Exudatív pericarditis - betegség súlyos. Azonban az orvoshoz való időszerű fellebbezéssel ez a betegség sikeresen kezelhető. Ez a cikk kiterjed az exudatív pericarditis azonosítására és kezelésére vonatkozó kérdésekre.
Tartalom
Pericardium vagy szív táska - ez a szív külső köpenye. Két lapból áll. A külső lap több sűrűbb, amely kötőszövetből, belső - egy rétegből származik.
Pericardi fontos funkciókat hajt végre a szív megfelelő munkájához:
- A pericard rögzíti a szívét a mellkasban, és normál helyzetben tartja a szívét.
- Ez akadályként szolgál a fertőzés behatolásához a mellkasból a szívben.
- Pericarde megakadályozza a túlzott szív bővítést.
- Pericarde segít fenntartani a kívánt nyomást a szívkamrákban.
Az exudatív vagy üres pericarditis a szív táska (perikardium) gyulladásos betegsége, amelyet a szívcsengés üregében a folyadék (forgalom) növekedése kíséri. Ha az egészséges testben a szív táskában lévő perikardikus lapok között 20-0 milliliter folyadék, akkor exudatív pericardiával, a folyadék térfogata elérheti a 300 ml.
Leggyakrabban az exudatív pericarditis oka különböző fertőző betegségek - Staphylococcus vagy Streptococcus fertőzések, tuberkulózis. Számos reumatikus betegséget kíséri a folyadék felhalmozódása a pericardiában. Bizonyos esetekben az exudatív pericarditis a szívműködés utáni műveletek után történik, a szív és a szív kézitáska traumatikus károsodásával, a mellkas sérülései során, néha kiterjedt myocardialis infarktussal.
A kardiális táskák közötti folyadék gyorsan felhalmozódhat, de néha a felhalmozódás lassú. A pericarda folyadék felhalmozódása a szorításhoz vezet. Először a kamera szívét (üregek pitvari és kamrák). Megnehezíti az atria és a kamrai vér és a vérkibocsátás a kamrákból csökken.
Minél nagyobb a felhalmozódó folyadék mennyisége, annál inkább a szív van szorítva. Súlyos keringési rendellenességek merülnek fel, ami a beteg halálához vezethet. Ha a pericardia folyadék lassan felhalmozódik, a beteg állapota hosszú ideig kielégítő marad. A betegség kezdeti szakaszában tompa fájdalom jelenik meg a szív területén. Aztán van egy rövid légszomj, gyors szívverés. Néha mindezt hidegrázással és magas testhőmérsékletekkel lehet kísérni.
Idővel a szívelégtelenség jelei csatlakozzanak. A páciensben az ajkak cianosis (Silánás) van, az orr szárnya, füldugók, a nyaki vénák duzzanata, a lábak duzzanata. Az impulzus általában gyakori. A vérnyomás alacsony a csökkent szívkimenet miatt. Gyakran fokozott máj.
A szív hangja meghallgatásakor süket. A röntgenfelvétel meghatározza a szívhatárok bővítését minden irányban. Az elektrokardiogramban csökkent a szívkomplexumok összes gombjával. Echokardiográfiás vizsgálat esetén a folyadék a pericardikus lapok között található. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a folyadék jelenlétét a szívcsengésben, 50 ml.
A vívott pericarditisben szenvedő betegek kezelése kórházban történik. A betegnek meg kell felelnie az ágynak. A szívgátló folyadék jelenlétében, de a szívkibocsátás jelei, a kábítószer-kezelések hiánya - antibiotikumok, hormonok, nonszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antihisztaminok, diuretikus.
Ha a perikardiális üregben lévő folyadék mennyisége 200-300 milliliternél nő, vagy a kezdetektől a beteg a szív-tömörítés jeleit mutatja, perikardiális szúrást végez a Larreya módszere szerint. A bal sarokban a kardok és a hetedik borda porc között a tűt 2-3 cm mélységbe vezetjük be, ugyanakkor novokain oldatot vezetünk be, átszúrják a pericardium külső szórólapját, és eltávolítják az összes folyadékot a szívgárdból. Ha a kapott folyadék purulens, a zsáküreget antiszeptikus oldattal mossuk, és antibiotikumokat állítanak elő, vagy a perikardiális üreg és folyadék kiáramlásának későbbi mosására.
Néha a szív táska folyadék felhalmozódása több mint 6 hónapig tart. Ezután egy ilyen exudatív pericarditis krónikusnak tekinthető. Gyakran, vírusfertőzések, tuberkulózis, karbamidcserélő termékek felhalmozódása vese betegségekhez vezet vírusfertőzések.
A krónikus exudatív pericarditis megnyilvánulása a szív sírfoktól függ. Ha a szívcsomagolás mértéke kicsi, a krónikus pericarditis panasz nélkül áramlik, és néha véletlenszerűen észlelhető a tüdő röntgenvizsgálatával. A betegek csak egy kis része panaszkodik a kellemetlen érzésekről a szív területén.
Nagyszámú folyadékkal a szívgád üregében, ha a pericardia külső szórólapja jól feszült a szív szívének jeleiből, de nyelőcsővel, légcsővel, bronchi, visszatérő idegrel. Ezután vannak panaszok a lenyelés, a köhögés, a tanú hangok megsértéséről és ezeken az esetekben, még akkor is, ha a szív kézitáskáján nagyon nagy mennyiségű folyadék van, nincs panasz.
Az echokardiográfiai kutatások segítenek tisztázni a diagnózist. Néha számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.
A krónikus exudatív pericardia esetében a perikardiális üreg lyukasztott. A kapott folyadékot vizsgálják, hogy tisztázzák a folyamat jellegét. Általában a krónikus pericarditises beteg működik. A mellkas mellkasának (disszekciója) és a perikardium eltávolítása, csak olyan részei, ahol az ideg áthalad. A mortalitás ezeknél a műveletekben minimális, szinte minden beteg helyreállt.
