi a nehezebb kiküszöbölést
Agykárosodás, a kórházban lévő tartózkodás ideje 3-4-re csökkenthető
Napok.
pszicho-érzelmi pihenés. Ezt a motorhatár és a
A gyermek társadalmi tevékenysége. Biztosan teljesen elérheti
Beddown a gyermekek számára nehéz, de még mindig a kórház feltételei nem
Hagyja a futás, zajos játékok, hosszú tévénézés, ülések
Számítógép. A kisülés után az otthoni mód megmarad
1,5-2 hét, néhány hét a sportra korlátozódik.
Több cél. Először is, a gyermek diuretikus
Előkészületek (leggyakrabban a diakar, kevésbé gyakran — Furoszemid) kötelező
Kombinációk káliumkészítményekkel (Asparkama, Panangin). Ez megtörtént
Az agyi anyag ödéma megelőzése. Nyugtató
Terápia (fenozepam, valeriai gyökér infúziója), és előírják
Antihisztaminok (suprastin, diazolin, dimedrol). Fejekkel
Fájdalomcsillapítók (Barallgine, Sadalgin) nevezett fájdalom, hangsúlyos
Hányinger — Cerekás. Későbbi időpontokban, nootropikus
Előkészületek, amelyek javítják az agyi, vitaminok cseréjét.
Doktor, valamint a post ápolók. Bármilyen romlás esetén
A gyermek újra vizsgálata, további
Diagnosztikai vizsgálatok (neozonográfia, kiszámított tomográfia,
EEG).
Ne hagyja ki a nehezebb, mint az agyrázkódást, sérülést,
És ez csak a gyermek képzett megfigyelésével lehetséges.
A szülők átveszi az átvételt. Azonban otthon kell
Tartsa be az orvosi és biztonsági módot, korlátozza a nézetet
TV, játékok számítógépen, séták, látogató barátok, folytassa
Orvosi terápia. A romlás bármely gyanúján
gyermek (hányinger és hányás megjelenése, fejfájás, motiválatlan
álmosság, görcsös támadások, gyengeség megjelenése a végtagokban,
A gyerekek gyakori zsugorodása) azonnal meg kell fordulnia
orvos az összeszerelésre és a lehetséges kórházi kezelésre.
norma. Az agy agyrázkása általában következményekkel jár, és
Szövődmények. A gyermek meglátogathatja az óvodát és az óvodát, részt vesz
Sport.
felkéri a szakosodott gyermekkórházhoz, amely lehetővé teszi
Távolítsuk el az agykárosodás nehezebb formáit.
