Számos konkrét probléma merül fel az epilepszia és a nők gyermekvállalási funkcióihoz kapcsolódó problémákkal kapcsolatban. Hogyan válasszuk ki a fogamzásgátlást Hogyan kell felkészülni a terhességre, és lehetséges a gyermek születése után, takarja meg a mellekkel?
Tartalom
1. kérdés. Hogyan befolyásolják a kábítószerek az epilepszia kezelését a fogamzásgátlók hatékonyságára?
Valóban, amikor egy
Az antiepileptikus gyógyszer (különösen a fenitoin, a fenobarbital és karbamazepin) és a hormonális fogamzásgátló (fogamzásgátló) karával az utóbbiak csökkenése. Ilyen esetekben meg kell adni egy ismétlődő, nem lángfogamzásgátló használatát.
Különösen ezért figyelmet kell fordítani, ha egy hormonális fogamzásgátló és anti-epilepsziás gyógyszer egyidejű alkalmazásával a menstruáció közötti vérzés merül fel, ami jelezheti a gyógyszerek elégtelen biztonsági hatását. Ilyen problémákkal mindig vegye fel a kapcsolatot a nőgyógyászral, és oldja meg vele a fogamzásgátlás módjának helyettesítésének kérdését.
A hormonális fogamzásgátlók maguk nem rendelkeznek negatív hatással az epilepsziára. Ugyanakkor vannak jelentések arról, hogy az epilepszia menstruációs formájához tartozó hormonális fogamzásgátlókkal kapcsolatos várható hatás jelenlétéről van szó.E. Amikor a támadások csak a menstruációs ciklus bizonyos szakaszában fordulnak elő.
2. kérdés. Hogyan kell felkészülni a terhességre?
A tervezett terhesség előtt meg kell tájékoztatni az epilepsziának az ismételt támadások esetleges kockázatát a terhesség alatt, valamint a valószínűsíthető szövődményekkel, amelyek magukban foglalják a vérzést, a toxikózisot és a korai nemzetségeket.
A nőnek is tisztában kell lennie azzal a lehetőséggel, hogy a veleszületett hibák és egyéb rendellenességek malformációinak lehetősége a magzatból a genealógiától függően, mint például az epilepszia súlyossága a szülőknél, az epilepsziás gyógyszerek koncentrációja az anya vérében. Ezt is tájékoztatni kell az epilepszia kockázatáról is.
A tervezett terhesség előtt a kábítószer, a dózis és a vételi mód gondos korrekcióját kell elvégezni. Az epileptikus gyógyszerek anti-epileptikus gyógyszerek hatásának esetleges kockázata (a magzat malformációit okozó) esetleges kockázatát a jövő anya betegsége súlyossága igazolja. Anya étrendje, mielőtt a koncepciónak feltétlenül tartalmaznia kell megfelelő mennyiségű folsavat (B-vitaminC) Friss zöldségekben (spenót, paradicsom, bab stb.).), valamint az állatok májjában és vesékben.
3. kérdés. Az epilepsziás eszközök használata legelőnyösebben terhesség alatt van?
A tapasztalatok azt mutatják, hogy több epilepsziás gyógyszer jövőbeli anyja, különösen nagy dózisokban, a gyermekek hibáinak száma nő. A választás első sorának előkészületeinek hatása (kivéve a valproinsavat) a magzaton körülbelül azonos. A valproinsav többször gyakrabban fordul elő a gerinc és a vérkeringő szervek malformációit, mint más gyógyszerek.
Ezért a gyermekek számára szükséges nőkre van szükség a terhesség előtt, a valproinsav készítmények helyettesítése előtt. Ha a terhesség még mindig a valproinsav kezelés alatt áll, alapos vizsgálatot fog tenni a magzat fejlesztésének rendellenességeinek kiküszöbölésére. E célból a magzati ultrahang és az arrogáns víz felmérése.
A magzati malformációk kimutatása esetén a terhesség megszakításának kérdése megoldódik. Figyelembe véve a magzat anomáliáinak kialakulásának lehetséges kockázatát, amely a valproinsav-gyógyszerek felvételének köszönhető, meg kell adni őket a fogamzásgátló nők számára, csak fogamzásgátlókkal. Amikor az antiepileptikus gyógyszerek terhesség alatt történő kinevezésénél a karbamazepin terhesség előnyösen.
4. kérdés. Milyen intézkedéseket kell tenni a gyermek születése után?
A gyermek születése után egy nőnek különleges gondozásra van szüksége, mivel a vérben lévő anti-ebileptikus gyógyszerek szintje növekedhet, amelyet gátlás, letargia vagy álmosság formájában klinikai manifesztációk kísérnek. A családtagok ilyen esetekben kötelesek segíteni egy nő gyermekgondozásában, különösen éjszaka. Az alvás vagy a krónikus alvás hiánya romlást okozhat az állapotában, különösen az általános támadásokkal.
Ezenkívül nem szabad elfelejtened, hogy a támadás megtörténhet az anyából abban az időben, amikor a gyermek a kezében van. Az újszülött gyermeke nem csak a szülők, hanem a gyermekorvos is nagyobb figyelmet igényel, hanem a gyógyszerek nyugtató hatásainak megjelenésének lehetőségét is.
5. kérdés. Lehetőség van a gyermek szoptatására?
A gyermek mellé vagy mesterséges táplálására vonatkozó döntést a következő tényezők alapján kell megtenni:
- Nő vágya szoptatásra;
- A nő által előállított epilepsziás készítmények hatásmechanizmusa;
- A gyógyszerek szintje az anya vérében;
- A gyógyszerek behatolásának lehetősége az anyatejbe.
Ha a gyermek rosszul szopja a mellkasot, és álmosságát erősen kifejezi, akkor jelezheti (különösen barbiturátok használatakor) a vérben lévő gyógyszerek nagy koncentrációjában. Ebben az esetben szükség van a szoptatás korlátozása és részlegesen vagy teljesen a gyermek mesterséges táplálására.
