Az akut appendicitis szövődményei eltérnek a fájdalom akut támadásának előfordulásától függően. A betegség korai időszakában nincs szövődmény, de néhány nap múlva megjelenhet a folyamat perforációja, peritonitis és thrombophlebitis vénák a mesentery.
Tartalom
Az appendicitis szövődményei
A függelékgyulladás komplikációja eltér a betegség előfordulása óta eltelt időtől függően. A korai időszakban (az első két nap) hiánya jellemzi a szövődmények, a folyamat általában nem túl a határértékeket a folyamat, bár megváltozott formában és még perforáció is megfigyelhető, különösen a gyermekek és az idősek.
Az intersticiális időszakban (a betegség elejétől 3-5 nap) általában szövődmények:
- A folyamat perforációja
- Helyi peritonitis (peritoneum gyulladása)
- thrombophlebitis edények Mezezyshki folyamat
- Apandicularis infiltrálás (szöveti tömítés a gyulladás folyamatának körül)
A késői időszakban (5 nap elteltével) vannak kiömlött peritonitis, függő tályogok (az infiltrátum áttörése vagy a peritonitis következtében), a portál vénás thrombophlebitis - pylephlebit, máj tályogok, szepszis.
Perforáció
A perforáció általában a támadás kezdetétől számított 2-3 napig fejlődik, a pusztító anyagok pusztító formái során, a fájdalom hirtelen nyeresége, a helyi peritonit (helyi betegség a folyamat területén) kifejezett képének megjelenése jellemzi, a testhőmérséklet növekedése), növelve a leukociták számát a perifériás vérben.
Apandicular infiltrálás
Az apandicularis infiltrátum a belső szervek gyulladásának kialakulásának konglomerátuma - a mirigy, a vékony és a vakok. Ezt a komplikációt ritkán diagnosztizálják egy korábbi kórházi szakaszban, néha csak a művelet során. 3-4 napig fejlődik a támadás kezdete után, néha a perforáció eredményeként. Ez jellemzi a sűrű tumorképződés jelenléte a jobb alsó has, mérsékelten fájdalmas. A folyamat fájdalmas tünetei Feliratkozás, mivel a gyulladás megszűnik, a gyomor puha lesz. A hőmérsékletet általában 38 ° C-on tartják?C, a leukociták számának növekedése van, a szék törött. Más elrendezésekkel az infiltrálás folyamatát a folyamat helyével összhangban lehet érezni, alacsony helyen, a végbél vagy a hüvelyen keresztül határozható meg. A függeléki infiltrált diagnózisában az ultrahangvizsgálat segít. Kétséges esetekben a laparoszkópot állítják elő (a hasüreg vizsgálata vizuális módszerekkel).
Az infiltrálás jelenléte az egyetlen ellenjavallat a művelethez (mindaddig, amíg nem váltott be az abszkuszt), t.Nak nek. A forrasztott szervek konglomerátumának kiemelésére való kiemelésére a bélkárosodás, a mezenter, a mirigy, amely súlyos komplikációkkal teli.
A beszivárgás kezelése konzervatívnak kell lennie (a kórházban végzett), hozzárendelt:
- Helyileg hideg
- Széles spektrumú antibiotikumok
- Kétoldalas Panefral blokád
- Lézeres vér besugárzás
- Blood bragagregates
- Proteolitikus enzimek
- Diéta - dörzsölt levesek, folyékony porridges, csókok, fruver gyümölcslevek, fehér kekszek
Az infiltrált az esetek 85% -ában felszívódik, általában 7-19 napig 1,5 hónapig történik. Lassú felszívódást gyanúsan a tumorra. A kisülés előtt az irrigoszkópia szükséges - a vakok tumorjának kiküszöbölése.
A páciens minden jelének eltűnése után kötelező megjelölni kell a működés szükségességét - az appendectomia (a folyamat eltávolítása) 2-2,5 hónappal az infiltrátum reszorpciója után.
Ha az infiltráltat nem diagnosztizálták a művelet előtt, és megtalálódtak a működési táblázatban, akkor nem kivonható a folyamat eltávolítása - A művelet véget ér a vízelejtés és az antibiotikumok bevezetésével a hasüregbe.
Függő tályogok
A függelék tályogok - késői időszakban fejlődnek, gyakrabban a függeléktelen infiltrátum (műtét előtt), vagy a folyamat elválasztása a peritonitis során (gyakrabban a műveletek után). A betegség kezdete után 8-12 napig alakul ki. Minden tályog a műtét általános szabályainak megfelelően működik - nyitó, rehabilitáció és vízelvezetés.
A boncolási tályog általános jelei:
- Általános állapot romlása
- Növelje a testhőmérsékletet, néha hidegrázással
- A leukociták számának növekedése
A tályog boncolásának jelei az általános jelenségeken túlmenően a beszivárgás mérete, vagy a csökkenés hiánya.
A tályog kezelése az infiltrálás színpadán az antibiotikumok, a 41-50 melegépítés?C, süllyedés. Amikor egy tályog boncolást mutat.
Pilyfelbit
A Portál vénás gyulladása a Mesenzhechki folyamat vénájából származó folyamat eloszlásának következménye a mezenterialis vénák. Rendkívül nehéz komplikációt képvisel, magas hőmérséklet, ismételt hidegrázás, bőrpír, sárga bőr. Vannak éles fájdalmak a has körül. Későbbi - máj tályog. Általában néhány nap alatt véget ér, néha szepszis. A Pillampite kezelés az antikoagulánsok kinevezése, amelyek széles skálájával kombinálva, előnyösen közvetlen bevezetéssel rendelkeznek a gyönyörű vénával.
Krónikus appendicitis
Rendszerint az akut következménye, kevésbé gyakran fejlődik előzetes támadás nélkül. A krónikus appendicitis fő tünetei a jobb alsó alsó hasi fájdalmak, amelyek állandó, néha szerelmes jellegűek, émelygés, székrekedés, néha hasmenés normál hőmérsékleten és vérmintában.
A diagnózis során a betegség története nagyon fontos (éles támadások jelenléte). A közelmúltban fontos jelentőséggel bír az irrigoszkópiai adatokhoz, hogy meghatározzák a vázlatos folyamat deformációját vagy a töltés hiányát. Ez a krónikus appendicitis közvetlen és közvetett jeleinek tekinthető.
Differenciálódás Krónikus appendicitis szükséges a nőgyógyászati betegségek, a megfelelő húgyúti betegségek, a duodenális fekélyes betegség, a krónikus kolekisztis, a spasztikus vastagbélgyulladás, a csavarkulcs invázió, a tuberkulózis és a vak bélrák.
A krónikus appendicitis diagnózisával a kezelés csak működőképes, de a krónikus appendicitis műveletek utáni távoli eredmények rosszabbak, mint az éles appendicitis után.
