A diffúz toxikus golyó diagnózisának legmagasabb értéke klinikai kép és laboratóriumi kutatási módszerekkel rendelkezik. A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának meghatározása a vérben kulcsfontosságú a diagnózisban.
Tartalom
A diffúz toxikus golyó egy autoimmun betegség, amely a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója miatt és a pajzsmirigy diffúz növekedésével manifesztálódik. A betegség fő megnyilvánulása sima, bársonyos, nedves bőr, remegés ujjak, véredények injekciója (sáros vagy «vörös szemek»), van egy állandó gyors szívverés, a lélegzetelállító pulzusfelszerelés hiánya. A pajzsmirigy egyenletesen növekszik, rugalmas, gyakrabban csomók nélkül.
Laboratóriumi hormonok meghatározása
A mérgező golyóban szenvedő betegek felméréseinek kezdeti szakaszában meg kell határozni a hormonok szintjét:
- tirotróp hormon (ttg)
- thyoglobulin
- Tyroxin megosztott (T4 közös, tetraiodthnin közös, teljes thyoxin, tt4)
- ingyenes tiroxin (kevésbé ingyenes triodothyronine)
- A Tyroglobulin antitestek meghatározása
- pajzsmirigy-peroxidáz és egy tirotróp hormon receptorok
Pajzsmirigy-stimuláló hormon
A tirotróp hormont egy agyalapi mirigyben állítják elő, hogy növeljék a jód bevitelét a vérplazmából a pajzsmirigy sejtekben. A tirotróp hormon hatása alatt a pajzsmirigy fő hormonjainak szintézise - tiroxin és triodotironin.
A vizsgálati elemzés jelzései:
- A rejtett hypothyreosizmus kimutatása
- Ellenőrzési tanulmány az észlelt hypothyreoidizmussal (életre 1 - 2-szer / év)
- Vezérlési vizsgálat észlelt diffúz mérgező zob (1,5 - 2 év 1 - 3-szor / hónap)
- Késlelteti a szellemi és szexuális fejlődést a gyermekeknél
- Golyó
- Szívritmuszavarok
- Mopathiában
- Idiopátiás hipotermia
- Depresszió
- Alopecia
- Meddőség
- Amenorrhoea
- Impotencia és redukáló libidó
- Hiperprolaktinémia
A tanulmány előkészítése: A tanulmány előestéjén a gyakorlat (sportképzés), az alkohol és a dohányzás kizárása szükséges.
Általános tyroxin
A közönséges tiroxin a pajzsmirigyben az agyalapi mirigy tometropikus hormon hatása alatt áll. A tiroxin vérének vérkeringése a fehérjékhez kapcsolódik, és csak a hormon szabad része biológiai hatásokkal rendelkezik.
Az általános thyoxin hatása alatt a fő csere sebessége nő, a hőellátás és az oxigénfogyasztás növekszik a szervezet összes szövetével, kivéve az agyszöveteket, ami növeli a test szükségességét vitaminok az A-vitamin szintézise a májban, csökkenti a koleszterin koncentrációját és a triglicerideket a vérben, felgyorsítja a fehérje cseréjét.
A vizsgálati elemzés jelzései:
- Csökkentett vagy emelkedett tsh
- Golyó
- A hipotireózis vagy a tirotoxikózis klinikai képe
Kutatás készítése: 2-3 nappal a vizsgálat előtt a jódtartalmú gyógyszerek vételét kizárják, 1 hónapos pajzsmirigyhormonok esetén, ha nincsenek speciális utasítások az endokrinológusnak. A vérteket a kutatás előtt kell elvégezni, röntgeneszközök felhasználásával. A tanulmány előestéjén a fizikai erőfeszítés és a stressz kizárása szükséges. Közvetlenül a vér bevétele előtt a betegnek legalább 30 perces állapotban kell lennie. Vért veszünk egy üres gyomorban.
A thyreoglobulin elleni antitestek meghatározása
THYROGLOBULIN - Iodizált fehérje, amelyből a pajzsmirigyhormonok kialakulnak (tiroxin és triodotironin). A thyroglobulin elleni antitestek fontos paraméter a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek kimutatására, mint például a Hashimoto-betegség, az atrofikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, diffúz toxikus golyó.
A pajzsdirigyben szenvedő betegeknél a kezelés folyamatában lévő antitestek szintje általában csökken, de lehet egy hullámszerű áramlás, körülbelül 2-3 év.
A teroglobulinok ellenanyagok meghatározása lehetővé teszi a pajzsmirigy-funkció rendellenességének megjósolását más autoimmun endokrin betegségekkel és az örökletes autoimmun betegségekkel rendelkező családtagjaiban szenvedő betegeknél. Az anyákból származó gyermekeknél a thyroglobulin antitestek, az autoimmun pajzsmirigy betegségek kialakulhatnak, ami megköveteli az ilyen gyermekek hozzárendelését a kockázati csoporthoz.
A vizsgálati elemzés jelzései:
- Újszülött (magas szintű anya magas szintje)
- Krónikus pajzs-gyulladás felnőtteknél (Hashimoto)
- A hypothyreosis differenciáldiagnózisa
- Golyó
- Diffúz toxikus golyó (Greiva-kór)
- Szoros duzzadó ödéma (peritibial vegyes példa)
Kutatás készítése: Nem szükséges.
Ezenkívül végezzen egy tanulmányt a fő csere, a pajzsmirigy radioaktív jódjának felszívódása, a Yoda fehérjékhez kapcsolódó szint.
Szerszám módszerek
A módszerek utolsó csoportja kevésbé tájékoztató jellegű, és az elmúlt években használják. Az instrumentális módszerek ultrahangvizsgálatot használnak, lehetővé téve a mirigy növelését és a csomópontok jelenlétét.
A pajzsmirigy ultrahangos vizsgálata (ultrahang) - olyan módszer, amely lehetővé teszi a ruhadarabbal, annak szerkezetét, a patológiás képződményeket. A diffúz toxikus golyóval a pajzsmirigy diffúz növekedését határozzák meg. Ha a tirotoxikózis oka más, az ultrahang segíti a differenciáldiagnosztika elvégzését a pajzsmirigy csomópontjával és többszínű képződésével.