Mi a hemotorax? Melyek a hemotorakok tünetei? A hemotororax diagnosztizálása és kezelése? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Hemotororax
Hemotorax - vérklaszter pleurális üregben. Ez akkor fordul elő, ha az integritás károsodott, vagy növeli a tüdő, a pleura, a mellkas falait, a Mediastinum falait. Az ok a traumatikus hemotorax - zárt vagy nyitott sérülés a mellkas a különböző eredetű és kárt a bordaközi és a belső mellkasi artéria, szervek (tüdő, szív, membránok), intrabriety ágak nagy hajók (aorta, üreges vénák), operatív beavatkozások.
A belső vérzés a vér üregében lévő vér felhalmozódásához vezet, a tüdő a sérülés oldalán, a Mediastinum lehetséges elmozdulásával. Ennek eredményeként csökken a tüdő légúti felülete és a légzési rendellenesség és a vérkeringés súlyosbítása. A mediastinum elmozdulása üreges vénák és tüdőedények összenyomása káros hatással van a hemodinamikára. Az akut légzőszervi és szívelégtelenség klinikája bekövetkezik.
A hemotororax tünetei
A klinika függ a belső vérzés intenzitásától, a fény és a Mediastinum tömörítését vagy elmozdulásától. Az égett és a mély tüdőszakok tömeges vérzéssel, felületes károkkal járnak - jelentéktelen. Kis hemotororax 200 ml-re. A legtöbb esetben klinikailag nem ismeri fel. A tünetek a sérülés területén és a légzési mozgások bizonyos korlátozására kerülnek. Később általában felszívódik a pleurális csaták képződésével. Egy átlagos hemotoros, köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, pallor, a mellkasi légzés cselekedet az érintett oldalról, légzés károsodott és ütközött ütőhangzó. A sugárzási diagnosztika feltárja a penge sarokszintjét, néha vízszintes szinten.
Súlyos esetekben a masszív intrafharmin vérzés tünetei a tünetek: gyengeség, bőr és nyálkahártyák, tachycardia, légszomj, eső vérnyomás, amely megosztja a fő károsodás képét. Szorongás, mellkasi fájdalom ,, bőr cianózis, interfortális intervallumok duzzanata, köhögés, néha vérrel, légzési nehézséggel, az ütőhangzó hangzásával, észrevehető lag a légzési mellkasi cselekményben, tökéletesen meghatározva a hülye hangzás. Az anémia mértéke a vérveszteség nagyságától függ. Az emlőszünetek áldozatai, még a behatoló jellegű objektív jelek nélkül is az ülő helyzetben vannak, és kórházba kell venniük.
A hemotororax diagnosztizálása
A diagnózist a klinika adata, a mellkas (röntgenfelvétel) és a pleurális lyukasztás, a thorakoszkópia. Nagyon fontos, hogy a folytonos vérzést a pleurális üregbe hozza meg, vagy már megállt. Ehhez költeni egy mintát Ruvilua - Grehuhar. A fecskendőben kapott vért a vizsgálócsőbe vagy a tálcába öntjük, ha a vért hajtogatják, ez a vérzés jele, ha nem - a vérzés leállt. Ez azzal magyarázható, hogy a folytonos vérzéssel a tüdőszövet és a pleura által termelt antikoagulánsok nem tudnak megbirkózni az újonnan bejövő vér koaguláló rendszerével, és a vérrögök kialakulása.
A hemotororax veszélye a sérült tüdő vagy a bronchi fertőzésének lehetősége, és rendkívül fontos, hogy azonnal felismerje a szövődményt. Petrova mintája - A kapott pontot desztillált vízzel osztják el 1: 5 arányban. A vörösvérsejtek hemolízise után értékeli a reakciót. A hemolezát egyenletesen festett és átlátszó (lakkozott vér) - a vér nem fertőzött, ha a sáros felfüggesztés (felhő, pelyhek) kiderült - fertőzött. Ha ugyanabban az időben és a levegőben egy pleurális üreg van, az utóbbi vízszintes szintet képez. Ebben az esetben a hemopneumothorax diagnózisa.
Hemotororax kezelés
Az áldozatokat a hemotoraxlal azonnal meg kell küldeni a kórházba a pleurális szúrás végrehajtásához. A hemotorcase pleurális üregének lyukasztása 6-7-es interosztrinben történik a közép- és hátsó vonalak (az ülőhelyen), vagy közelebb áll a hátsó hónaljhoz (a fekvő pozícióban), az ASEEPTA szabályok szigorú betartásával. A pleurális üregből származó vért teljesen eltávolítjuk, és bevezetésre kerülnek a széles körű hatású antibiotikumok. A modern multidiszciplináris orvosi intézmények nagyszerű jellemzői előre meghatározzák a tiszta diagnosztikai és taktikai programok használatát. A taktikai kiválasztási kérdések megoldása a minősített segítségnyújtás különleges feltételeitől függ. Általános kezelés: hemosztatikus, diszagregatív, immunrocorizáló, tüneti terápia, általános és helyi antibiotikumterápia a fertőzés megelőzésére és kezelésére, a fibrinolitikus gyógyszerek bevezetése a culble hemotororax megelőzésére és kezelésére.
Jelzés a sebészeti kezelésre - a vérzés folyamatos vérzése, a vér újbóli felhalmozódása az aspiráció után, a vér felszabadulása a vízelvezetésen keresztül 5-3 óra 2-3 órán belül több mint 5-3 óra, egy nagy hemotororax, amely megakadályozza a fény megújítását, a létfontosságú szervek károsodását. Előnyös, ha a video-színek beavatkozásai biztonságos diagnosztizálási módszerként és a mellkasi sérülésekkel való kezelési módjaként kezdődnek. A torakoszkópia jelzései: sebkárosodás, a GEM és a Pneumothorax által bonyolult sebzés, amely a perikardium, a szív, a mellfali edények és a mellkasi sebek sérülését gyanítható. A bal oldali mellsejtek alacsony lokalizációjával a membrán állapotának azonosítása érdekében ajánlott a torakoszkópia kötelező használata.
A thoracotomia bizonyság: a szív sebét, a szív vagy a nagy edény sérülését, a nagy bronchi vagy a nyelőcső károsodását, az intrafharmális vérzést, a feszültségű pneumothoraxot, a feszült pneumothoraxot, amely nem szünteti meg a lyukasztást és a vízelvezetést csatorna, a pleurális üreg összetevői. A hengerelt hemotororax diagnózisa a klinika miatt (légszomj, fájdalom, láz) és egy tipikus röntgen minta (a homogén és intenzív sötétedés jelenléte a tüdőmező alsó részének sérülése vagy egy nem dimenziós sugárzás folyadékszintekkel). Thoracotomia és az ívelt hemotororax eltávolítása, az első 5 napban, figyelmezteti a pleura beszédének fejlődését, hozzájárulva a tüdő funkcionális képességeinek legmegfelelőbb helyreállításához.
