A máj tályog egy olyan másodlagos állapot, amely a fő betegség szövődménye. A betegség klinikai képében a hidegrázás megjelenik, izzadalmazása, émelygés, csökkenti az étvágyat. A fő kezelés sebészeti.
Tartalom
A máj tályog fogalma
A máj tályogok a széles körű antibiotikum-terápia után ritka betegséggé váltak. A máj tályog felfelé merül fel az epeumi fertőzés következtében; A fertőzés hematogén eloszlása a portál vénás rendszeren vagy a máj artérián keresztül a szepszis során; a fertőzés közvetlen megoszlása a hasi szervek gyulladásos betegségeiben; Májkárosodások. A legtöbb esetben a máj tályogok a súlyos, gyakrabban purulens, cholangitis szövődményei, amelyek az extrahepatikus epevezeték epei betegségével vagy rákjával fordulnak elő. Más okok a szepszis, a pylephlebit, amely szövődmény a pusztító appendicitis, a kettőspont diverzifulitisze, nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
A pyiogén tályogok szilárdak lehetnek, de gyakrabban vannak többszörösek. Az egyszeri tályog gyakrabban található a jobb oldalon.
A bakteriális növényvilág a tályogban az esetek mintegy 50% -ában találhatók. A szepszisben az arany staphylococcus, a hemolitikus streptococcus, gyakran vetik, az epe-tályogokkal, bélpálcát vagy vegyes növényvilágot gyakran találnak. Az elmúlt években sok figyelmet fordítanak az anaerob flóra, amely csak akkor található, ha egy darab ad hoc.
A betegség alapvető tünetei
A máj tályog mindig másodlagos betegség. A mögöttes betegség klinikai megnyilvánulásainak hátterében a hőmérséklet egy intermitáló vagy hektikus karaktert kap, hidegrázás, izzadás, émelygés, csökkenti az étvágyat.A fájdalom késői tünet, és gyakrabban fordul elő egyetlen nagy tályog alatt. Gyakran a máj növekedése és az él fájdalma megjelenik a tapintás során. Néha van egy bőr és scler. A vérvizsgálatban - magas leukocitózis a képlet balra, anémia. A vérvágás alatt a betegség kórokozója körülbelül 30% -kal, gyakrabban detektálódik a szeptikus eredetű tályogokban. A hasüreg szervek radioszkópiájával a membrán jobb kupola mobilitásának magas állása és korlátozása megtalálható, a folyadék a pleurális szinuszban lehetséges. A máj árnyékának hátterében egy gázképző növényvilágítással a folyadékszint meghatározható, néha a máj felső kontúrjának deformálása kimutatható. A diagnózis segít a máj, a számítógépes röntgen tomográfia, az angiográfia és a máj beolvasásának ultrahangvizsgálatában a technetium-99.
A máj tályog kezelése
Antibiotikus terápia mikroflóra érzékenység szerint. Az antibiotikum nagyobb koncentrációjának megteremtése a májban, lehet bevezetni egy katétert egy máj artériába vagy egy köldökzsinórvénásba, miután kiválasztása és szerszámköteg a dilatációhoz. Egy nagy vagy több nagy tályog, műtéti kezelés látható - az um megnyitása és elvezetése. A legelterjedtebb és egyidejűleg a hatékony kezelés (különösen a többszörös tályogokkal) a fekély perkután elvezetése egy kiszámított tomográf vagy ultrahangos szkenner vezérlése alatt.
Komplikációk:
- vérmérgezés
- Subadiaphragmal tályog
- Abrasion áttörés szabad hasi vagy pleurális üregbe
- Empiama pleura
- PURULENT PERICARDITIS
Az előrejelzés mindig nagyon komoly. Egyetlen nagy tályogok esetén időszerű vízelvezetés esetén a betegek 90% -át visszanyerjük. Többszörös tályogok és nem ismeretlen egyetlen, szinte mindig halálhoz vezetnek.
