Az obstruktív alvási apnoe működési kezelésének típusai. Mi az ultra-phalastofaringoplasztika? Lehetséges szövődmények a műtét során és után.
Tartalom
A működési kezelés típusai
A megnövekedett csendes-óceáni mandulák és adenoidok eltávolítása, amely megsértheti a légzési útvonalak elvesztését. Ez különösen fontos a gyermekeknél.
Uvopalatoparingoplasztika - Ez a művelet az égboltmandula, a nyelv (fodrászok, amely a puha orr hátuljának közepén lóg) és puha nem.
Lézer ulobesty - Ez a művelet nagyon hatékony a horkolás kezelésében, azonban az éjszakai apnoe szindróma kezelésére, ez nem alkalmas. A beavatkozás a nyelv és a puha orr részei lézerrel van ellátva. Mivel ez a művelet segít megszüntetni az alvási apnea - horkolás legfontosabb jellemzőjének kiküszöbölését, ajánlott az alvás jellegét a működés előtt.
Tracosztómia - Ezt a módszert az éjszakai apnoe-szindróma súlyos formájában használják. Egy kis lyuk van a légcsőben, és egy csövet vezet be. Ebben az esetben a levegő áthalad a tüdőbe a csően keresztül. A művelet eredményei meglehetősen sikeresek, de csak azokban a betegeknél alkalmazandó, akiknek más kezelésük nem hatékony.
Az alvási apnoe sebészeti kezelésének egyéb módszerei:
- Plasztikai sebészet az alsó állkapocson, amely az alak megváltoztatására irányul.
- Sebészeti beavatkozás az orrra: például a turbinetomia (sebészeti műtét, amely az orrhéjak egyikének eltávolításában), szeptoplasztika (az orrpartíció hibáinak megszüntetésére irányuló művelet) és mások.
- Az elhízás sebészeti kezelése.
Mi az ultra-phalangelastylasty (UPF)
Az UPF olyan eljárás, amelynek célja a szájüreg felesleges lágyszöveteinek eltávolítása (puha orr, garat, paraloter mandula), hogy kibővítse a légzőrendszer lumenét. A légszolgáltatás megkönnyítésére szolgál az Apnea-szindróma obstruktív típusának kezelésében.
Általában a következő elemek kiválasztódnak, amikor az UPBP
- A nyelv a puha orr telek, amely a hátul közepén található, és lecsúszik.
- Darab puha orr.
- Farynges, ég mandula és adenoidok felesleges szövete.
Ha az Apnea-szindróma obstruktív típusának fő oka egy kibővített nyelv, akkor a sebész kilépő kis töredékét. Ebben az esetben a műveletet uhluopalaptopharyngloflasztikusnak nevezik.
A működést általában általános érzéstelenítés alapján végzik. A művelet után szükség lehet az állandó pozitív nyomás használatára a légzőrendszerben (CPAP), amely megkönnyíti az álom légzését és figyelmezteti a légzőrendszert. Néhány fájdalomcsillapító a légzőrendszer izmainak relaxációját okozza. Ezért a művelet után érdemes elkerülni az ilyen eszközök használatát az apnoe epizódjainak megakadályozására. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a kábítószer-érzéstelenítő (priedol, morfin).
Az UPP-eljárást az APNEA-szindróma kezelésére szolgáló eljárásként választjuk:
- A felesleges lágy szövetek jelenléte az orr, a száj, a torok üregében, ami a légzőrendszer elzáródását okozza.
- Az állandó pozitív nyomás kezelésére a légzési traktusban (CPAP).
- A fenti módszer (CPAP) hatástalansága esetén.
- Ha nem akarja a tracheostomia működését.
A gyerekek általában nem használnak UPFP-t. Számukra leggyakrabban elegendő a mandulectomia vagy az adenoidectomia végrehajtásához.
Emlékeztetni kell arra, hogy az UPP teljesen megszüntetheti a horkolás, de a beteg továbbra is szenvedhet az éjszakai apnea szindrómában. Az egész világon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az UPF eljárás pozitív eredményt nyújt a betegek 40-60% -ában. Azonban a működés pozitív eredményeivel is a beteg megtapasztalhatja az állandó pozitív nyomás használatának szükségességét a légzőrendszerben (CPAP).
Lehetséges szövődmények a műtét során és után
A műtét során bekövetkező költségek közé tartozik a lágy szövetek és az erek körüli véletlen károsodása.
A posztoperatív szövődmények a következők lehetnek:
- Az Apnea álmossága és epizódjai a fájdalomcsillapítók műtét után történő használata miatt.
- Szemvédő a működési seb, fájdalom, fertőző szövődmények és vérzés területén.
- A beszéd problémái. A művelet után a beteg úgy beszélhet, mintha «orrán keresztül».
- A légutak szűkítése az orr szintjén.
Meg kell jegyezni, hogy mielőtt eldöntené a működési beavatkozást, érdemes megpróbálni a konzervatív kezelést, nevezetesen a légzőrendszer állandó pozitív nyomását (CPAP). A művelet után az UPFC-t az alvás (poliszomnográfia) karakterének tanulmányozására kell elvégezni annak érdekében, hogy megtudja-e a művelet pozitív eredményeit. Ha műtét után még mindig megtapasztalják az apnoe epizódjait, folytatni kell a konzervatív kezelést.
A közelmúltban a lézersugadás egyre inkább használatos. Ez a művelet különbözik a szokásos UPP-től, azzal a ténnyel, hogy gazdaságosabb és biztonságosabb. Ez azon a tényen alapul, hogy a lézer olyan, mint «elpárolog» A puha orr és a nyelv széle. Az UNFPP-vel ellentétben a lézeres tipp-eljárás újra végrehajtást igényelhet, hogy jobb eredményt érjen el. Az eljárások száma elérheti a négyet. Ebben az eljárás során a palatális mandulák eltávolítását is elvégzik. Annak ellenére, hogy bár a lézeres visszavonást kisebb számú posztoperatív szövődmény jellemzi, a fájdalmas szindróma a működés után mérsékelt marad.
