Genitális herpesz a nőkben

Tartalom

  • Mi a szex herpesz
  • Milyen gyakran a szex herpesz a nőknél
  • Ki gyakrabban beteg genitális herpesz
  • Hogyan jelenik meg a genitális herpesz a nőkben
  • Hogyan lehet diagnosztizálni a genitális herpeszeket a nőkben
  • Miért kezelik a herpesz nemi szerveket? A nők kockázata
  • Genitális herpesz és terhesség
  • Genitális herpesz kezelése



  • Mi a szex herpesz

    Az első típusú vírus gyakrabban okozza a genitális herpesz első epizódját. A genitális herpesz ismételt megnyilvánulása szinte mindig a HPV-2-hez társul. A genitális herpesz általában a kültéri nemi szerveket, a lábát és a hátsó területet és (kevésbé gyakran) hüvelyeket és nyaki nyakát (hüvelyi és nyaki herpesz) sztrájkolja. Súlyos esetekben a fertőzés átkapcsolhat a méh testére és annak függelékeire (méhcsövek és petefészkek).



    Milyen gyakran a szex herpesz a nőknél

    Genitális herpesz a nőkben
    Az egy egyszerű herpes 1 és 2 típusú vírusok fertőznek a föld felnőtt lakosságának 90% -ára. A fertőzés után a Herpes Simplex vírus áthatol a gerincvelő közelében található idegcsomóakba, és az életben marad. A genitális herpesz megnyilvánulása azonban csak a fertőzött emberek kis részében jelenik meg.

    Az USA-ban a népesség 3% -a jelentette be a nemi szervek herpesz epizódjainak jelenlétét az életben, azonban a vizsgálatok azt mutatták, hogy a népesség több mint 20% -a fertőzött WSV-2-vel fertőzött. A herpesz átvitelének teljes gyakorisága a terhesség alatt - 2 100 000 nemzetség (Európa adatai).

    A genitális herpesz - szex átvitelének fő módja. A herpesz vírus mind a hagyományos genitális érintkezőkkel (általában HPS-2) és orális (WSV-1) és anális szex (WSV-2). A fertőzés lehetséges a betegség minden megnyilvánulásainak szexuális partnerének hiányában az esetek több mint 50% -a. A fertőzés háztartási pályája (például személyes higiéniai tárgyakon keresztül) genitális herpeszekkel, ritka. A fertőzés valószínűsége magasabb, ha a herpesz és a bőr és a nyálkahártya sérülései vannak (sebek, repedések). A férfi fertőzött partnere által egy nő számára fertőzött közös valószínűsége körülbelül 17%. Az óvszer használata szinte 2-szer csökkenti ezt a valószínűséget.



    Ki gyakrabban beteg genitális herpesz

    A genitális herpesz gyakrabban betegek, egy vagy több kockázati tényezőnek vannak kitéve:

    • Csökkentve az immunitást (például hypothermia után, kortikoszteroid hormonok vagy kemoterápia kezelésére). Az immunitás csökkentése az idegcsomópontokban és a betegség tüneteinek megjelenését okozza.
    • Több szexuális partner. Ez növeli az elsődleges vagy újrafertőzés valószínűségét vírussal. A re-fertőzés fertőzés aktiválást is okozhat
    • Nem védett szex (óvszer nélkül). Az óvszer használata csökkenti a fertőzés valószínűségét



    Hogyan jelenik meg a genitális herpesz a nőkben

    A genitális herpesz fő megnyilvánulása:

    • A kis töltött buborékok kialakulása zavaros folyadékkal teli. Lehetnek megjelenhetnek a combok belső felületén, a hátsó átjáró körül, a perineumban, a külső nemi szervek felszínén, a húgycsőben, a hüvelyben és a méhnyakban. A buborékok megjelenését a bőr vörössége és viszketése megelőzi. 5-7 napos buborékok törtek. Az eróziók vagy fekélyek a robbantások helyszínén alakulnak ki, amelyeket fokozatosan felsorolnak és egészséges bőrrel helyettesítenek 1-2 héten belül
    • Viszketés, égés és fájdalom a buborékok megjelenésében
    • Viszketés és bizsergés, amikor vizelet (a húgycső vereségével történik)
    • Növekedés inguinalis nyirokcsomók
    • Hőmérséklet, izomfájdalom, általános rossz közérzet

    Ezek a jelek csak a genitális herpesz exacerbációval jelennek meg, amelyek általában 1-2 hét. A többi idő alatt nincs fertőzés.



    Hogyan lehet diagnosztizálni a genitális herpeszeket a nőknél

    A tapasztalt nőgyógyász és a gondos ellenőrzés folytatása nagyon fontos, mivel a hasonló jelek és tünetek megfigyelhetők a nemi szervek vagy kombinációjuk más fertőzéseiben, valamint a bőr és a nyálkahártya néhány nem fertőző betegségeit. A beteg és a nőgyógyászati ​​ellenőrzés panaszai mellett különböző laboratóriumi módszereket alkalmaznak a genitális herpesz diagnosztizálására.

    Genitális herpesz a nőkben
    A legmegbízhatóbb módszerek virológiai kutatás és környezetiségek. Virológiai vizsgálatsal a buborékok tartalma speciális celluláris médiumokra vagy csirke embriókra van helyezve, amelyben a vírus reprodukció következik be. A virológiai laboratóriumi diagnosztika problémái és az alacsony minőségű sejttenyészetek gyakran kétségbe vonják az ilyen vizsgálatok eredményeit az Oroszországban kínált herpesz során.

    Az általánosságban a PCR-t általában használják, polimeráz láncreakciót) Határozza meg a vírus DNS jelenlétét a betegből a betegből. A PCR-t közel 100% -os érzékenységgel (a vírus azonosításának képessége) és a specifitás (a keleti herpesz vírus megkülönböztetésének képessége más vírusokból). A modern laboratóriumokban meg lehet különböztetni az 1. és 2. típusú egyszerű herpesz vírusait. Fontos meghatározni a betegség előrejelzését, mivel a VVG-2 sokkal gyakrabban adja meg az újbóli hatásokat.

    Kiegészítő módszerekként az antitestek definíciója a vérvírushoz egy immunoferment analízissel (ELISA) és immunofluoreszcencia reakciók (zátony). A WSG-1 antitestek sok ember van, észlelése nem jelzi a szex herpesz jelenlétét, vagy a vírus szexuális továbbításának tényét.

    A HPV-hez a vérben lévő antitestek egyik kimutatása nem elegendő a genitális herpesz diagnosztizálásához, amelyet az orvosok néha elfelejtenek. Nem szabad félrevezetni a beteget, különösen mivel a nők a HPV-2 antitesteket találnak (az Európában 25% -os átlagos gyakorisággal). Csak a HPV-2 elleni antitestek jelenléte / hiánya (és még inkább a HPV-1 ellen) nem állhat meg egyértelműen megerősíteni vagy megcáfolni egy nő fertőzését a szex herpesz nélkül PCR-adatok vagy víruselosztás nélkül. A fertőzés pillanatától kezdve a vérben lévő antitestek megjelenése előtt 6-12 hét képes átadni. A különböző tesztek saját érzékenységüket és specifikus mutatókat tartalmaznak.

    Ugyanakkor az antitestek meghatározása nagyon fontos a diagnózis bizonyos nehéz eseteiben, terhességi időszakokban, hogy tisztázza a betegség jellemzőit.

    A vírusantigének kimutatására irányuló közvetlen immunfluoreszcens módszer (FIF) kevésbé érzékeny és specifikus, és ma kevésbé alkalmazzák, általában a hozzáférhetetlenségi PCR-vel.



    Miért kezelik a herpesz nemi szerveket? A nők kockázata


    A genitális herpesz minden esete kötelező kezelést igényel. Ellenkező esetben a komplikációk fejlesztése, amelynek fő része:

    • A tünetek hosszú ideig (néhány héttől több hónapig)
    • Akut vizelet késleltetés Dyysuria vagy Neuropathia miatt
    • A szexuális partner fertőzése (valószínűség 4% -ról)
    • A fertőzés terjedése a test által az agyba és a hatalmas kár a belső szervekben. Ritkán történik, immunhiányos. ExtragolyTeal herpes bőr a test különböző részein (kefék, fenék, tejmirigyek), nyálkahártyák a szemek, orális szex - herpetikus pharyngitis, stomatitis, haylitis.
    • Az emberi papilloma vírussal együtt egy egyszerű herpesz vírus növeli a méhnyakrák valószínűségét.

    A nők hosszú távú szövődménye a nőknél pszichológiai és pszichoszexuális problémák lehetnek - a nők több mint 70% -a Európában különböző tapasztalatokat ünnepelt, és a genitális herpesz első epizódja után depresszióra ferde. Ezért a beteg nő pszichológiai támogatása, képzése és pozitív motivációja, amely hangsúlyozza a herpeszi problémák modern tanulmányait.



    Genitális herpesz és terhesség

    Fetális fertőzés herpesz vírus egy fertőzött anya előfordulhat a terhesség alatt, bár az átvitel valószínűsége meglehetősen alacsony. Azonban az elsődleges genitális herpesz, ez a valószínűség elérheti az 50% -ot. Leggyakrabban a fertőzés a szülés során (perinatalis) következik be, amikor a magzatot a herpesz által érintett herpeszeken keresztül halad át. A császármetszés azonban nem zárja ki a herpesz újszülöttek átadását.

    A jövőbeni fertőzés súlyos károkat okozhat az idegrendszer (a fertőzés eseteinek 35% -a), a szemek és a bőr (45%), és a fogyatékossághoz és a halálhoz vezet.

    A herpesz újszülötteinek átadásának teljes gyakorisága a fertőzött anyákból 5% -ot elér. A HPV-2 antitestek jelenléte a terhesség alatt a herpeszfertőzés alacsonyabb kockázatával jár együtt.

    A herpesz vírusok miatt bekövetkező terhes nők fenntartása nagyon óvatosnak kell lennie. A herpesz aktív vírusellenes terápiája a terhesség alatt nem mindig lehetséges, és csak a kezelőorvosnak és az ellenőrzés alatt történik.



    Genitális herpesz kezelése

    A szexhős herpesz kezelése nem vezet a testben lévő vírus teljes eltűnéséhez, de lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a betegség megnyilvánulását, és csökkentheti az új exacerbációk gyakoriságát.

    A genitális herpesz és a férfiak kezelésének fő módja a speciális antherpety drogok használata: antivirális kemoterápia.

    Genitális herpesz a nőknél
    Bizonyított hatékonyság a herpesz 4 gyógyszerrel: acyclovir (Zovirax és analógjai), Valacaclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) és Penciklovir (denavir). Ezek közül csak az első 3 gyógyszer van bejegyezve Oroszországban. Leggyakrabban az acyclovir. A korábbi gyógyszerek előírják, annál nagyobb a kezelés hatékonysága. A maximális hatékonyságot a kezelés kezdetén érik el az első napon a kiütések megjelenését követő vagy közvetlenül a megjelenés előtt.

    Gyakori exacerbations (évente több mint 6-szor), hosszú távú megelőző (támogató) kezelés több hónapig. Ez a kezelés 75% -kal csökkenti a megismétlődés gyakoriságát, és csökkenti az újbóli súlyosbodás súlyosságát. Mivel a kezelés kihívást jelentő és hosszú távú kezeléssel rendelkezik, a kezelőorvosok megelőzésére irányuló kábítószerek megválasztására és kinevezésére vonatkozó határozatot a résztvevő orvos hozza meg, beleértve a különböző tényezőket, beleértve a psyhilogikus szempontokat és a betegek motivációját is.

    A specifikus antivirális terápián kívül bármely gyógyító eszköz megválasztása szigorúan indokoltnak kell lennie.

    Az egyéb gyógyszerek (immunmodulátorok, adaptogén, az interferon és mások) kinevezése széles körben gyakorolható országunkban, és nincs tudományos alapja. Ügyeljünk arra, hogy vigyázzon arra, hogy javaslatokat kezeljen az immunitás növelésére, vagy teljesen tisztítsa meg a testet a herpeszből - legalább kérdezze meg, hogy a hatás várható-e tőlük, és hogyan vizsgálták a herpeszben.

    Herpes vakcinák, amelyek bizonyított hatásossággal és biztonsággal rendelkeznek egy genitális fertőzésben, szintén nem léteznek.

    A nemi szervek herpeszében a tüneti terápia lehetséges: helyi kezelés, amely lehetővé teszi a herpes tüneteinek csökkentését (fájdalom, égetés, viszketés), lágy fájdalomcsillapítók használata lehetséges.

    Ne feledje, hogy a genitális herpesz teljes és egyszeri gyógyításának 100% -os garanciája megoldatlan, és javaslatai a kezelésre való alkalmasságról vagy gátlástalan megközelítésről beszélhetnek.

    Leave a reply