A szívrohamig mindenkor a szakemberek figyelmét felkeltették, gyakorisága, a betegek súlyos előrejelzése és a betegek magas mortalitása miatt. Igen, és az emberek maguk is, akik szembesült ezzel a betegséggel, a kezdetektől fogva degradáltak. A szívroham a katasztrofális egészségügyi hatásokkal fejlődik ki, és hosszú ideig letiltott személyt.
A betegség klinikai képe
A sérülés infarktusának megosztása függ Gyenge minőségű és Melkoochagovy Formák. A betegség klinikai folyamata alapján 5 infarktus időtartama megkülönböztethető:
- Infarktus előtti időszak több órát vesz igénybe egy és fél hónapig. A klinikai jellemzőkben a betegség ezen szakasza hasonló az instabil, progresszív anginákhoz és akut koszorúerekhez.
- Esztív időszak megnyitja az akut myocardialis iszkémia kialakulását, és a nekrózis kialakulásával végződik. Negyedtől órától két órára tart. Egy személy a legerősebb fájdalmat tapasztal, amely a bal oldali, penge, az alsó állkapocs, a fül, a fogak, a kövér üreg felé terjedhet. Minél nagyobb a necrotikus elváltozás területe, annál inkább a fájdalom intenzitásában, ami egy ideig gyengülhet, majd új erővel visszatérhet. Nitroglicerin ebben a helyzetben tehetetlen (ha nincs esetben atipikus infarktus).
- Akut időszak Végleges. Ez két naptól két hétig folytatódik. A fájdalom általában eltűnik. Ha továbbra is fennáll, jelzi a pericarditis lehetséges fejlődését. Az akut időszakban lévő nagyszabású infarktus jellemzően szívelégtelenséggel és artériás hipotenzióval nyilvánul meg.
- Határidőszak 4-8 héttel a betegség kezdete után jön. Ebben az időben a heg elkezd alakulni. A beteg fájdalom már nem aggódik, az akut szívelégtelenség megnyilvánulása fokozatosan sima, egyes esetekben a krónikus szívelégtelenség fejlődik. Az esetek 40% -ában a szívritmus instabil marad. A pulzusszám normális, a szisztolés zaj már nem figyelhető meg, a vér enzimek aktivitása helyreáll.
- Postinfüggő időszak (3-6 hónappal a szívroham fejlesztése után) a heg sűrűségének növekedése jellemzi. A Myocardium teljes mértékben alkalmazkodott az új lehetőségekhez és a munkakörülményekhez. Az idegrendszer államának és tevékenységének eltéréseinek biztonságos visszanyerésével gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Bizonyos esetekben azonban kedvezőtlen egybeesés, a visszatérési angina feszültség kialakulásának veszélye fennmarad, a myocardialis infarktus vagy a krónikus szívelégtelenség kialakulása.
Amikor Smallocopy Infarcity A beteg nem tapasztal ilyen súlyos fájdalmat, mint nagyszabású. Az intenzitás szerint a fájdalmas érzelmek kissé jobbak az angina támadásához, és nem olyan hosszúak. A betegség ilyen formája a szívelégtelenség kialakulása nélkül halad, de az aritmiák gyakran kifejezik.
A betegség diagnosztizálása
A myocardialis infarktusúti betegeknél az intenzív ellátóegységben vagy az intenzív terápiás egységben. A kezelés a következő célokat követi:
- Tartsa a fájdalom szindrómát;
- korlátozza az ischaemiás elváltozás területét;
- helyreállítani vagy javítani a véráramlás a koszorúér sérült zónájában;
- a komplikációk megelőzését vagy kezelését;
- Pszichológiai vagy fizikai rehabilitáció igénybe vétele.
Mit kell tennie a brigád érkezése előtt Mentőautó? A beteg 0,5 mg (1 tablettát) nitroglicerint vehet fel a nyelv alatt, majd folyamatosan szabályozza a vérnyomást, 5-10 percenként 0,5 mg nitroglicerint kell kapnia. Ezenkívül 325 mg aszpirint kell bevenni (a tabletta késleltetéséhez).
A fájdalom szindróma megállítása, az orvosok NeurolePtanalgesia (neuroleptikus készítmények kombinációja és fájdalomcsillapítók kombinációja) fentanil (2 ml 0, 005% -os oldat) és a Drroperidol (2 ml) 2,5-4 mg-ig terjedő (vérnyomás) alkalmazásával; Lassan intravénásan (2 ml / perc) 20 ml 5% -os glükózoldatot vagy nátrium-kloridot vezetünk be.
Maximen, hogy korlátozza a necrosis károsodásának zónáját, fibrinolitikus gyógyszerekkel - normalizálja a koszorúér-véráramlást. A probléma megoldásához releváns eszközök a hemodinamikai fej kirakodásához (a vasodilátorok csoportja és a béta-blokkolók csoportja).
Az első 3 órában (de legkésőbb 12 órán belül) fibrinolitikus gyógyszereket (sztreptokináz, urokináz) alkalmazzák a szívroham kezdetétől. A streptokináz intravénás csepegtetést vezetett be. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében először bevezetik a prednizont. Ha az allergiák még mindig bekövetkeztek, a glükokortikoszteroidokat és az antihisztaminokat vészhelyzetben használják. A fibrinolitikus eszközök kezelése ellenjavallt a vérzés történetében legfeljebb 10 nap, sérülések és működési beavatkozások, hemorrhagiás diathesis, rosszindulatú neoplasms, Cukor cukorbetegség. A fibrinolitikus terápia ellenjavallt betegeknél a heparinoterápia alternatív kezeléssé válik.
Folyamatos üzemmódban 48-72 óra, a nitrátokat intravénásán (nitroglicerin, például) vagy izoszorbid-dinitrát (szaga) írják elő. Ellenjavallatok a nitrátok használatához: egyéni intolerancia a gyógyszer, artériás hipotenzió, súlyos sinus tachycardia.
Ha a beteg története az artériás hipertónia, a tachycardia, a gyakori extrasystole, a szakértők inkább a béta-adrenoblasztokat (propranolol, anaprilin, indult) használni. Ellenjavallatok használatukhoz: Bradycardia, artériás hipotenzió, szív blokád, bronchospasmus, akut balrúdhiány.
Ne féljen élni egy szívroham után
Nagyon gyakran átruházott szívroham bevezet egy személyt egy nehéz, elnyomó állapotba. A jólét sok kívánságot hagy, és úgy tűnik, hogy mindig így lesz. Azonban az egyik hang szakemberei azt mondják, hogy az ellenkezője: a szívroham nem mondat, és az ok komolyan kapcsolódik az egészségedhez, és új teljes életet indít. Ami erre van szükség, elmondja a képviselőknek!
Örökké adja fel a cigarettákat. Ez a katasztrofális szokás növeli az ismételt szívroham valószínűségét kétszer!
Üljön egy étrendre. A legfontosabb ellenségeid felesleges koleszterin és só, amely növeli a kardiovaszkuláris rendszer terhelését.
Ne félj a mozgástól. Az ember a szívroham után nem tud újra mozogni - tévedés. Ajánlás A fizikai terhelések teljes elhagyása A betegség áldozatainak egységeit kapja. A többi nem csak lehetséges, de ez is elengedhetetlen. Sétáljon fel és le a lépcsőn, túrázzon. A terhelés fokozatosan növekszik: 5-6 héttel a szívroham után kezdődik, 20 perces sétával, naponta, minden nap 5 percig növeli az időtartamát.
Figyelje a súlyt. Ha te «bűn» Néhány felesleges kilogramm, pontos és megszabaduljon tőlük. Így megvédi magát egy lehetséges újbóli infarktusból. Ha nem biztos benne a sikerrel, forduljon a táplálkozási tanácshoz.
Nyomást gyakorol. Rendszeresen meg kell tennie, mivel a fokozott vérnyomás nagy kockázat, hogy a szív erről szól «Fűrész». NORM - kevesebb, mint 140/90 mm Rt. Művészet. Az Ön feladata: annak biztosítása, hogy a tonométer 130/80 mm Hg alatti jelzéssel jelenítse meg a nyomást. Művészet.
Mindig ne feledje, hogy a legtöbb ember, aki a myocardialis infarktusban szenvedett, lehetősége van arra, hogy teljesen helyreállítsa az egészséget.
