Hogyan történik a laparoszkópos művelet? És hogyan nyitott művelet a lép eltávolítására? Melyik módszer választható? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
A lépbeli betegségek több csoportra oszthatók:
Az első csoport olyan betegségek, amelyekben a Régi és sérült vérsejtek megsemmisítése helyett a lép egészséges elpusztul, ami a testben lévő aktivitási mechanizmusok megsértését eredményezi a vérsejtek jelenlététől függően. A lép normális működésének változása annak a ténynek köszönhető, hogy néhány patológiás folyamat miatt az egészséges vérmesék az érintettek. Az ilyen betegségek közé tartoznak az autoimmun thrombocytopenia, amelyben a lép elpusztítja az egészséges vérlemezkéket és a hemolitikus anémiát, amikor az egészséges vörösvérsejtek megsemmisültek.
- A betegségek második csoportja a lép tumorai, amelyek a szerv normál működésének megsértéséhez vezetnek, köztük mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú, például a limfóma.
A növekedés a méret a lépben figyelhető meg, például a malária és más parazitás betegségek, amikor megfertőzni a vér (szepszis), a betegségek a hematopoietikus rendszer - trombocitopéniás vérszegénység, leukémia, Hodgkin-féle betegség.
A betegségeket, mint például az autoimmun thrombocytopenia-t szteroid hormonokkal kezeljük, amelyek megváltoztatják az immunrendszer patológiás reakcióját. Egyes krónikus betegségekben és daganatok kialakulásában a terápiás folyamat része a lép eltávolítása. A közelmúltig ezt a műveletet az elülső hasfal széles metszésével végeztük, de az utóbbi időben egyre inkaroszkóposan. Ezt a technikát 1992-től kezdték alkalmazni, és jelenleg a lép ártalmatlanításának növekvő számát mikro-működési technikákban végzik.
Laparoszkópos működés
A beteg általános érzéstelenítés alatt áll. A sebész kis metszést hajt végre a has bal oldalán, vagy a köldök területen egy kis metszés, amelyen keresztül a laparoszkóp bevezeti (cső), egy videokamerával és optikai szálral rendelkezik, amely megvilágítja a hasit. A videokamera képet küld egy speciális képernyőre, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy meglátja az egész képet. Számos további kis lyuk segítségével olyan speciális felszerelést vezet be, amellyel a lépeket elválasztják a körülötte lévő szövetektől, és véredényeit feltalálták. Most a lépt teljesen elválasztják a szövet többi részétől, és egy speciális hermetikus zsákba kerülnek, amelyet a hasüregbe is be kell vezetni. A táska nyaka zárja le, majd a vákuumszívás eltávolítja a zsák tartalmát kifelé.
A laparoszkópos működés fő előnyei magukban foglalják azt a tényt, hogy ez a folyamat nem okoz ilyen súlyos fájdalmat, mint a hagyományos műtétet, és sokkal gyorsabb helyreállításhoz vezet. Ezenkívül a működési lyukak nagyon kis mérete sokkal hatékonyabban teszi lehetővé a posztoperatív fertőzések kialakulását. Általános szabályként a beteg egy vagy két nappal a művelet után, és a hét folyamán normális életmódra tér vissza.
Nyílt művelet
Néha vannak olyan betegek, akiknek nincs laparoszkópia vagy nemkívánatos. Ez történik a mikro-működtető eszközök használatakor lehetetlen elválasztani a lépt a környező szövetekből, vagy amikor a hasi testek anatómiai szerkezete olyan, hogy a kamera lencséje nem hoz létre egy tiszta kép képernyőjén. A laparoszkópia módszerének bizonyos korlátozásait a lép méretének jelentős növelésére fordítja, bár olyan esetekben, amikor az átmérő nem haladja meg a 20 cm-t, létrejött egy speciális laparoszkópos eszköz létrehozása.
Mindegyik esetben a sebész lemorválasztási módjának eltávolításának módjáról szóló döntés elfogadja a beteg gondos vizsgálatát követően. Ez azt is megtörténik, hogy a művelet, amelyet eredetileg laparoszkóposként terveztek, az ügy során az átmenetet igényli «Nyisd ki» Művelet.
Lehetséges szövődmények a műtét után
Bármilyen művelet, függetlenül attól, hogy néha szövődményeket okozza, először ez a fertőzés és vérzés. Meg kell jegyezni, hogy a mikroerációk szövődményei kevésbé gyakoriak.
A leginkább zavaró komplikáció, szerencsére, amely kivételes esetekben megtalálható, mikrobiális fertőzés, amely nagyon nehéz kezelni azt a tényt, hogy a lép eltávolítása rendkívül gyengül az immunrendszer tevékenységével. Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt a szövődményt, minden olyan beteg, aki átment a műtét, hogy eltávolítsa a lépt, vakcinázza a leggyakoribb mikrobák ellen, amelyek fertőzést okozhatnak. Ezenkívül bármilyen mikrobiális gyulladás esetén antibiotikum-kezelés ajánlott, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Bizonyos esetekben a résztvevő orvos előírja a beteg egy profilaktikusan hosszú antibiotikumát. Ezenkívül rendkívül kis kockázatot jelenthet más belső szervek, például gyomor, hasnyálmirigy stb.
Elszigetelt esetekben a szubiaphragmális gyulladás következik be, ami megköveteli a gyulladás fókuszát. Az ilyen tisztítást általában a bőrön lévő lyukon végezzük, de néha egy másik teljes körű működést igényel.
A lépek laparoszkópos eltávolítása után a beteg körülbelül egy hét múlva visszatérhet a hétköznapi életbe, beleértve a sétát, autót vezetve, felemeli a lépcsőn, az objektumok felemelését és a szexuális életet. Ha a 37-es hőmérséklet jelenik meg.5 jégeső., Hidegrázás, hányás, vizelési nehézség vagy kellemetlen érzések a működési varratok területén, a beteg sürgősen alkalmazható az üzemi sebészre.
