Egyikünk sem biztosított a sérülésekkel és különösen az aktív mozgás nagy részében töltött gyermekek ellen. Mert milyen jeleket tudsz vállalni egy törés jelenlétét a gyereknél? Mi az első segítséget kell tennie? Hogyan fog történni a kezelés, és milyen hamar a baba teljes mértékben játszhat?
Tartalom
A csonttörések jellemzői a gyermekeknél
A gyermek csontjai nagyobb számú szerves anyagot (OSSEIN fehérje) tartalmaznak, mint a felnőtteknél. A csontok borítója kívül (periosteum) zsír, jó vér1. Továbbá a gyerekeknek csonttartály-növekedési zónái vannak. Mindezek a tényezők meghatározzák a gyermekek töréseinek sajátosságait.
Gyakran a gyermekek csontjainak törései típusa szerint fordulnak elő «Zöldág». Külsőleg úgy néz ki, mintha a csont húzódott volna és hajlított volna. Ugyanakkor a csonttöredékek elmozdulása elhanyagolható, a csonttörések csak az egyik oldalon, a másik oldalon a vastag esélyek csonttöredékeket tartanak. - A törésvonal gyakran áthalad a csontszövet növekedési zónáján, amely az ízületek közelében található. A növekedési zóna károsodása a korai bezárásához, majd a görbület kialakulásához, lerövidítéséhez vagy kombinációjához vezethet a gyermek növekedési folyamatában. Mint egy korábbi korban, a növekedési zóna bekövetkezik, annál nehezebb következményekkel jár.
- Gyermekeknél gyakrabban, mint a felnőttek, a csontnövekedési törések merülnek fel, hogy mely izmok vannak csatolva. Lényegében ezek a törések szakadt szalagok és izomok csonttöredékekkel a csontból.
- A gyermekek csontszövetei gyorsabbak, mint a felnőttek, ami a jó vérellátásnak köszönhetően, a csontkanukációs folyamatoknak való megfeleléshez és a felgyorsult csontkukorica-folyamatokhoz.
- A legfiatalabb és középkorú csoportok gyermekei a csontdarabok maradék elmozdulásainak önszabályozása a törés után, amely a növekvő csont- és izom működéséhez kapcsolódik. Ugyanakkor egyedül eltolások önálló korrekciónak vannak kitéve, és mások. E minták ismerete fontos a törések sebészeti kezelésének problémájának megoldásához.
A törések típusai
A csontszövet állapotától függően megkülönböztetik a traumatikus és kóros törések. Traumatikus törések merülnek fel a rövid távú, jelentős mechanikai hatalom változatlan csontjának kitettségéből. A kóros törések bizonyos fájdalmas folyamatok eredményeként merülnek fel, amelyek megsértik szerkezetét, erejét, integritását és folytonosságát. A meglehetősen kisebb mechanikai hatások patológiás töréseinek előfordulása. Gyakran a kóros töréseket spontánnak hívják.
A bőr állapotától függően a törések zárt és nyitottak. Zárt törések esetén a bőr integritása nem törött, csonttöredékek és az egész törés területe továbbra is izolálódik a külső környezetből. Minden zárt törés aszeptikusnak, fertőtlennek tekinthető (nem lenyomva). Nyitott törésekkel megsérti a bőr integritását. A bőr károsodásának méretei és jellege különbözik a ponttól a lágy szövetek hatalmas hibájához, a megsemmisítéssel, a szétesésével és a szennyeződéssel. A nyitott törések különleges nézete lőfegyverek. Minden nyitott törés elsődleges fertőzött, t.E. mikrobiális szennyezéssel!
A csontdarabok nézeteltérésének mértékétől függően a törések megkülönböztethetők az ellensúlyozás és a kiszorítás nélkül. Az elmozdulással ellátott törések teljesek lehetnek, ha a csonttörvények közötti kötés megszakad, és teljes nézeteltérés van. Hiányos törések Ha a fragmensek közötti kapcsolat megszakad, a Kost objektuma több konzervált, vagy a csonttöredéket a periosteum tartja.
A törésvonal irányától függően a hosszirányú, keresztirányú, ferde, csavar alakú, csillag, T-alakú, V-alakú törések repedési csontokkal.
A csontok típusától függően megkülönböztetik a lapos, szivacsos és csőcsövek töréseit. A lapos csontok közé tartozik a koponya csontok, a penge, az Iliac Bones (Form Pelvis). Leggyakrabban, a csonttöredékek jelentős elmozdulásának lapos csontjainak törései, nem. Spongya csontok közé tartozik a csigolyák, a sarok, a tranny és más csontok. A szivacsos csontok töréseit a csontszövet tömörítése (tömörítése) jellemzi, és csontcsapágyhoz vezet (a magasság csökkenése). A csőszerű a végtagok alapját képező csontok. A csöves csontok töréseit egy kifejezett elmozdulás jellemzi. A csőszerű csontok töréseinek helyétől függően diefizár (a csont-diapízis középső részének törése), az epiphyseal (az egyik vége) epiphysele (törlése) a csont - metheyphys része a diaphysia és az epiphysis között).
A végtagok vagy más organizmusrendszerek sérült területeinek (szegmenseinek) számától függően vannak izolált (egy szegmens csontjai), többszörös (két vagy több szegmens csonttörése), kombinálva (csonttörések a koponya traumával kombinálva , hasi szervek vagy mellkas sérülése).
Gyanítja, hogy egy törés jelenléte a gyermekben könnyű. Leggyakrabban a gyermek izgatott, sír. A csonttörések fő tünetei a gyermekekben kifejezett fájdalom, duzzanat, duzzanat, deformáció a sérült végtag szegmens, a funkció lehetetlensége (például a kéz mozgásának lehetetlensége, lépés a lábra). A törés vetületének zónájában kialakulhat (hematoma).
A gyermekek speciális töréseinek speciális csoportja a gerinc tömörítési töréseit alkotja, amelyek atipikus sérüléseknél fordulnak elő, mivel a hátul kis magasságúak. Ezeknek a töréseknek a ravaszsága az, hogy a gyermekek diagnózisai is nehéz a kórházi kezelésben a gyermekkórházak traumatológiai osztályaiban. A hátsó fájdalomcsillapítások jelentéktelenek és teljesen eltűnnek az első 5 - 7 napban. A röntgenvizsgálat nem mindig teszi lehetővé a helyes diagnózist. A törések csoport diagnosztizálásának nehézségei az a tény, hogy a gerinces károsodás fő radiológiai jele a sérülés következtében az ék alakú formája, hogy a gyermekek normál jellemzője a növekvő csigolya. Jelenleg a sugárzási diagnosztika modern módszerei egyre fontosabbá válnak a csigolyák tömörítési töréseinek diagnosztizálásában - számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia.
Csonttörések A medence a súlyos károkhoz tartozik, és nyilvánul meg maguknak a fájdalmat, a lábukat, a duzzanat és deformációt a kismedencei területen, néha a lábakkal való vezetés során (crunch, sreak).
Elsősegély
A végtagok töréseinek első támogatása az, hogy immobilizáljuk, sérült szegmens a benyújtott eszközök (lemez, bot és más hasonló tárgyak) segítségével, amelyeket egy kötés, zsebkendő, sál, szövetdarab és t.Ns. Ebben az esetben nemcsak a sérült területet, hanem két szomszédos ízületet is rögzíteni kell.. Például: Ha az alkar csontjainak törései vannak, meg kell erősíteni a végtag sérült szegmensét és a Rayscass és a könyökcsuklókat, a lábcsontok törései során - a végtag sérült szegmense mellett a térd és a boka ízületek.
A fájdalmas szindróma eltávolítása érdekében az érintettek a paracetamol vagy az ibuprofen alapján érzéstelenítést kaphatnak. Meg kell próbálni megnyugtatni a gyermeket, mindenekelőtt a nyugodt viselkedésükkel. Majd hívja
A bőr sérült szakasza felszabadul a ruhákból (a segítségnyújtót segítő kezét mossuk vagy alkoholos oldattal kell mosni). Az artériás vérzésben (élénkvörös vér áramlik egy pulzáló sugár alatt), hogy a vérzési edényt a vérzés helye fölé kell megnyomni - ahol nincsenek nagy izomtömeg, ahol az arterie nem nagyon mély, és a csonthoz csatlakoztatható, Például a váll artéria - a könyökben. A vénás vérzésben (a sötét szín vérét folyamatosan és egyenletesen öntjük, nem pulzálja), hogy a vérzés helyén lévő vérzési vénát nyomja meg, és rögzítse a sérült végtagot a felemelt helyzetben.
Ha a vérzés nem áll le, zárja be a sebet egy nagy darab gézzel, tiszta pelenkával, törülközővel, higiénikus tömítéssel (a sebet rögzíteni kell, amíg az orvos megérkezik).
Ha nincs vérzés egy törés, akkor a szennyeződés, a maradék, a földet el kell távolítani a bőrfelületről. A sebet leöblíthetjük a folyóvíz sugár alatt vagy a hidrogén-peroxid öntése (a kapott habot a seb széléből kell eltávolítani egy steril govary szalvétával). A seb mellett steril száraz kötést kell bevezetni. A nyílt törés jelzi a tetanusz elleni vakcinázás (ha az utolsó revaccináció óta korábban nem hajtották végre vagy lejárt), akkor a sérülés vagy kórházban kell elvégeznie.
A magasságból való leesés első támogatása a gerinc és a medence immobilizálása, amelyek gyakran sérültek. Az áldozatot szilárd sima felületre kell helyezni, táblák, kemény hordók és t.D. A lábak csontjainak törése gyanúja a lábak lakott területeiben, a görgős fit. Mindez az izom relaxációhoz vezet, és megakadályozza a csonttöredékek másodlagos elmozdulását.
Ha a gyermeknek sérült kézzel van, és önállóan mozoghat a gyermek traumatológiai pontjához, amely szabályként minden gyermek klinikájával és kórházával van ellátva.
Ha a gyermeknek van egy lábai sérült, gerinc vagy medencei csontok, akkor nem tud önállóan mozogni. Ezekben az esetekben tanácsos egy mentősegítséget felhívni, amely az érintett gyermeket a Gyermekkórház örökbefogadó részlegéhez fogja szállítani.
A kórházban lévő kórházi kezelés csonttörések esetén történik, a reposciókat (fragmensek fragmensei) vagy működés, valamint a gerinc és a medence töréseivel.
A csonttörések diagnosztizálását a gyermekeknél a gyermeket a gyermekkórházakban traumatológusok vagy sebészek. Nagy jelentőséggel bír a diagnózis megfelelő megfogalmazásának orvosi vizsgálatával, a szülőknek, a tanúknak vagy a kárnak a sérülés körülményeiről. Határozottan x-ray. Szintén gyakran (különösen a gerinctörés gyanúja esetén) számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia. A belső szervek állapotának diagnosztizálásának kombinált sérülése esetén az ultrahangvizsgálatokat (ultrahang) végezzük, vérvizsgálatok, vizelet és t.Ns.
Kezelés
A gyermekek meglehetősen gyors csattal összefüggésben, különösen a 7 éves kor alatt, a törések kezelésének vezető módja konzervatív. A csontfragmens elmozdulás nélküli töredékeket gipszfúrófejek bevezetésével kezeljük (egy gipszkötésű opció, amely nem a végtag teljes kerületét, de csak egy részét tartalmazza). Általános szabályként a csontok elmozdulás nélküli törései járóbeteggel kerülnek, és nem igényelnek kórházi kezelést. A járóbeteg-kezelés a traumatológus irányítása alatt történik. Az orvos meglátogatásának gyakorisága a törés tűz normális folyamata alatt 1 óra 5 - 7 nap alatt van. A megfelelően feltett gipszkötés kritériuma a fájdalom eleme, az érzékenység és a kefe vagy a láb ujjainak mozgásainak károsodása.
Ha elmozdulással rendelkező törések, súlyos convolver, az intra-articularis törések, az általános érzéstelenítés alatt végzett műveletek - a csonttöredékek zárt áthelyezése a gipszkötés utáni kivetésével. A sebészeti manipuláció időtartama - néhány perc. Az anesztézia lefolytatása azonban nem teszi lehetővé, hogy azonnal kiadja a gyermeket. Az áldozatot a kórházban több napig kell hagyni az orvos felügyelete alatt.
A csonttöredékek másodlagos elmozdulása megelőzésére irányuló instabil törésekkel gyakran használják a fémkötésű tűkkel való szondos rögzítést, t.E. A kötő tűkkel rögzített csontfragmensek és a gipszkötés mellett. Általános szabályként az orvos áthelyezésének és rögzítésének módja meghatározza a manipuláció előtt. A kötő tűkkel való törés területének rögzítésénél a végtag kijáratok elhagyása és csillogása szükséges, az ilyen eljárás megbízható rögzítést biztosít a töréshez, és 3-5 nap elteltével a gyermek kiürülhet járóbeteg-kezeléssel.
A gyermek traumatológiájában az állandó csontváz nyújtásának módját széles körben használják, amelyet leggyakrabban az alsó végtagok töréseiben használnak, és a tűket a sarokcsonton vagy a tibia csonton keresztül (alsó lábcsont) keresztül kell elvégezniük, és a a törés harci ideje. Ez a módszer egyszerű és hatékony, de a fekvőbeteg kezelést és az állandó megfigyelést igényli az orvosnak a teljes töréshez.
Helyreállítási időszak
A gyermekek töréseire vonatkozó határidők a beteg korától, a törés helyétől és természetétől függenek. Átlagosan a felső végtag törései 1-től 1,5 hónapig nőnek, az alsó végtag csontjainak törései - 1,5-2,5 hónap múlva a sérülés pillanatától, a medence csontjainak törései - 2-től 2-ig 3 hónap. A gerinc tömörítési törések kezelése és rehabilitációja a gyermek korától függ, és legfeljebb 1 évig tarthat.
Különös jelentőséggel bír a gyermekek törése racionális ételekkel. E tekintetben célszerű a vitamin és kalcium összes csoportját tartalmazó vitamin és ásványi komplexek kezelésére.
A keringési rendellenesség által bonyolult súlyos nyitott törések esetén a barokamera-ban lévő oxigénnel való kezelés egy hiperbár oxigénezési módszer (a fertőzés megelőzésére szolgál, és hozzájárul a testben lévő metabolikus folyamatok aktiválásához).
A helyreállítási kezelés (rehabilitáció) a kórházban kezdődik, majd folytatódik a járóbeteg-körülmények között. Súlyos sérülésekkel, a sérült szegmens függvényének hangsúlyos megsértésével, a kezelést rehabilitációs központokban, valamint a szanatórium-üdülőhely-kezelésben végzik.
Az aktív helyreállítási időszak a gipsz immobilizálás vagy más típusú rögzítés eltávolítása után kezdődik. Célja a szomszédos ízületek mozgásainak fejlesztése, az izmok erősítése, a sérült végtag támogató képességének helyreállítása stb. A helyreállítási kezelések közé tartozik az orvosi fizikai kultúra (LFC), masszázs, fizioterápia, uszoda. A fizioterápiát és masszázst 10-12-es tanfolyamok végzik, és hozzájárulnak a vérmikroszkópáláshoz és a nyirok javításához egy sérült területen, az izomfunkció és az ízületek helyreállítása.
A törések szövődményei
Bonyolult törések esetén a sérült végtag függvényének, fájdalom szindrómaának hangsúlyos megsértése. A nyitott töréseket gyakran keringési rendellenességekkel kíséri. A gyermekek nem diagnosztizált tömörítési gerinctöréseinek következményei a gerinc ifjúsági osteochondrosis - disztrofikus (társult szöveti rendellenesség) fejlődéséhez vezetnek, amelyben az intervertebrális lemezeket érinti, amelyet a deformáció, a magasságváltozás, a rétegváltozás. Az ilyen törések is gerinc deformációkhoz, testtartási rendellenességekhez és ellenálló fájdalom szindrómához vezethetnek. Csonttörések A medencét az üreges szervek károsodásával lehet kísérni, például a húgyhólyagot.
