Az orosz egészségügyi ellátásban a nagy változások jönnek: Úgy tűnik, hogy a közeljövőben a gyógyszerünk feltételesen ingyenes lesz. És biztosítsa ezt «Ingyenes» A kötelező orvosi biztosítás egységes rendszere lesz. Ebben a cikkben a szerző megpróbálja megvizsgálni a jövőt, és meglátja, hogyan fogják megvalósítani ezt az ötletet.
Tartalom
Egészségfejlesztési Fejlesztési koncepció az Orosz Föderációban 2020-ig, fejlett
Egészségügyi és Szociális Minisztérium, nyílt vita. Honnan
Gyógyszerünk lesz, a milliók egészségének és jóléte függ
Oroszok. Kérdések a kötelező orvosi biztosítás rendszerével kapcsolatban
Az Orosz Föderáció egészségi és társadalmi fejlődésének helyettese
Veronika Skvortsova.
Egészségügyi és Szociális Minisztérium, nyílt vita. Honnan
Gyógyszerünk lesz, a milliók egészségének és jóléte függ
Oroszok. Kérdések a kötelező orvosi biztosítás rendszerével kapcsolatban
Az Orosz Föderáció egészségi és társadalmi fejlődésének helyettese
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igorevna, az újdonságok készen állnak az oroszok ajánlására?
- Gyógyszerrendszer. Az új koncepcióban képviselteti magát, az állami költségvetés és a biztosított. Hacsak természetesen nem kell szem előtt tartani a fokozatos átmenetet az állami biztosítási rendszer megerősítéséhez, a kiadási kötelezettségek következetes befogadásával a költségvetési összetevőn belül. A különböző becslések szerint a középosztály 20-40 százaléka Oroszországban: az ország lakói túlnyomó többsége társadalmilag és gazdaságilag kiszolgáltatott, óvatosnak kell lennie. És meghatározza az egészségügyi fejlesztési vektort.
- Állapot, mint a szovjet időkben, mindent megtesz?
- A szovjet egészség előnye van. Ez volt egy monopólium és állami költségvetés, amely lehetővé tette a tömegspidilaktikus és az anti-járványos programokat. Ezért mérsékelt finanszírozással és alacsony populációval nagyon alacsony volt az ország sok betegsége. Azonban a monopóliumrendszer nem engedélyezte, hogy figyelembe vegye az egyes személyek egyedi szükségleteit. És most, a piacgazdaság és a politikai demokratizálódás feltételeiben már nem lehet végrehajtani az állami monopólium mechanizmust. A kötelező orvosi biztosítás egységes szolidaritási rendszerét fogjuk alkotni - ez biztosítja a szabad orvosi ellátás garanciáját az államtól.
- A koncepció biztosítja az egycsatornás finanszírozás bevezetését a kötelező orvosi biztosítás rendszerén keresztül. Miért van szükség?
- A konszolidált költségvetés lehetővé teszi, hogy hatékonyabban újraelosztja az egészségügyi forrásokat, javítsa az állami ellenőrzés az orvosi ellátás biztosítása felett. Nem sérti törvényeket, amelyek biztosítják a hatáskörök között a szövetségi, regionális és helyi hatóságok, képesek leszünk létrehozni a verseny része az orvosi ellátás minőségének rendszerén keresztül kötelező egészségbiztosítás.
- Nyilvánvaló, hogy az egészségügyi ellátás területi elve most érvényesül. Ez nem ellentmond az Alkotmánynak, amely garantálja az orvosi ellátáshoz való egyenlő jogot, függetlenül a lakóhely helyétől?
- A koncepció csak hangsúlyozza ezt az egyenlőséget. Egységes pénzügyi mezőt hozunk létre az egészségügyi rendszerben. Bármely állampolgár, aki a kötelező egészségbiztosítást lehet minden olyan orvosi és profilaktikus intézményt, amennyiben akkreditált, hogy megfelelő támogatást típusát, és minden orvos egy megfelelő engedéllyel. De el kell képzelned a különbséget a jog végrehajtásának lehetőségeinek. Országunk kiterjedése óriási, és a népesség sűrűsége változik. Ezért, ha szükség esetén nem gondoljuk át a páciens gyors szállításának rendszerét az intézményre, akkor alkotmányos jogát nem lehet végrehajtani. A koncepció számos lépést nyújt az orvosi ellátás elérhetőségének javításához. Ezek magukban foglalják az inter-kerület specializált osztályok kezelését célzó szociálisan jelentős betegségek: mindenekelőtt ezek akut miokardiális infarktus és agyinfarktus, nehéz kombinált sérülések. Ezek az ágak hiányosak lesznek az egyes régiók területén, hogy a kórházban bárhol a kórházban 30-40 percig lehessen szállítani.
- Az állami garanciák egységes szabványok nélkül lehetetlenek. De korábban fejlesztették ki őket, most új lesz?
- Az orvosi ellátás szabványosításának kísérlete az elmúlt 7-10 évben történt. Általában azonban az orvosi szakmai közösségek ezeket a dokumentumokat koordináció nélkül alkotják a közgazdászokkal való koordináció nélkül. Ezért olyan minimális szinten volt, amelyek nem felelnek meg az orvosi ellátás modern minőségének, vagy éppen ellenkezőleg, nem lehet megfelelően felfújt. Ez paradox helyzethez vezetett, amikor minden régió és még minden orvosi és megelőző létesítmény is elszámolt a saját szabványokat. Most egy szabványokat hoznak létre a bizonyítékokon alapuló orvoslás és a nemzetközi tapasztalatok figyelembevételével. Ugyanakkor ugyanakkor gazdasági szakértelemnek és indoklásnak kell alávetni.
- Ez egy kísérlet arra, hogy kompromisszumot kell tennünk annak a ténynek, hogy a modern gyógyszer képes, és az a tény, hogy pénzügyileg megengedheti magának?
- Meg kell találni ezt az aranyegyensúlyt. Ez a szabványok lehetővé teszik az orvosi ellátás minőségének kezelését.
- Egy másik fontos probléma a dózisbiztosítás fogalma, amely Oroszországban bemutatkozik. Már összeállított?
- Az előkészítése most végződik, és hamarosan megkezdi a nyílt vitát. A kábítószer-felszerelést fokozatosan beillesztik a kötelező orvosi biztosítás rendszerébe. A szolidarizált részvétel elve a virtuális gyógyszerek értékének társfinanszírozásán alapulva.
- Az egyik koncepció célkitűzése határozatot jelentett az ország demográfiai problémájáról. Van túl sok kötelezettség az orvostudomány?
- Az egészségügyi rendszer lejárata bármely országban meghatározható, hogy mennyi megelőzési prioritást mutat be. A fejlett gyógyszerekkel rendelkező országokban nincs különbség az egészségügyi és egészségügyi ellátás között. Ezek a fogalmak kétirányú egész számot alkotnak. A világméretű megelőzés két irányban történik. Először is, tömegmegelőzés. Például Finnországban, csak két intézkedést alkalmazva - a só és az állati zsírok korlátozása a termékekben - sikerült súlyosan csökkenteni a halandóságot az érrendszeri betegségekből. Másodszor, a nagy kockázatú csoportok betegségeinek betegségeinek megelőzése. Az ideológus és az első, a második cél az Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium. Ezenkívül meghatározza mechanizmusaikat és céljaikat, biztosítja az eredmények ellenőrzését, értékelését. Nemrégiben elmondtuk a WHO Végrehajtó Bizottságának stratégiáját. Programunk nagyra értékelte, és Oroszország javasolta a kelet-európai és közép-ázsiai megelőző intézkedések rendszerének összehangolását.
- És mi lehet a másikval, aki Oroszországra vonatkozó ajánlást - az egészségügyi finanszírozás növelése érdekében?
- Reméljük, hogy a biztosítási díjakra való áttérés akkor vezet, hogy a kötelező orvosi biztosítás összege jelentősen növekedni fog. Ez lehetővé teszi az átruházás finanszírozását ebben a rendszerben és a mentő orvosi ellátásban és a sokféle csúcstechnológiai támogatásban. Számításokat októberben és 2008. november elején végzett számítások azt mutatták, hogy ha továbbra is a válság előtti arányban folytatott gazdaságunkban folytatódunk, ez jelentősen növelné az egészségügyi ellátás perverz finanszírozását. A számításokat a Gazdaságfejlesztési Minisztériummal együtt 2020-ra terveztük, hogy az orvostudományi költségek mutatója legalább 5,2-5,5 százaléka a belső bruttó termék. A rubel vásárlóerő-paritásának megfelelően ez megfelel a belső bruttó termék 10-11% -ának.
- Hogyan befolyásolja a pénzügyi válság a koncepció végrehajtását?
- A pénzügyi sokkok időszakában különösen releváns. Végül is ez lényegében az egyik legjelentősebb válságellenes intézkedés. A koncepcióban szereplő lépéseknek jelentősen növelniük kell az egymástól elválasztható gazdasági hatékonyságot. És a megelőzési intézkedések sokkal hatékonyabbá válnak a meglévő pénzügyi források használatához.
