Mi a polipózis? Miért merül fel, mint manifeszt, ahogy kezelik? Ismerje meg ezt a cikket.
Tartalom
Tumor
Tumor — Ez az újonnan kialakított szövet által bemutatott patológiai folyamat, amelyben a sejt-genetikai készülékek változásai a növekedés és a differenciálódás szabályozásának megsértéséhez vezetnek. A tumor növekedésének jellegéből jóindulatú és rosszindulatú.
A betegség családi adenomatózisának meghatározása a vastagbélben
A vastagbél családi adenomatózistáját a vastagbél nyálkahártyájának nyálkahártyájára nagyszámú adenomok (100-10 ezer) fejlesztése jellemzi, a progresszív növekedéssel és a kötelező malírálással az időben történő kezelés hiányában. A betegség örökölt, és számos családtagból és a legközelebbi rokonokból kimutatható több generációban. A kutatók túlnyomó többsége helyesen úgy véli, hogy a vastag (egyenes és vastagbél) bél rák (adenokarcinóma) az esetek túlnyomó többségében növekszik a jóindulatú polipa (adenoma).
A családi adenomatosis vastagbél okai
Megállapították, hogy a vastagbél adenomatózisának kialakulása a gyomor-bél traktus nyálkahembránjának normális proliferációjáért felelős gén mutációja miatt következik be. A gén mutációja örökölhető a nemektől függetlenül. A gyermek születésekor a betegség jelei nem klinikailag nyilvánulnak meg. A jövőben, ahogy a szervezet növekszik, a kis polipok megjelenése a zsírbél nyálkahártyán.
A vastagbél adenomatózisával rendelkező polipok különböző vagy azonos típusú adenomával reprezentálhatók: kis vaspolypok lábakkal vagy anélkül, anélkül, nagy, mint 1 cm-es, átmérőjű, egy párhuzamos vagy porceluláris felületen, a polipok hosszú lábakkal rendelkeznek bázis. A kis polipok polipózisának hátterében rákos daganatok vannak kimutathatók az esetek 30% -ában.
A családi adenomatosis vastagbél megnyilvánulása
A betegség klinikai megnyilvánulásai leggyakrabban 15-19 évesek. A leggyakoribb és állandó tünetek: egy gyors szék (napi 5-6-szor), a hátsó átjáró és a hasi fájdalom.
A hátsó részből származó vérszakaszok általában a szennyeződések jellege egy folyadékhoz vagy félig szerelt kalorhoz. A vérzés meghibásodása nagyon ritkán figyelhető meg. A hallgatói széklet, a vér és a nyálka keveréke, a folyékony hívók gyakran a dysentery tüneteinek tekintik, és a betegek fertőző kórházakban kórházba kerülnek. Ez minden ötödik, a családi adenomatosis szenved.
Hasi fájdalom — A betegség gyakori tünete, a lokalizáció, az intenzitás és a megjelenés ideje eltérő lehet. Gyakran a hasi fájdalom elleni beteg kezelésénél az orvosok csak a gyomor-bélrendszer felső részlegének tanulmányozására összpontosítanak, különösen mivel ez a betegcsoport gyakran panaszkodik a gyomor-kényelmetlenségről. A betegség későbbi szakaszában a fájdalom elsősorban a rák fejlődésének köszönhető.
A betegség ilyen tünetei, mint fáradtság, általános gyengeség, anémia, leggyakrabban 20 évvel kezdődik. Ebben a korban a polipok számának és méretének növekedése, az éberség nagy polipjai jelennek meg, a vérveszteség növekszik a bélből. A vastagbélben bekövetkezett abszorpció és szekréció változásai kifejezett metabolikus rendellenességek. A legtöbb betegnél egybeesik az idővel a terhelés növekedésével: a munka kezdete, a hadsereg szolgálatában, a nőknél — Terhesség és szülés.
A polips rákos rák kialakulásával a betegek általános állapota súlyosbodott, és az új tünetek jelennek meg: a bőr éles palátora a kifejezett vérszegénység miatt, néha a testhőmérséklet növekedése, időszakos súlyos fájdalom a hasban és a béleltávolítás jeleiben.
A családi adenomatózisban szenvedő betegek megfigyelésében és kezelésében sokéves tapasztalat lehetővé tette számomra, hogy meghatározzam a betegség klinikai folyamatainak egyes jellemzőit, és három fő opciót osztoznak: klasszikus, nehéz és gyengítettek vagy gyengítettek, formák.
A betegség folyamán a klasszikus formája a leggyakrabban fordul elő (a megkérdezett betegek több mint 70% -a). Az első tünetek jelennek meg a pubertásban, t. E. 14-16 évvel a polipok hibásan fordul elő 30—40 év.
Néha a betegség rendkívül agresszíven halad: a klinikai megnyilvánulások már 5-ben jelennek meg—6 éves kora a beteg, ebben az időben több száz, és akár több ezer polip találhatók az összes vastagbél osztályon. 18—25 éve előfordul a polipok rákos átalakítása. Az Exchange rendellenességek korai fejlődnek. A betegség alakja — Nehéz.
Az adenomatosis gyengített vagy gyengített formáját a nyugodtabb áram jellemzi, kevesebb mint 100 polip van a kettőspontban, gyakrabban lokalizálódnak a megfelelő osztályokon. A 40 éves betegeknél a klinikai tünetek jelennek meg—45 éves, és a polipok tévedése — 50 éves kor felett.
A vastagbél családi adenomatózisának diagnosztizálása
Figyelembe véve a vastagbél családi adenomatózisának gyengén kifejezett tüneteit a betegség korai szakaszában, a népesség tudatosságának hiánya az ilyen típusú örökletes betegségek fennállásáról, nyilvánvalóvá válik, hogy a betegség időszerű azonosításában szereplő fő szerepe az orvoshoz tartozik.
A betegség azonosítása valószínűleg a betegcsoportokban:
- A polipózis klinikai tüneteinek: a gyermekkori székből vér és nyálkahártya, hasi fájdalom, anémia és t. D.;
- akik a családi adenomatosis (gyermekek, szülők, testvérek, nővérek, beleértve az unokatestvérek).
A klinikai diagnózis a panaszok, a családi történelem, a páciens gondos vizsgálata a polipózis extra-bél-megnyilvánulásainak azonosításához képest (a lágyszövet-daganatok jelenléte, OSTE). A hátsó áthaladás területének vizsgálatakor a figyelem a perianalis bőr állapotára kerül, a hátsó átjáró szorossága.
A végbél ujjlenyílásakor a polipok kimutathatók, a polipózis szakaszától függően kicsi vagy nagyok lehetnek. Az ujj-tanulmány lehetővé teszi a polipok diagnosztizálását és rákát a végbélben.
A rceomanoszkópia segítségével a sigmoid vastagbél egyenes és disztális részének polippijének előfordulási gyakoriságának és mértékének vizuális értékelése, a rosszindulatúság jelenléte.
Ez szükségszerűen az egész vastagbél (kolonoszkópia) endoszkópos vizsgálata több biopsziával. A kolonoszkópiát gyakran kiegészíti a radiológiai vizsgálat a bárium tiszta módszerével.
A családi adenomatózissal való beteg kötelezője a gasztrointesztinális traktus felső részlegének vizsgálata. A betegek több mint 50% -a kóros változása van a gyomorban: gastritis, polipok és néha rosszindulatú daganatok.
Már említettük, hogy szükség van a páciens gondos vizsgálatára a lágyszövet és a csontdaganatok kimutatására. Részben betegek család adenomatosis, polyposis a vastagbél kombináljuk jelenlétében ather, dezmetil (erősen differenciált kötőszöveti daganat tumorok fejlődő a intermuszkuláris rétegek), Oste. Néha ezek a daganatok az orvos első fellebbezésének oka, és a betegek egy része működési beavatkozásnak van kitéve, hogy eltávolítják őket, míg a vastagbél vereségét nem ismeri fel.
Hogy növelje a hatékonyságát célzó intézkedések időben történő diagnosztizálása adenoma a vastagbél, akkor el kell végezni az ujját tanulmányt a végbél, a reorganosososcopy, vastagbéltükrözés (irrigoscopy) minden közeli hozzátartozók a családok által azonosított családi adenoma, mint valamint az, akik az anémiát, gyakori széket, vérrel és vérmennyiséggel és nyálkával, mindenkinek, aki a fertőző kórházakba kórházban kórházba került, de a diagnózist a bakteriológiailag nem erősíti meg. A tanulmány a vastagbél kell elvégezni betegek egy polyposis a gyomor és a nyombél, betegek fibromes és atheroms (különösen a több).
Jelenleg genetikai módszereket alkalmaznak a betegség korai (preklinikai) szakaszai diagnosztizálására, a betegség folyamán. A genetikai módszereket használják. A molekuláris genetikai vizsgálatokhoz a vért egy családi adenomatózisú beteg veszi (a klinikailag diagnosztizált poliposztos család első tagja bebizonyosodik) és vér rokonai. A betegség klinikai folyamatának változata a mintában döntő szerepet játszhat egy olyan családtag sorsában, aki örökölte a betegséget.
A vastagbél családi adenomatózisának szövődményei
A híres vastagbél-adenomatosis egy kötvény előítélet. A megfelelő bánásmód hiányában a betegség a vastagbélrák kialakulásával végződik, gyakran többször is.
Azoknál a betegeknél, családi adenoma, gyakrabban, mint a hagyományos lakosság, van egy oktatására desmoid szál az elülső hasfal, a hashártya mögötti térben bevonásával a bélfodra a bírság és a vastagbél, valamint más részein a test. Desmonds nyomja össze a környező szerveket és szöveteket, és kedvezőtlen eredményeket okozhat.
A vastagbél családi adenomatózisának kezelése
Jelenleg a vastagbél családi adenomatózisának kezelésére szolgáló módja sebészi.
A családi adenomatosis műtét elve — Az összes vastagbél osztályok eltávolítása, ahol vannak polipok, mert előbb-utóbb, a rák tumor fejlődik.
A legtöbb betegnél a legnagyobb mennyiségű polipok egy egyenes és sigmoid vastagbélben találhatók, a fiatal korban gyakran gyakran nincs polipok a vak és a növekvő vastagbélben. Néha egyes szegmensekben lévő polipok egyedülállóak, és egy endoszkópon keresztül eltávolíthatók. Ha a polipoktól mentes belek vannak, az egész vastag bél nem törlődik. Ezekben az esetekben a műveleteket végrehajtják, lehetővé téve a bél folytonosságának fenntartását és a hátsó pass sphincter célpontját.
Leggyakrabban ezek a műveletek akkor hajthatók végre, ha nincs rákos polipok rák átalakítása. A rák jelenlétében a polipózis hátterében kell eltávolítani a teljes vastagbél eltávolítását.
Ahhoz, hogy a beteg életének kedvezőbb feltételeit hozza létre az egész vastagbél eltávolítása után, lehet egy vékonybélből származó tartályt alkotni. Meg kell jegyezni, hogy ezt a műveletet végzi egy tárolt sphincter a végbélben és a hiánya rákos átalakulás polipok a végbélben.
A családi adenomatózisban szenvedő betegek sebészi kezelését kétségtelenül csak a coloproktológiai irodákban kell elvégeznie. Ezek összetettek, szükség van egy sebészre és az aneszteziológus készségre, meg kell ismernie az ilyen betegek posztoperatív kezelésének jellemzőit. A teljes vastagbél eltávolítása vagy kiterjedt reszekciója a homeosztázis súlyos dregeihez vezethet.
Előrejelzés a vastagbél családi adenomatózisával
Ha nem kezelik a vastagbél családi adenomatózisát, akkor egy vagy több polip-ről származó rák kialakulása elkerülhetetlen. A sphincing műveleteket a polipok rosszindulatára alkalmazott betegek 85% -ával végzik, a rákfejlesztéssel ilyen műveletek csak a betegek 30% -ánál lehetségesek.
Az orvosnak meg kell figyelnie a pácienst, amelyet az orvosnak meg kell figyelni, a fennmaradó vastagbél osztályok, gyomor, a só és a fehérje metabolizmusának rendszeres ellenőrzése.
A komplikációk hiányában a betegek évtizedekig élnek, aktív életmódot, munkát, tanulhatnak.
Nagyon nehéz a kérdés, hogy a gyermekek családjában vannak, ahol veszélyt jelent a betegség örökségével. Az orvos feladata nagyon tapintatos és kompetens magyarázza a betegség lényegét és bizonyos megoldások következményeit. A választott jog a beteg számára marad.
