Feochromocytoma, IT időszerű felismerés esetén nagyon sikeresen kezelik. A betegség diagnosztizálása modern gyógyszerrel rendelkezik? A kérdésre adott válasz ebben a cikkben találja meg.
Tartalom
Feochromocytoma - az adott szövetszövet jóindulatú vagy rosszindulatú daganata által okozott betegség, amelyben a katecholaminok (adrenalin, norepinenalin) hormonjait (adrenalin, norepinenalin) állítják elő, és amikor a tumort kifejlesztik, a katecholaminok szekréciója túlzott; vagy olyan tumor, amely nem a mellékvese-mirigyekben van, de bármely más helyen, amely a katecholaminok túlzott mennyiségét fedezi. Az ilyen daganat forrása olyan speciális sejtekként szolgálhat, amelyek katekolaminokat termelnek, de a születés után nem működnek.
Az esetek 85-90% -ában a Feochromocytoma a mellékvese-mirigyekben található - gyakrabban jobb, bár az esetek 10% -ában a tumor kétirányú. Más esetekben a daganat kültéri lokalizációval rendelkezik: az aorta hasi részén, a mellkasüregben, a húgyhólyagban, a nyakban, a nyakában. A nem hajtóanyag-lokalizáció feochromocitómáit gyakrabban diagnosztizálják a gyermekeknél.
Feochromocytoma - tumorok, amelyek általában kapszulával, jó vérellátással rendelkeznek, 1-12-14 cm átmérőjűek és 1-60 g tömegűek. Nagy daganatok vannak. A hormonális tumor aktivitás nem függ a méretétől. A tumor a mellékvesék agyrétegű sejtjeiből áll.
A Feuhromocytoma diagnosztizálása
Fontos, ha a páciens jellemző panaszokkal rendelkezik, határozza meg, hogy ezek a tünetek a feochromocytoma jele, vagy egy periódusos válsággal előforduló hipertóniás betegség jele, vagyis a differenciáldiagnózis elvégzése e betegségek között.
A feochromocytomes és a magas vérnyomás differenciáldiagnózisával a következő tüneteket kell figyelembe venni:
- a PEUOCHROMOCYTOMA speciális elemzésével kimutatott anyagok fő metabolizmusának mutatóinak növelése; Ugyanakkor a pajzsmirigy munkájához kapcsolódó mutatók normálisak;
- 6-10 kg-os súlycsökkenés, és bizonyos esetekben akár 15% vagy annál nagyobb a test ideális tömege;
- A betegek fiatal kora és az artériás hipertónia időtartama legfeljebb két év, valamint a vérnyomás szokatlan reakciója bizonyos gyógyszerek használatára, amelyek csökkentik azt;
-
A szénhidrátok toleranciája megsértése (például a vércukor periodikus növekedése).
Az artériás hipertóniában szenvedő betegek több mint 2 ezer betegségeinek alapos elemzésével foglalkozó szakemberek azt mutatták, hogy a fejfájás, a szívverés és az izzadás ilyen betegek jelenléte fontos kritérium a Feochromocytoma diagnózisához. Gyakori tünetek is a bőr pályafutása, szorongás. Viszonylag gyakran székrekedés.
A betegség megfelelő diagnózisa segít speciális minták elvégzésében:
-
A hisztaminnal rendelkező mintát normál kezdeti artériás nyomáson végezzük. A vízszintes helyzetben lévő beteget vérnyomással mérjük, majd intravénásan 0,05 mg hisztamint adunk be 0,5 ml sóoldatban és mért vérnyomás minden percenként 15 percig. A hisztamin bevezetése után az első 30 másodpercben csökkenhet az artériás nyomás, de a jövőben a növekedés figyelhető meg. Növelje a számjegyeket 60/40 mm Hg. Művészet. Az első 4 perc alatt a hisztamin beadása után a feochromocytomas jelenlétét jelzi.
- Minta tiraminnal. Ugyanolyan körülmények között tartott, mint a minta hisztaminnal. 1 mg tiramin intravénásán kerül bevezetésre, és növeli a 20 mm RT-os szisztolés (felső) nyomás 2 bányát. Művészet. és így többet tesz lehetővé, hogy gyanítsa a Feochromocytoma jelenlétét.
- Minta glukagonnal. Az üres gyomor ugyanolyan körülmények között történik: 0,5 vagy 1 mg glukagon intravénásán, a vérnyomást 30 másodpercenként 10 percig mérjük. A minta eredményei megegyeznek a hisztamin és a tiramin bevezetésével.
- Minta klofelinnel. A pácienst egy külön helyiségben fekvő helyzetben egy katétert vezetünk be a vénába, és 30 perc múlva vért vehetnek a vérplazmában lévő katecholaminok számának meghatározására. Ezután a beteg 0,3 mg klofelinbe kerül, és 3 óra elteltével a vért újra előállították a megadott hormonok tartalmának meghatározásához. Peochromocytoy betegeknél a vérplazmában lévő hormonok tartalma a klofelin beadása után nem változik, míg a magas vérnyomásos betegségben szenvedő betegeknél a norepinefrin szintje a norma és még alacsonyabb.
-
Van egy klofelin-glukagonovaya minta is, amelyet a betegeknél csak a vérplazmában kissé emelkedett katecholaminok.
-
Az állandó artériás magas vérnyomás és az artériás nyomás nem alacsonyabb, mint 160/110 mm Rt. Művészet. Vizsgálatot alkalmaz a fantolamin (regitine) vagy egy trop hab. Ugyanolyan körülmények között, mint amikor egy hisztaminnal végzett mintát, intravénás 5 mg fantolamint vagy 1 ml 1 ml 1 ml a tropafen oldatának 2% -át. Csökkentett vérnyomás 5 percig 40/25 mm Rt.Művészet. A kezdetihez képest lehetővé teszi a feochromocytomas jelenlétét. Emlékeztetni kell arra, hogy a minta után a betegeknek 1,5-2 órán át kell helyezniük.
Egy nagy diagnosztikai érték egy peuchromocytimben a hormonális vizsgálatokhoz kapcsolódik: a katecholaminok szintjének meghatározása a vérplazmában és a vizelettel. A katecholaminok szintjének növekedését a vérben a vizeletben a katecholaminok és a bomlása után kialakított anyagok növekedése kíséri. Különösen a támadásra összegyűjtött vizelet részeiben a katecholaminok tartalmának összehasonlítása, valamint a támadás után gyűjtött vizelet része. A katekolaminok szintje több tíz alkalommal változik.
A tumor lokalizációjának meghatározása:
- Ultrahang;
- CT vizsgálat;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- A mellékvesék szkennelése egy speciális anyag injekciója után;
-
Egy katéter bevezetése a vénával a combon, és vérmintákat vett a katecholaminok tartalmának meghatározására.
A statisztikák szerint az időszerű észlelt feochromocytomák kezelése sikeres az esetek 95% -ában.
