Mi a hiperstoxikus katatonia? Hogyan nyújthatsz sürgősségi ellátást a betegnek? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Hipersztoxikus katatonia
Hiperstoxikus (lázas, végzetes) katatonium - olyan állapot, amelyet rendkívül kimondott gerjesztés jellemez, és (vagy) katatonikus szuport, a testhőmérséklet növekedése kíséretében. Ez egy akut pszichotikus állapot, amely a tudat megsértése ellen áramlik, csak hagyományosan a skizofréniában tekinthető, mivel más betegségekben is fejlődhet. Kiejtett hypergikus manifesztációk, gyors áramlás, pszichopatológiai és szomatikus megsértések kombinációja, egymást kölcsönösen erősítve, gyakran halálos eredményhez vezetnek. A legfontosabb tünet a hipertermia. Egyes betegeknél a testhőmérséklet subfrile-test, majd fokozatosan lázas számjegyekre emelkedik, a hiperpiorcióig; A másik hőmérsékleti görbe, helytelen, és a nap különböző időpontjaiban megfigyelt test lázas és hiperstox hőmérséklete, és a szubfreebrili hőmérséklet továbbra is az időközönként marad.
A láz súlyos tachycardia kíséri, amely gyakran disszociálja a mérsékelt hőmérséklet-reakcióval. A tachycardia és a hőmérséklet-impulzus disszociáció korai megjelenése a lázas katatonia jellemzője. A páciens megjelenésének jellemzője is jellemző: a szürkés-föld színének bőrének bőre, néha hiperemiás, a foltos jellemzői, a szemek megfordultak és fényesek, gyakran befecskendezett tisztítószerekkel, a vándorlással vagy rögzített cseppekkel A homlok, sült ajkak, repedések a száj sarkában, száraz ajkak fehér vagy barna raid. Néha egy gazdag izzadás, bőr vérzés. Az általános feltétel gyorsan romlik, a vérnyomás csökken, az impulzus és a légzés gyorsan. A halál 7 - 14. nap az akut vascularis kudarctól az agyi ödéma hátterében. Ezt a szindrómát 1952-ig figyelték meg. és ezért nem kapcsolódik a neuroleptikusok hatásához. Valószínűleg az ismeretlen etiológia vírusa okozza.
Sürgősségi segítség hipertoxikus katatoniával
Elektromos terápia. 4 - 5 nap elteltével hatékonyságát észrevehetően csökkent. Az elektrosusproy terápia nem helyettesíti a gyógyszerterápiát, amelynek célja a hipotenzió, a hiperpirír és más tünetek megszüntetése. A korai intenzív infúziós terápia egy szublaviai vagy kubált vénába bevezetett katéteren keresztül ajánlott. Intravénáslyan csepegtető 300 - 500 ml 5% glükózoldat, reopolgyukin. Az elektrolit egyensúly megsértését kompenzálják a Ringer-Locke klorid és polionikus oldatai izotóniás nátrium-oldat bevezetésével. A megelőzés az ödéma az agy vagy annak megszüntetése, diuretikumok írnak: Laziks - 1-zML 1% -os oldat intravénás vagy intramuszkuláris, karbamid - 30% -os oldat 10% -os glükóz oldatot az arány 1 g / kg testtömeg naponta vagy mannitol - 100-200 ml 10-20% -os intravénás csepegtetű (beadva 20-30 percig).
A vaszkuláris hang csökkenésével a poliglinukin és a rechopolilukkin, a cordamin - napi 2-4 ml-re, mesoth - 1-2 ml 1% -os oldat, valamint stanfantin k - 0,5 ml 0,05% -os oldat, vagy Corglikon - 1 ml 0,06% -os oldat, vagy 1 ml 0,025% -os digoxin oldat. A hiperpirció kiküszöböli az analgin parenterális adagolását. A nagy hajók területén jégbuborékokat vetnek fel, nedves hideg törlőkendők.
A vegetatív rendellenességek kiküszöbölése érdekében a Sibazone (Diazias) - napi 30 - 60 mg-ot ír elő intravénásán. A tudat megsértésének csökkentése érdekében a piracetákat beadják - 25 - 75 ml az intravénás oldat 20% -át.
