A történelem az életből - interjú egy valódi személyrel, aki hepatitis C-vel fertőzött, és csatlakozott a betegség elleni küzdelemhez. Talán a Victoria példája sok beteg fogja elfogadni betegségét és legyőzni.
Tartalom
Ijesztő diagnózis
— Hogyan mutattad a hepatitiset?
— Nem volt semmilyen tünete a májhoz. Voltak szívproblémák. Elmentem a kardiológusba, aki azt mondta, hogy egészséges vagyok. Nőgyógyász, endokrinológus, más orvosok ugyanezt beszélték. És ugyanakkor olyan szerencse volt, hogy már nem tudtam, hogy már nem tudtam dolgozni, kiléptem, mindig hazudtam, erős gyengeségem volt, hetente többször is mentő. A hepatitist véletlenül fedezték fel. Abban az időben sok tesztet adtam át, és ismét a mentő orvos ajánlottam, hogy vérvizsgálatot készítsek a biokémia számára. Kiderült, hogy a biokémiai elemzések spektruma nagyon nagy, beleértve a májat, a vese és így tovább. A résztvevő orvos úgy döntött, hogy ellenőrzi a májat. Az elemzés azt mutatta, hogy a máj beteg. Nyilvánvaló volt, hogy hepatitis volt, és most követte azt.
— Mi volt a reakcióod?
— Rögtön felmászott az interneten, hogy megtudja, milyen betegség. Nyilvánvalóvá váltam, hogy nem volt, mert nem krónikus, és nagyon sokáig van. Amikor a laboratóriumban áll, elolvastam a hepatitisnek szentelt standot, elolvastam az összes formáját, kivéve a vírusos hepatitiset. Mert úgy tűnt számomra, hogy ez valami szörnyű, távoli és irreális, hogy nem is kell olvasnia, hogy nem rólam szól. «Az első eredmények szerint, – Azt mondta nekem egy orvos, – Ez nem hepatitis, mindegyik jól van, nagyon reméljük, hogy ez nem hepatitis C, mert halálos és nem kezelik». És mikor kiderült, hogy hepatitis C, világossá vált, hogy meg kell változtatnia az orvosokat. Ez az, hogy valóban halálosan, és nem kezelik, vagy van egy másik orvos, aki dolgozik vele. Aztán fellebbeztem Igor Anatolyevichre.
Hepatitis S – A kikapcsolódás lehetséges?
— Mi kiderült, hogy a kezelés folyamatában a legnehezebb?
— A legnehezebb hallani, hogy mennyi bánásmód van. Ez majdnem nagyobb sokk volt, mint tudni, hogy van hepatitis. Vagyis vannak módszerek, kezelés, de nem mindenki számára elérhető.
A Vika megtalálta a lehetőséget, hogy kezelje a kezelést. Ma teljesen egészséges. A kurzus végéig még mindig több injekció van, és a tesztek azt mutatják, hogy a testben lévő vírus már nem.
Arról, hogy mi a hepatitis orvosi szempontból, és hogyan kell megbirkózni vele, beszéltünk a Viki Doktor, egyetemi docens az Országos Orvostudományi Egyetem fertőző betegségeinek tanszéke. DE. DE. Bogomolets, orvosi tudományok jelöltje Igor Anatolyevich Anastasim.
Tájékoztatás a visszaverődésre
— Melyek a vírusos hepatitis tünetei? Az ember figyelmeztethet?
— Először is meg kell jegyezni, hogy a vírus hepatitis C a modern egészségügyi ellátás vezető problémája. Ma 400—700 millió. A világ népessége hepatitis C vírussal fertőzött. Ez a vírus az akut hepatitis eseteinek 20% -ának oka, a krónikus hepatitis eseteinek 80% -a, 40% — Terminál máj cirrhosis, 60% — Hepatocelluláris karcinóma, a májtranszplantáció 30% -a. Ha sürgős intézkedések nem kerülnek, akkor 10 után—20 éves mortalitás a vírusos hepatitis C és annak következményei 3-szor növekedni fognak, és jelentősen meghaladja ezt a mutatót a HIV-fertőzésben. Ez idő alatt az Egészségügyi Világszervezet előrejelzései szerint a krónikus vírus hepatitis C lesz a nemzeti egészségügyi hatóságok fő problémává válik. Ami a kérdéseit illeti… A vírusos hepatitis jellemzője tünetekkel nem létezik. Egy személy észlelhet egy csökkenést a munkaképesség, az általános gyengeség, az étvágy romlása. De ezek a tünetek nem nyilvánulnak meg. A vírusos hepatitis még az orvosi irodalomban is hívják «gyengéd csendes gyilkos». A hepatitis mindenféle hepatitis közül a vírusos hepatitis C a legmagasabb százalékos krónikus — 70—85%. Ez az, ha egy személy rosszul esett, akkor nagyon nagy valószínűséggel kapja meg a hepatitis krónikus formáját. A vírusos hepatitis C (a fertőzésre a májcirrhosis fejlődésére) 10-15 évig, néha legfeljebb 25 évig tart — A személy életmódjától függően. Ezért gyakran előfordul, hogy ha egy személy felkéri az orvost, akkor rendkívül indított krónikus hepatitis, gyakran a májcirrhosis színpadon.
— Milyen problémái vannak az emberekkel, ha nem diagnosztizálták a vírusos hepatitist korábban?
— Egy személy felkészülhet a tervezett műveletre, amelyet a terápiás, gastroenterológiai osztályban kezelni kell a szívbetegséggel, a gyomorral és a t-vel kapcsolatban. Ns. A vizsgálat során a vírus hepatitis. Jellemzően a krónikus hepatitis az esetek 20% -ában májcirrhosisba kerül. A 20% -os cirrhosisban szenvedő betegek között a betegség decompenzációja lesz, a cirrhosis lassú progressziója — 75%, elsődleges májrák — egy—Évente 4%. A probléma megértése érdekében: az egyik első hely a világban a májtranszplantációban elfoglal nekünk. Tehát a májtranszplantációhoz vezető okok között az első helyet vírusos hepatitis vesszük. És ez az országban van, ahol a diagnózis jól fejlett.
— Milyen frekvenciát javasol a vírus hepatitis elemzésére?
— Azt javaslom, hogy évente egyszer, vagy legalább kétévente egyszer megvizsgálják a vírus jelenlétét. A kockázati csoportokhoz tartozó személyek — gyakrabban. Ezután az esély, hogy megállítsa a betegséget.
— Melyek a fertőzés módja a vírussal?
— A vírusos hepatitis C egy parenterális átviteli módszerrel rendelkező fertőzések csoportjára utal. Vagyis a fertőzés vérrel és szexuálisan történik. VESZÉLY A VESZÉLYEK TÁMOGATÁSA: TATTOO, Piercing, Manikűr, Pedikűr, Orvosi eljárások. Ha egy személy 1989-ig műtéti műveletekkel vagy vérátömlesztéssel rendelkezik, köteles a hepatitis C vírus jelenlétére megvizsgálni, mivel ebben az évben megnyílt. A kockázati csoportok közé ugyanazok a személyek, mint a HIV-fertőzés vagy hepatitis B: ezek az emberek, akik vértranszfúzió, parenterális beavatkozások, gyógyszerek szedése, és így tovább.
— Milyen esetekben mutatja be a vírus hepatitis specifikus terápiáját?
— A közelmúltig a betegek nemzetközi jegyzőkönyveire a kezelés szükséges volt a kezelés elvégzéséhez, amely specifikus vírusellenes terápiát igénybe vehet, ha a vírus replikációját diagnosztizálják (PCR pozitív) és az Alt (alanin-aminotranszferáz) szintje a norma felett. Az ALT szint a májsejtek citolízisének (gyulladás) fő kritériuma. Eddig ezek a kritériumok a terápia kinevezésére vonatkozó kritériumok felülvizsgálták. Mivel kiderült, hogy a betegek normál szintjének 44% -a, sokéves megfigyeléssel, morfológiai változásokkal a májban. Ezért ma az európai májkutatási szövetség elfogadta az ilyen határozatot: a vírusos hepatitis terápia jelzései — Ez a polimeráz láncreakció (PCR) pozitív elemzése, vagyis a vírus jelenlétére a vérben. Az ALT kritérium már nem.
— Ahol elemzést készíthet a hepatitisre?
— Annak érdekében, hogy elmondjam, van egy probléma, vagy sem, meg kell kezdeni, meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét, a PCR és a biokémiai vérvizsgálat kialakításához. Ezt a város bármely kereskedelmi laboratóriumában vagy a kerületben poliklinikában lehet elvégezni. Ha ez az elemzés negatív eredményt és biokémiai mutatókat ad a vér, elsősorban az ALT lesz normális — Így ma minden rendben van. Ha a PCR eredménye pozitív — kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel.
Hepatitis terhes nők
— Ha a hepatitis C egy terhes nőben található, mit tegyen?
— Ez egy különálló és nagyon komoly téma. Ha egy nő terhességre készül, köteles a hepatitisre megvizsgálták.
— És mégis, ha történt?
— Teljes statisztikák a vírus intrauterin továbbításáról. A kockázat létezik. De egy vírusos hepatitis c nő adhat egy egészséges gyermeket.
— A szülés során fertőzés következik be?
— Megpróbálom megmagyarázni a hepatitis B és a HIV példáján, amelyet ugyanazon átviteli módszerekkel jellemeznek. Szükséges figyelembe venni a különbséget közöttük — A hepatitis B vírus elleni fertőzött tűvel való fertőzés kockázata 30%, 3% -os hepatitisz esetében, és HIV 0,3%. A HIV minimális infogadinációs dózisa 0,1 ml (ez meglehetősen sokat) és vírusos hepatitis esetén ez a 0,00004 ml. (szó szerint a tű csúcsán). A mai napig, az Egészségügyi Minisztérium sorrendjében, hogy fenntartsák a terhes nők, vírusos hepatitis B, nincsenek közvetlen jelei a Cesaraan szakasz segítségére, mivel a statisztikai különbség e bizonyítékokon alapuló gyógyszer szerint, a A gyermek fertőzése a császármetszéssel és a természetes munkaerővel nem létezik. Nehéz, nehéz megmondani, mikor és hogyan fertőzött a gyümölcs, ez az, ismételten, összetett különféle téma.
— Lehet-e egy férfi vírusos hepatitis, amely egészséges gyermek apja lesz?
— A hepatitis C-vel rendelkező embernek apa lesz, meg kell adnia a terápiát és hat hónappal a sikeres befejezése után, ha nem érzékeli a vírust, tervezze meg a gyermek fogalmát. Lehet-e egy fertőzött ember egy egészséges gyermeket — Nem tudom megmondani, mert nincs statisztikai adat erre a kérdésre. És nincs orvos, azt hiszem, nem javasolják a betegnek a vírusos hepatitis diagnosztizálását a gyermek fogalmának tervezésével, mielőtt specifikus terápiát vezetne be.
Hepatitis C. kezelése
— Ezután fordulunk a terápia kérdéséhez. Mi még mindig a hepatitis kezelése azzal, hogy mennyi ideig tart a kezelés, mennyibe kerül?
— A hepatitis terápia számos módosításon ment keresztül a vírus megnyitása óta. Az eredetileg a terápiát egyszerűen interferon végezték, majd — Interferonok a Ribaverin-szel kombinálva, a mai napig, a terápia arany színvonala a pegilezett interferonok kinevezése, azaz azok az interferonok, amelyek hetente 1 időre vonatkoznak (a terápia nagyobb hatékonyságának és a mellékhatások gyakoriságának elérése) és a ribaverin napi. A terápia időtartamát az Európai Májkutató Szövetség (ESL) 2002-ben rögzíti. A vírusgenotípustól függően a vírus genetikailag rendkívül heterogén, és ez az egyik oka annak, hogy a hepatitis c) elleni vakcinázás nem áll rendelkezésre 24 vagy 48 hétig. Jelentős pillanat az, hogy a kezelés meglehetősen drága. Pegilezett interferonok, csak két gyógyszerészeti vállalatot termelnek Svájcban és az Egyesült Államokban. Az ilyen gyógyszer egy injekció átlagos költsége 374 dollár. Jó hír Ma az, hogy a beteg, aki átadja ezt a terápiát, támogatott ribavmerin, vagyis nem fizet neki.
— És mi van a hazai alpha-2-rekombináns interferonnal?
— Ez egy rövid interferon, és az ilyen interferonok terápia hatékonysága harminc százalékon belül van.
— Mi a pegilezett interferonok terápia hatékonysága?
— Az ilyen terápia hatékonysága, a vírus genotípusától függően 40-80 százalék.
— Láttam hirdetést az úgynevezett «Efferens terápia», mely magán klinikák hepatitisben szenvedő betegeket kínálnak.
— Ennek semmi köze a vírusos hepatitis c vírusos betegek nemzetközi jegyzőkönyvéhez. Az efferens terápia módszerei előállíthatják a beteg kezelésére, a mérgezésre, a biokémiai mutatók javítására. A hepatitis az immunrendszerrel antitesteket termel, miért nem képes a végén a mentesség elpusztítani ezt a vírust, mint a hepatitis a és a be. A vírus genetikai heterogenitása miatt, és az immunrendszer minimális antigén irritációjának köszönhetően egyszerűen tegye a hepatitis vírust folyamatosan kezeli az immunválaszból. Ezért ilyen különbség a krónikus betegségekben. Amikor a hepatitis kronizálásban 20%, azaz a fennmaradó 80% -ot visszanyerjük, még akkor is, ha nem vezet aktív terápiát. Amikor a hepatitis 80% -os krónikus, így nagyon fontos a betegség azonosítása a legkorábbi szakaszban. Minél korábban a beteg vírusos hepatitis C, annál nagyobb a helyreállítás esélye.
