Az orvosi szolgáltatások minősége az egyik első dolog, amit elkezdünk gondolni, hogy csak pénzeszközök van. Nem akarok menni a kerületi klinikára «Kommunikáció» Minden élet esetében - is. A kérdés merül fel: az önkéntes egészségbiztosítás politikájának megszerzése?
Tartalom
Az optimális biztosítás kiválasztása nem olyan egyszerű. Ez az amerikai televízióban azt mutatja, hogy az állampolgár integetett a politikát bármely klinikára, és megkapja a kezelést a biztosított összegben. Oroszországban a biztosítótársaságok csak bizonyos klinikákkal együttműködnek, és a különböző biztosítási programok különböző szolgáltatásokat nyújtanak. Ezért kell elsősorban eldönteni, hogy melyik program megfelel Önnek.
A programok típusai
A főbb programokban
- Eltérő poliklinos szolgáltatás
- Kórházi ápolás
- Családi (személyes) orvos
- Mentőautó
Különleges programok
- Alternatív fogás
- Terhesség és szülés fenntartása
- Gyógykezelés
Szolgáltatás B
Poliklinika
Az ügyfél egy adott klinikához kapcsolódik (néha több). Általános szabályként a biztosító a következőket fizeti:
- a terapeuta és a szakemberek fogadása;
- diagnosztikai vizsgálatok (a klinika képességein belül és szigorúan az orvos bizonyságának megfelelően);
- Helyreállítási kezelés (fizioterápia, gyógyító testnevelés, masszázs és t. Ns.);
- A legtöbb esetben a Biztosított csomag egy házat is magában foglal;
- A fogorvosi szolgáltatások magukban foglalhatják, de gyakran a leginkább olcsóbbak: röntgensugaras, karcsúak kezelése, töltőcsatornák nélkül, és fénytevő tömítés nélkül, a fogászati kő eltávolítása és t. D.
Mivel a klinika minden szükséges dokumentummal rendelkezik, kórházi lapokat készíthet, és recepteket írhat (kivéve a preferenciális).
Ez a program az egészségügyen általában nem panaszkodik, de szeretné, hogy magas színvonalú segítséget kapjon, ha hirtelen van betegség. Az ilyen típusú biztosítás általában vállalja a vállalatokat a szociális csomag keretében.
Az árak többé-kevésbé álló járóbeteg és poliklinos szolgáltatás 12 000 rubelből indulnak. évben. Az összeg a klinika presztízsétől, a szakemberek és az orvosi szolgáltatások halmazától függ, az orvos hívásának, a mentőautónak, valamint a biztosított korának és egészségi állapotának jelenlététől.
Kórház
Kiválaszthatja a kórházat azoknak, akik együttműködnek a céggel. Meg fogja adni:
- egy kettős osztály, továbbfejlesztett ételek;
- A szerződésben előírt szakemberek és kutatások szolgáltatásai.
Természetesen a kórházban adják a kórházat, és annyit kell tartaniuk, amennyire szükségük van. Ugyanakkor nem szecesszív: a segítségnyújtás minősége, hogy az orvosok kötelező és önkéntes biztosítással rendelkezzenek, elvben ugyanaz. Ha bemutatja a PMD-politikát, ez nem jelenti azt, hogy jobban kezelik. Ön elsősorban a lehetőséget, hogy egy jó klinikára és kényelmes szállásra kerüljön.
Az ilyen szerződés általában az idősebb embereket határozza meg annak érdekében, hogy átadja a rendszeres vizsgálatot, és kezelje krónikus «Boycles».
A kórház állapotától függően a drága berendezések jelenléte és a kórházi számok száma 16 000 rubeltől függ. Legfeljebb 27 000 rubel. magasabb.
Személyi orvos
A Biztosított Ügyfél az általános gyakorlatot kommunikálja. Az orvi és az influenza típusának nem súlyos problémái, szükség esetén önállóan oldódnak meg szakembereknek. A személyi orvos telefonon elérhető a nap folyamán (néha az óra körül), és el tud menni a házba.
A szerződés általában:
- Közepes orvosi személyzet (injekció, elemzésvizsgálatok és t. Ns.);
- karbantartás a klinikán egy személyi orvos irányában;
- kórházi ápolás;
- Elég gyakran kihívás.
Ez a program alkalmas azok számára, akik gondosan figyelemmel kísérik egészségüket, és egy orvosnál megfigyelhetők. A biztosító szempontjából egy személyi orvos olyan személy, aki megoldja a legtöbb betegproblémát, és nem túlterheli szakembereket, ezért a politika ára nem túl magas - átlagosan 20 000 rubel.
Ez a fajta biztosítás magában foglalja «Gyermekek» biztosítás. Általában a gyermek megjegyzi a személyes gyermekorvosot. Először is ismeri a gyermek egészségének jellemzőit, másrészt pedig túlságosan megkülönböztető szülőket nyugtatja, akik gyakran zavartak anélkül, hogy különleges ok nélkül zavartak, harmadszor, az óra körül. BAN BEN «Gyermekek» A biztosítás szinte mindig magas színvonalú vakcinákat tartalmaz. Néha további vakcinázásokat kínálnak. Átlagos ár - 22 000 rubel. Az élet első évének gyermekeinek biztosítása 10 000-15 000 rubel számára drágább.
És külföldön
A fejlett biztosítási rendszerrel rendelkező országokban a lakosság minden képviselője az orvosi biztosítási szolgáltatások fedezhető. Ugyanakkor minden korban van egy díj. Tehát, Németországban, az átlagár a politika számítva férfi évesen 41, tehát bármely más képviselője erős nemi fizet biztosítást emelkedésével vagy alacsonyabb fizetési együttható. Tehát a 18 éves fiatalember csak 30% -át fizeti, és egy idős embert - mind 200% -kal. A gyermekek gyermekei 35 éves korig meghaladják a férfiak költségeit, így politikájuk drágább. De 35 éves után a kép drámaian változik: a férfiak gyakrabban betegek - ez lett, a női politika ára csökken.
Vészhelyzet
Segítség
Normál orvos «Vészhelyzet» Biztosan rohanni fog a következő betegre, akkor extra kell fizetnie neki «Különleges kapcsolat». A DMS rendszerben dolgozó orvos a betegnek minél több időt fizet, és minden szolgáltatást a biztosító társaság fizeti. Igen, és maguk az autók, amelyeken egy alternatív vészhelyzet jön, jobban felszereltek, ezért az orvosi ellátás és a diagnosztika lehetősége szélesebb. Ezt a programot külön-külön lehet megvásárolni, mind a három előző bármelyikének kiegészítésére. Általában olyan egyedi egészségügyi problémákat vet fel, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Az átlagos költség - 5,500 rubel. A Moszkvai Ring Roadon belül és 7 500 rubel. A 30 kilométeres zónában.
Fogmozgás
A szabványos csomag, mint általában:
- Konzultációs orvosok;
- érzéstelenítés;
- A tömítések eltávolítása;
- Röntgen- és rádióviszográfia (célok);
- terápiás kezelés fogak segítségével fényre keményedő és a chemotransparable tömítések a feltétellel megőrzésének a korona része a fogat legalább 50%;
- csatornák mechanikai és kábítószer-kezelése, fogak kezelése guttaperch csapok használatával;
- A fogászati kő eltávolítása ultrahanggal (évente egyszer);
- Az első fokú periódus kezelése
- Sebészeti kezelés: Fogászati eltávolítás, boncolási tályogok és t. D.
Általában nem fizetett a biztosító protézis és a felkészülés, akkor a helyreállítás a fogak, elpusztult több mint 50%, fogszabályozás, plasztikai sebészet, kozmetológiai eljárások, kémiai fogfehérítés.
«Alternatív fogás» átlagosan 20 000 rubelt fog fizetni.
Tipp: Mielőtt megvásárolná a politikát, menjen konzultációra egy magán fogászati klinikához, és kérje meg az orvost, hogy értékelje a jövidıs munka összegét a monetáris egyenértékben, kapcsolja át a biztosítási költségekre és a szolgáltatásokra vonatkozó költségekre, amelyekre nem vonatkozik. Talán a kezelés tényének kifizetése olcsóbb lesz.
Terhesség és szülés
Ön csak terhességre vagy csak szülésre köthető szerződést, de teljes egészében megvásárolhatja az egész csomagot. Cserébe Ön garantált:
- minden szabványos tervezett felmérés és elemzés;
- A szülész-nőgyógyász körletes konzultációja telefonon keresztül a házba való esetleges távozással;
- az anyasági kórház kísérete;
- Néha egy személyes szülésznő-nőgyógyász a szülés során;
- Az apa (vagy egy másik közeli személy) jelenlétének lehetősége a szülés során;
- Egyéni szülés utáni kamara megnövekedett kényelem, az anya és a gyerek közös tartózkodási lehetősége;
- az Exchange kártya és a kórház nyilvántartása;
- Segíts tanácsadó tanácsadónak, pszichológusnak.
Általában az ilyen szerződés terhes nők lezárulása annak érdekében, hogy ne álljanak sorban a nők konzultációiban, és jó kórházba kerüljenek egy bizonyos orvoshoz. Terhességi költség - mintegy 20 000 rubel., Születés - 20.000 rubelből. (A biztosítás olcsóbb, mint közvetlenül a szülési kórház kifizetése, mivel a biztosítótársaság szolgálatot vásárol «nagykereskedelem»).
Kezelés üdülőhelyeken
Lényegében ez a beszerzés egy jegyet a szanatóriumba, mind Oroszországban, mind külföldön. A biztosító társasággal való együttműködés előnyei az, hogy (ellentétben az utazásszervezővel) ellenőrzi a kezelési folyamatot. Az árcsatlakozó nagyon nagy - 16 000-ről több tíz tíz rubelre hetente.
Fontos pillanatok biztosítás
A külső kalandtal, amelyet a biztosítási programok leírásából kiürítettek, a problémák a biztosítással keletkezhetnek.
Először is kívánatos megérteni, hogy a vállalat milyen számításokat végez az orvosi intézménygel - ennek alapján megjósolható, hogyan fogják kezelni.
Olyan programok, mint a - Ez az, amikor a biztosítótársaság egy adott klinikán szerepel az orvosi szolgáltatások listáját, és amint az ügyfél az egyiket használta, az orvosok pénzét fordítja. Ebben a helyzetben az orvosok érdekli, hogy gondosan kezeljék Önt, és több elemzést és eljárásokat jelöljenek ki. Azonban nem mindenki kedveli az ilyen magas figyelmet az orvosi személyzettől.
A B típusú programok - Ez az, amikor a biztosító a klinikán kész készpénzcsomagot vásárol meg. Az orvosok ebben az esetben nem nyereségesek ismét a beteg megvizsgálására: a pénzt már kifizették. Azonban nincs olyan eset, amikor az orvos több kutatást nevez ki, amelyet nem vettek figyelembe, az őshonos klinika érdekében.
A második fontos pont annak megértése, hogy a biztosítók félnek a magán ügyfelektól, amikor a főszerződések lezárásakor. Ez egy dolog - hogy biztosítsa a fiatal karrierek gazdag vállalatát, aki egyszer nincs ideje az orvosoknak. És más dolgok - «Egyedi». Általában az emberek maguk is biztosítanak biztosítási problémák merülnek fel. Ennek megfelelően az ilyen betegeknél több kiadások. Ezenkívül a szociális berendezések biztosítása hajlamos arra, hogy alkalmanként emlékezzen, hanem a fizetett készpénzről, mindig emlékszik és küzd, hogy használja a maximumra, 98-100% -ot választva. Ezért, valamint a vállalati kedvezmények miatt a fenti magánszemélypolitika költsége 5 000-15 000 rubel.
Végül fontos tudni, hogy a betegségtől messze van a biztosítással.
Érdeklődés és együtthatók
Az egyéni egészségbiztosítás költsége nemcsak a programtól függ. Körülbelül kétszer annyi, mint a politika költsége egy évig, és nyugdíjasok, egy 70 évesnél idősebb személy, aki több mint 70 éves lesz minden egyes cégtől. Ezenkívül a legtöbb biztosító nagy figyelmet fordít a potenciális ügyfelek egészségére, amely utóbbitól a szerződés megkötése előtt követeli meg az Egészségügyi Nyilatkozatot (kérdőív), amely tükrözi a krónikus betegségek, az átadott műveletek, a káros műveletek, a káros műveletek jelenlétét. D. A nyilatkozat elemzésének eredményei szerint a biztosítótársaság az 1,1-3,0-ig terjedő együttható növekedését alkalmazhatja.
Ugyanakkor szinte minden biztosító kedvezményt biztosít a családtagok orvosi ellátására és egy bónuszra azoknak, akik nem csak a DMS polikáját vásárolták meg, hanem barátokat is hoztak. Ebben az esetben az egyéni biztosítás költsége 5-15% -kal csökken. Az úton, hasonlóan «Haszon» Számíthatsz két vagy több szerződés egyidejű tervezésére, például a DMS-politika és balesetek vásárlásakor.
Döntő «Nem»
Társadalmilag jelentős betegségek kezelése - Venereal, mentális, tuberkulózis, cukorbetegség - az állam átveszi. Ezért az ilyen emberek számára nyújtott segítségnyújtási rendszert eltávolítják a DMS területéről. Csak ezeket a betegségeket diagnosztizálhatják, de egy kerületi klinikánál vagy szakosodott szupenzárisan kezelik.
A biztosítási kompenzációban egyértelműen megtagadják azokat, akik az alkoholos, narkotikus vagy mérgező mérgezés állapotában megsérültek, és szándékosan okozott sérülést okozott.
A biztosítók túlnyomó többsége nem fog fizetni a meddőség, az impotencia, a fogamzásgátlási módszerek kiválasztásáért (beleértve a haditengerészet bevezetését és eltávolítását), még akkor is, ha a szerződés szerepel a szerződésben. Transzplantáció és protézisek, a kardiovaszkuláris betegségek, a rákkezelés és az ortodontikus problémák megoldása szintén nem tartoznak a biztosítás: a költség nagyszerű, és az eredmények kiszámíthatatlanok. A szerződésben szerepel azonban a nem csapda esetek teljes listáját.
Ahol biztosítjuk
Biztosítási program kiválasztása, fontos eldönteni, hogy mit kell táncolni: a biztosítótársaságtól vagy a klinikáról. Az ismerős emberek először javasolják, hogy vigyázzanak a klinikáról, majd megtudják, hogy milyen vállalatok dolgoznak vele. Ez különösen igaz a speciális programokra.
A szerződés megkötése előtt értelme értékelni a biztosító fizetőképességét és pénzügyi fenntarthatóságát. Egy egyszerű ember az utcán rendkívül nehéz, ezért továbbra is támaszkodik a szakértőkre. Kérdezze meg a cég minősítését (az adatok megtalálhatók az interneten), amelyben kapcsolatba kell lépnie. Megbízható, ha nem egy vezető pozíciót foglal el, hanem többféle biztosítási. Minél sokszínűbb a szolgáltatások, annál nyilvánvalóbb, hogy a kockázati portfólió kiegyensúlyozott, ami azt jelenti, hogy rendkívül védett a pénzügyi veszteségekből.
Külön kell mondani, hogy egyes vállalatoknak saját orvosi intézményeik vannak. Jelenleg csak Moszkvában több mint tíz klinikák. Rosno az amerikai orvosi központok (AMS), a márka szerinti klinikák «Medexpress». W «Reso-garanciák» A klinikák saját hálózata is van: Medilux és Medswis, fogászati «Jó orvos». Max tulajdonosai klinikák «Egészségközpont» és «Mositalizált», W «Ingosstraha» - «Tim Klinika», W «Reneszánsz biztosítás» - szolgáltató cég «Medcorp», ami nem független poliklinos intézmény, de az orvosok személyzete elhagyja a betegnek a házba.
Feliratkozunk a szerződésre
És végül, egy másik fontos tanács: alaposan olvassa el a biztosítási szerződést, különös figyelmet fordítva a következő pontokra.
Az orvos látogatásainak száma, a szakértők, masszázs tanfolyamok, fizioterápia és egyéb eljárások látogatásainak száma? Mennyit kell fizetnie, ha meghaladja a határértéket? BAN BEN «Gyermekek» A szerződések javítják a gyermekorvosokkal való korlátlan kommunikációt.
A kivételek listája (betegségek és feltételek, amelyek mellett a biztosító társaság nem fizet az orvosi intézmény kezeléséért). Ugyanakkor az Ügyfélnek joga van bővíteni a biztosítási programot, fordítva néhány nem üldöztető esetet (kivéve a fent felsoroltakat) a biztosításban - további díjakért, természetesen.
Ha a biztosítás magában foglalja a kábítószereket vagy anyagokat (például gyermekek vakcinákat), amelyeket alkalmaznak?
Kényelmes az Ön számára, hogy eljusson a klinikához? A szolgáltatások milyen része lesz otthon? Ha gyermeke vagy idősebb személyről szóló szerződésről beszélünk, érdemes extra fizetni, a komplex kutatások mellett, a manipulációk többségét otthon végezték el.
